周慎齋遺書 卷一

陰陽臟腑

天為陽,地為陰,火為陽,水為陰。天地,陰陽之定位也,水火,陰陽之生化也。生化體位傷,故水火有過不及之害,則天地不能無旱浸之災。水火者其用,天地者其體,用傷則體害,一定之理也。以人身而言,形,陰也。神,陽也。心腎,水火也。有形必有神。神氣,體也。形血,用也。故病於形者,不能無害於神;病於神者,不能無害於形。蓋氣病必傷血,血病必傷氣,此不易之道也。但治之者,不可無先後標本輕重之分。夫病有陰陽臟腑血氣,其病有各不相值者,有相因而致者,有去此適彼者。故用藥之法,如腑病而臟不病,不得以臟藥犯之,臟病而腑不病,不得以腑藥犯之。有腑病而勢將及于臟,用藥治腑,不得不先固臟;病在臟而勢將入腑,不得不先理腑。腑入臟,臟入腑,又有輕重之異,藥亦不得不隨其輕重而用。更有病雖在此,而不必治此,治此反劇;有病已去此,猶當顧此,此皆分陰陽先後標本輕重之大略也。

陰陽之義︰陽,天道也;陰,地道也。非天之陽,萬物不生,地亦不凝。非地之陰,萬物不成,天亦不靈。故天主健,無一息之停,使稍有滯,則失其健運之機,而萬物屯矣。地主靜,無一息之動,若稍不靜,則失其凝靜之氣,而萬物否矣。人身之陽,法天者也,苟失其流行之機,則百病生;人身之陰,法地者也,苟失其安養之義,則百害起。故陽生而陰長,陰生而陽旺。陰與陽一身之司命,不得偏廢而或失也。今之醫者,或言陽為重,或言陰為要,均未得要重之故,各執其說而失輕重之機宜者多矣。夫言陽重者,乃天之陽,人身之真陽,而非壯火食氣之亢陽也。亢陽者,如天之久旱酷暑,不可不急以甘霖清氣以消其亢害,故丹溪有扶陰之義,黃柏、知母等苦寒之味,在所當用,扶陰正所以濟陽也。(炳章按︰此為平正之論,扶陽者知顧陰,扶陰者知顧陽,則斷無一偏之害矣。)言陰重者,乃地之陰,人身之真陰,而非堅凝寒結之濁陰也。濁陰者,如重陰凜冽之寒氣,不得不藉皓日晴和之氣以暖和之,先哲有扶陽之義,桂附乾薑,在所當用,扶陽正所以濟陰也。蓋火烈則水乾,水盛則火滅,兩相需而不得偏輕偏重者也。若為醫者,重陰而害及真陽,重陽而害及真陰,誤矣﹗故知天者可以扶陰,知地者可以扶陽,知天地之義,而成位乎中,方是救人之良醫,而非食醫道必欲明天地之道者,蓋人生天地間,無處不與天地合也。即人之有病,猶天之陰陽,不得其宜也。故人因飲食思慮勞碌淫逸而生病者,人中之天,自為病也。因五運六氣外感而成病者,天中之人,外傷而為害也。凡因天而病者實也。雖虛而必先實,因人自病者虛也,雖實而必先虛,虛實明而用藥始無誤矣。(因天時而病者為外感之實症,雖有虛狀而必當先治其實,因人事而病者為內傷之虛症,雖有實狀而必先顧其虛。炳章按︰此亦論其大概,尚當以天之風寒暑濕燥火之期,合之人身金木水火土之虛實,察天識病,見病思天,天時有犯無人病之偏者方自全也。(炳章按︰此語的當,雖參茯,其氣亦偏也。)

人之陰陽,生生之本,俱在於是。但陽能生陰,故一分陽氣不到,此處便有病。然陰所以配陽,若陽到而陰不到,亦不能無病。蓋以陽為本者,知所先也,若單事陽而罔顧陰,且惡陰而多抑陰,則非理矣。先哲用六味以桂附而成其功,所以補其陰中之陽也。用四君用補骨脂、五味子以收其效,所以補其陽中之陰也,(炳章按︰語氣抑揚,即不無偏重之弊,且四君子加補骨脂,亦不得謂之補陰。)故胃陽全賴脾陰之合。又如腎者,陰臟也,而為胃之關,腎津液枯,則關門不利,而胃不能受物,同此理也。醫之道,生道也。其生之道,不過陰陽五行生化之機宜也。得其序而和則生,失其序而離散則死,失其和而紊亂則病。察其所失,求其所和,則上醫也。陽者,天之道也,人之氣也。陰者,地之道也,人之形也。其所以序而和者,人之臟腑經絡皮肉筋骨表裡內外,無不得五行生化之和而相安也。大凡形質之失宜,莫不由氣行之失序,故地之萬物不生,皆天氣寒熱水旱之或過也。人身之陰陽,即天地之形氣,五臟六腑之流通,猶四時之相代,天之陰陽失,為相者燮而理之,則萬物安。人身之陰陽五行失,醫者調而治之,則百病除。良相良醫,總在察陰陽五行生化之機宜而已。

凡病不起於先天,即起於後天,是先天後天,皆為人身萬化之本矣。然其真本,又惟在元陽一氣。經云︰蒼天之氣清淨,清淨之氣者,陰陽五行先天後天之化原也。一陰一陽之謂道,陰陽本是一氣,一而分之,則為二耳。但有質而凝靜者為陰,無質而營運者為陽,無陽則陰無所衛,無陰則陽無所附,陰陽之相需,如天地相交,不得相失也。但其間有輕重之別,蓋陽能生陰,陰不能生陽。《易》曰︰吉凶悔吝生乎動,陽則動而不靜者也。凡陰之病,皆陽動失其和而致之也。故扶陽為治病要訣,然知扶陽而不知顧陰,天生而地不成,亦非治病之全法也。(炳章按︰專重扶陽亦一偏之論,非要訣也。)

一陰一陽之謂道,天地得是道,故能長久。人身同一天地也,其氣與天地等,純乎清淨無雜,清淨則一,一者道也。天得一以清,地得一以寧,人得一以靈,得一謂得此天元真一之氣也。若或以七情,或以六氣,稍雜其間,則氣不清淨而病生矣。故經云︰蒼天之氣清淨,順之而陽氣固。清淨之氣在人,生於肝,行於肺,役於心,養於脾,藏於腎,而流行於五臟六腑,四肢九竅,稍有滯隔,即生病矣。所謂一分陽氣不到,即生病者此也。用藥之補,補此也。用藥之攻,攻乎害此者也。亂則理之,逆則順之,塞則通之,於此無病,病亦不傷,於此有害,雖安亦危。脈中清輕,安和之氣,即此氣也。故脈貴和平,失之則死,傷之則病。胃之養,養此也,胃之行,行此也。

先天之根根此,後天之奉奉此,蓋總先後天統氣血而為功者也。此氣動處虛處,則為陽為氣,靜處形處,則為陰為血,為精為液。氣得乎此,則生生不絕,流行百骸。失乎此,則為火為邪。血得乎此,得濡潤百骸,失乎此,則為膿為癤,為瘡疸 痞。此氣若失,天地亦否,況凡人生病處,皆為陰為火,總因陽氣不到,陽氣所到之處,斷無生病之理也。

人以血為主,胃乃生血之源,陽氣不足,陷於陰分,則血不生長,氣皆化而為火。若陽氣升舉,則血散布於上下,氣無凝滯,何病之有?大凡一身只陰陽二氣,陽氣生發,陰氣皆化為血,陽氣不足,陰氣皆化為火。(炳章按︰此補中益氣之論也。但近人腎虧者,多一遇升發之品則真陽飛越,頃刻致脫,不可不知。故為醫者斷不可執於一邊也。)

火在丹田之下者,是為少火,少火則生氣。離丹田而上者,是為壯火,壯火則食氣。食氣之火,是為邪火,生氣之火,是為真火。清氣在下,能助命門之火。若陰氣絕,濁氣在上,則填實肺氣,肺氣不能行降下之令,則大便閉。心肺為陽,陽中有陰,故上行極而下。肝腎為陰,陰中有陽,故下行極而上。中氣上升於肺則為氣,從肺回下則化為血,人身胃氣升降,而氣血自然生生不已。(中氣即是胃氣人身以陽為主,一分陽氣未絕,不至於死。一分陰氣未盡,不得成仙。(炳章按︰醫書引此者多,而俱不得其解,蓋仙經以人身皆陰,惟心中元神為陽元,神充足乃可以點化陰神而成肌肉屬陰,氣屬陽,氣猶百姓,肌肉猶城垣。若無肌肉為之外衛,即氣亦無依而亡矣,故大肉盡脫者,亦不能生也。(炳章按︰觀此條可知上條所引系誤解仙經也。蓋仙經所謂陽氣原非呼吸之氣,而其所謂陰氣者,亦非肌肉之類也。)

人身以陽氣為主,用藥以扶陽為先,如上焦閉塞,陽氣不能下降,須開豁之,中焦陽氣 上升,須溫補之。下焦陽氣不能收藏,須求腎納氣。(炳章按︰此所謂陽氣乃胃中沖和之氣也,切勿誤認,而以以桂附補之。)

胃中陽氣,貫於五臟之內,假令胃中陽氣不到於肺,即是肺之脾胃虛也。餘可類推。人之生死關乎氣,氣納則為貴。(炳章按︰納氣為貴即是至論,人能終日將氣沉至丹田,不令走散,久久行之,自然強健,特人多疏懶不能行耳。)

氣納則歸腎,氣不納則不歸腎,氣不歸腎者,謂脾胃之氣不得到腎也。其不到有五,心之脾胃,肝之脾胃,肺之脾胃,腎之脾胃,脾胃之脾胃,不到者,由先後天不能相生故也。蓋腎為先天五臟之始,天一生水也。脾胃為後天五臟之成,成數五,五,土數也,乃天生地成之義也。凡五臟中有一臟不能秉生成之氣則病矣,如心之脾胃虛,則胃氣不到於心,心則無成,亦不奉生,而氣不歸腎。氣不歸腎,則如樹之不能有雨露,而根葉不能有生氣而枯也。舉一而五臟可類推矣。但其間寒熱溫涼之不同,須知人身五行有過不及之分,如心本君火也,君火之德寧,由肝木能中和而無過與不及也。若肝弱則不能生火,而火之化原病,故火亦不得寧,而心氣不得下交於腎,則氣不納矣。此皆由肝木弱,不能生心火故也。且五行之理,不克則不能生。(炳章按︰不克則不生,實參透造化之論,人身膈膜以上為心與肺,膈膜以下為胃與肝,肺抱心而生,肝抱胃而生,皆以相克而成其用也。作者此語亦偶然道著,觀其下文肝弱脾無所製云云,仍是腐淺之論,可知其非有卓見矣。)

如有妻而無夫也。肝弱則脾無製,而心亦無秉,心之脾胃虛矣,斯時當以涼而納之也。蓋心不得胃氣,則君火弱,君弱則臣強,肝枯則生火,胸中無非相火填塞矣,故當用涼也。又如肺氣弱,則肝必強,肝旺則乘土,土受侮則金之脾胃虛,金虛則寒而不能生腎水,是為水冷金寒,非用熱則金水成冰,而肺氣不納乎腎矣。又如水弱則肝亦害,肝已病則不能製土,土能克水,土氣不能到肝,而肝之氣,亦不能奉生於腎矣。斯時若得溫暖之氣,則水能生,而肝得氣,肝和則水火之氣,自能相生,而氣可納矣,此則當溫而納之也。又如脾之本位,或因濕熱,或因太燥,或因勞若憂煎,或因飲食飢飽,一傷其氣,氣則下行而不能及肺,肺乏下降之令,則脾胃之本位,不能納氣矣。此則又非寒熱溫涼之所能納也,斯時以扶脾保肺順其升降之性,乃可納耳﹗更如腎之氣虛,則水不能製火,而相火起矣。相火為包絡之火,一本相依,一火興則五火熾。五火者,龍火、雷火、心火、陽明燥火、三焦壯火也。斯時須察其本原,若初病而本原未傷者,竟以涼納之,六味加知母黃柏者也。若病久而本原致傷者,以涼納之必死,則當補元而導之,七味、八味、十味皆可納也。(炳章按︰然則執此數方便可以御百病乎?非探本之論也。)

總之,百病皆由胃氣不到而不能納腎,以致先後天生成之氣,不能相和所致,醫者知納氣,思過半矣。五臟分屬陰陽,陰陽全賴生克。故固腎者,不可以不保肺,肺者所以生腎也。扶脾者不可以不治肝,肝者所以克脾也。然扶脾即所以保肺,土能生金也。保肺即所以平肝,金能克木也。脾病即肺病,肝病即脾病,肝病當緩其中,蓋肝氣不可亢,肝血不可虧,乃治肝之要訣也。(炳章按︰二語誠然要訣。)

三陰三陽十二經,有樞機焉。樞機有二︰一者兩腎中間一陽藏處,命門是也。命門三焦之本,呼吸之原,猶天之北辰,而人身之樞也。一者在少陰少陽。(炳章按︰少陽為樞,少陰為樞,原本《內經》不必贅入命門,且所言是經非臟不容誤認。)

少陰腎,天一所生,為三陰初入之處,少陰者,陰之樞也。由少陰而入,則為厥陰。由厥陰而進,則為太陰。太陰,陰之至也。陰極則陽生,陽之初生而始發,則從膽,膽為轉陰至陽之地為少陽,是陽之樞也。由少陽而陽明,由陽明而太陽,太陽為陽之極,而又轉入於陰,則少陰少陽,乃陰陽初入之樞。樞者、如門戶之樞也。然陰必從陽,故三陰之出入,亦在少陽。陰之不利,由陽之不利,所以少陰以少陽為主也。欲其樞之利,非溫暖之不可。蓋寒則堅凝,熱則流通也。(炳章按︰執熱則流通一語,故所論俱誤,少陰為陰之樞,少陽為陽之樞,經語何等明白,乃以陰必從陽一語,墮入雲霧至一得皆誤,不可為訓。)

亦有熱而不能流通者,不能流通,則出入開闔,不如意而致疾矣。能開不能闔,則多泄瀉之病,能闔不能開,則起隔噎閉結之虞。疾之作,有害於先天,則從腎與膀胱起,有害於後天,則從脾胃起,起於脾胃,則土不生金而金壞,金壞則水衰,水衰則木枯,木枯則火熾,火熾則水益涸,水涸則龍火起,龍火起則雷火亦隨之,龍雷並起,而一身三焦臟腑,無非火矣。此火之來,俱系樞之不利,寒之所致。若因火熾而更寒之,則火益烈而真元亡矣。故治之不但欲其腎之安,更不可不固膀胱之陽,不但欲其肝之潤,更不可不疏膽之氣。(炳章按︰如此輾轉牽引,殊屬支離,若如此則五臟無一不敗,亦非草木所能治,豈固陽疏膽所能愈耶心腎相交,全憑升降,而心氣之降,由於腎氣之升,腎氣之升,又因心氣之降。夫腎屬水,火性炎上,如何而降?蓋因火中有真陰,故火亦隨陰而降至於腎,則生腎中之水,升降者水火,其所以使之升降者,水火中之真陰真陽也。真陰真陽者,心腎中之真氣也。故腎之後天,心之先天也。心之後天,腎之先天也。欲補心者須實腎,使腎得升,欲補腎者須寧心,使心得降,六味丸丹皮、茯苓,所以寧心也。地黃、山藥,所以實腎也,乃交心腎之法也。

人之生死本乎神,神居於心,心為火,故火者,生命之原也。戊癸化火,戊為土,癸為水,水為先天,土為後天,二天化火之原,人之所賴以生者也。

凡人不知所以生,則不知所以死,不知所以死,則不知所以病,不知所以病,則不知所以治,故知生知死,乃知病知安,而知所以治矣。人之所以生者神也,神之所以安者氣也,氣得其平,則神安而無病,氣失其序,則神散而死亡。神氣者,人之性命也。神者,心也;氣者,腎也。心腎二臟,人之性命所寄也,顧不重哉﹗故脈貴有神,形貴有氣,神氣可治,雖危可救。神氣憒亂,雖安必危。然神氣之所以因之衰旺者胃也,能治病者,必不可忘胃。故經云︰胃氣為本,然腎為胃關,人生之來,其原在腎,人病之來,亦多在腎,腎者命之根也。

腎脈不傷,危也可許其生,腎脈有害,安也亦慮其危。蓋腎傷則先天傷,而後天之胃無根,亦必受害。凡久病而不死者,腎傷未及胃也,及胃立死矣。故斷病之訣,在此二天,一傷則病,兩傷則死。既兩傷矣,尚欲救之,愚人也;兩不傷而醫者死之,醫人之罪也。見病不先察此二天,不知醫者也;能醫者,專以此二天為務。此醫門之秘談也。

驗案

一人每至夜,則頸項強硬,喉痛舌乾吐痰,至天明則諸病皆退,此陽虛不能上達也。蓋夕則陽氣下降於丹田,上焦之陽不足,故陰火熾於上而生諸病,至旦則陽氣從丹田上升,陽升陰降而諸病退矣。治法用補中益氣湯。(炳章按︰此証為津液不足者多,補中益氣未見合法,此公以陽不升上之論,亦未知果效否。觀病須別有証據,方可定其屬陰屬陽,未可執此一証,即定其為上焦陽虛也。)

亢害承製

人受氣以成形,氣失其平則成病,故肝木太旺則肝亢矣。肝亢則害脾,脾害則不能生金而防水,故木亢則金水亦俱傷。斯時當以扶金為要,金扶則木製而木平,木平則能和土而水不泛,金得生矣。若肺金太旺,則肺亢矣,肺亢則不能生水而害木,木病則脾亦損。斯時當扶火以製金,火旺則金暖而平,金平則能生水而製木,木和則無傷於脾矣。又若脾胃過于濕熱,飲食思慮,則脾胃之氣亢,脾土亢,則傷腎而不能生金,金弱則水之化原絕,而腎益衰。期時當疏木以製土,土平則金水俱平矣。又如腎亢則水泛,泛則水失其流行之道,而不能生木,木傷則邪干於土,而脾胃亦傷,故當補火以生脾,脾旺則水有所製而平矣。火亢、水亢、木亢、金亢,一有所亢,皆不能無累於脾,脾有累,則後天氣傷,後天傷,則先天不能成其生生之氣,治宜用納氣法。蓋胃氣為中土之陽,脾氣為中土之陰,脾不得胃氣之陽,則多下陷,胃不得脾氣之陰,則無以轉運,而不能輸於五臟,脾既不輸,則心亦無以奉生而化赤,心不化赤,則心火弱不能製肺金,金既無製,則下降之令不行,於是五臟中失其和平者多矣。夫脾氣由心而至肺,肺得氣而行下降之令,入心為血,入肝入脾亦為血,入腎為精,自入為液。五臟和則能互為生克,相生相克,相製相化,而無過與不及之病,所謂氣得其平也。其不能平者,或因六氣之感,則外傷而不平,或因飲食勞倦欲事七情,則內傷而不平,不平於先天者,必傷於後天,傷於後天者,必害於先天,一有所傷害,則多氣不納腎之患。故醫者必先審其起病之由,而察其何臟亢?何臟弱?亢者則以所承製之,蓋子能報父仇也。弱者則以生化求之,蓋製則能生化也。而以脾為要,蓋五臟之氣,皆能奉脾土歸氣於先天之原,萬萬物賴陽而生,從土而發,土不得陽,則不能製水,水無以生化,則反來侮土,土自救無暇,焉能複生金乎?金水寒則堅滯而不能生化,雖有微火,亦不明也,豈能化金水之寒乎?急宜桂附薑參救之,蓋陽者胃脘之陽也,救之而不愈者有之,未有不救而能自生者也。(炳章按︰胃中為沖和之氣,故能化物,若燥熱則為偏駁之氣矣,且古人以胃為陽土,最喜清潤,何能受桂附之辛燥乎?唯脾土寒濕者,與之相宜耳。)

古人云︰瀉其有餘,因不足者瀉之。補其不足,因有餘者補之。何以言之?假使木氣盛 者,由肺氣有虧,當瀉南方以製肝,使火不相克,則肺自清矣。若金不足而火盛,火盛則水虧,脾土因亢而不生,當補脾以養金,滋陰以降火,則水自生而血自長,土常不足,再無有餘。(炳章按︰然則古人又有敦阜之說,何以通之?)

氣血以沖和為上,偏勝者乃邪勝也,非氣血有偏勝也。瀉其有餘,是瀉邪也。以邪氣反勝,正氣不足,當卻邪以衛正,補其不足,是補正也。因正氣不足,邪從虛入,當扶正以卻邪。氣血均平,邪從何入?氣有餘者非言氣之有餘,而言火之有餘也。因血不足,氣過盛則化而為火,五臟空虛,燒灼真陰,為害甚大。夫人之一身,氣以血為主,血以氣為先。血以氣為先,故當補血中之氣。四物加肉桂,血熱者不宜。氣以血為主,則當補氣中之血,保元加血藥,治病不可忘血,亦不可忘氣。忘血則四肢不能用,脾無統也;忘氣則體無管攝,肺無主也。氣血互相周流,生生不息。和平之藥,疏暢氣血,宜多不宜少;寒熱之藥,不過卻病,宜少不宜多,多則傷脾胃,切宜謹慎。虛中有實,正虛便生實邪,實中有虛,邪實皆由本虛,故實者以瀉為補,虛者以補為瀉,總不外亢則害,承乃製之道也。(炳章按︰數語格言,放手桂附,開口芩連者,切宜記之。)

水者所以生木也,水泛則木浮,必得土克水而後能生木,木者所以生火也,木盛則自焚,必得金克木而後能生火。火生土,火炎則土燥,必得水克火而後能生土。土生金,土重則金埋,必得木克土而後能生金。金生水,金寒則水冷,必得火克金而後能生水。此生克製化之道也五行不克則不生,在五臟亦然。人徒知克我者為賊邪,而不知克我者為夫也。蓋女無夫則不生,五臟無克亦不生,如水生木,木不生於江湖河海而生於濃土,土克水而生也。故相生之道,人皆知之,相克之義,舉世莫知。經云︰承乃製,製則生化,有志歧黃者,宜詳味焉。

氣運之理,非一言能盡,大端要知五運屬地,六氣屬天。故五運有過不及,而生病多在有形之血肉筋骨,六氣之有過不及,而生病多在無形之氣。其過與不及,則會主氣客氣,主運客運之五行生製旺衰而論。如主克客,客克主,或運克氣,氣克運,或一克三,三克一,其生化之異,亦如克之彼此多寡也。其間又有主客運氣,相助相解之不同,太過不及平氣之不一。總之,當其位值其時則正,非其位違其時則邪,如政恆其德,無過不及,則雖克我者亦同化,故不恆其德,則有過有不及,有餘而往,不足隨之,隨往隨動,動則成敗倚伏生焉。有勝則必有複,則雖我克我生者,亦必來複,既有勝複則病生,病之淺深輕重生死之期,則再察其人之本原,或相需,或相背,以定其止發。至於用藥,又當詳當時氣運中,何運何氣為害傷人,然後定奪,不得豫以一定之法,該其細也。(王胥山曰,運氣之詳載於書傳者,所謂一定之法也,但亦只明其大略而已。至於氣化遷流則有常變之殊,盛衰之別,先後之異,真偽之雜,細微反複之間,未經一一指示,神明變通之道,全在學人深思而自得之,勿為紙上陳言所印定則善矣。慎齋謂須詳當時氣運中,何運何氣為病傷人,當時二字大宜著眼,慎經曰︰寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之;木火土金水,地之陰陽也,生長化收藏下應之。三陰三陽者,六氣也,地也而本乎天;生長化收藏,五運也,天也而本乎地。辰戌年,太陽奉寒;寅申年,少陽奉暑;卯酉年,陽明奉燥;丑未年,太陰奉濕;巳亥年,厥陰奉風;子午年,少陰奉火。本乎天者,始於天而還複於天,故曰上奉。甲己之年化應土,乙庚之年收應金,丙辛之年藏應水,丁壬之年生應木,戊癸之年長應火,本乎地而還應於地,故曰下應。總之,五運六氣,本一氣也,而有陰陽升降,相生相製之義,故有天干地支十與十二之殊,亦遂有水火木金土,風寒暑濕燥火五與六之別,其實不過一氣,升降上下於天天元紀曰︰所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷;應地之氣,靜而守位,故六期而環會。蓋五運起於甲,終于癸,甲與己合為土,乙與庚合為金,丙與辛合為水,丁與壬合為木,戊與癸合為火。每歲一運,五歲則金木水火土五行,每歲一遷,由左而之右,所謂地道右旋也。六氣則子午為君火,丑未為濕土,寅申為相火,卯酉為燥金,辰戌為寒水,已亥為風木,本於天而流行於地,地位乎中,乘天之運,以為營運氣化者也,故六運循環而定位也。然六氣本天也,五運本地也。本在地則用在天,故動而不息;本在天則用在地,故靜而守位,此五運六氣陰陽天地體用互為動靜也。故知體而不知用,知用而不知體,則於五運六氣之動靜,猶未明也。未明五六相需動靜之機,則治病用藥多差矣。凡五歲之中,當辨其過與不及之殊,五六相生相克比和之別,則體用分明,強弱了了,生死病安之道,即五年十年之內,俱可預期也。能預期者,能預推五年十年之氣化也。六氣定,五運遷,人身之氣血盛衰生死,亦隨之轉流而無差也。若其人真元完固無損者,則能不隨之而轉流,故人貴保元,而治病者,亦以保元氣為首務也。人病時行之証,是感一時之氣也。如子午年君火司天,則人必多暑傷者矣。然暑氣雖一,而人之稟氣不同,則受病亦異。人但知醫病,未知醫天。六氣在外則為天,在內則為人中之天,即知醫天,恐亦不能醫人中之天也,醫雲乎哉﹗

五運六氣俱右旋,倘遷入地而左旋則為逆,所謂子能令母實也。如辰戌年寒水司天,司天者寒水而化燥金則實,金實則左遷,至濕土,入地而逆轉矣,能無病乎?故辰戌年有濕土之病,當以潤藥治之。蓋潤者水也,水行則濕土得流,有生金之功,無實金之弊矣。此天逆而入地,藥順而違天也。司天主一年天氣,如子午年,君火司天,則一年之天氣,無非君火司事。丑未年濕土司天,則一年之天氣,無非濕土司事。除司天外。其左右間則為客氣矣。分上下半年者,不過上半年為天氣之升,下半年為地氣之降。在泉者地氣用事也。總之子午丑未歲,則本乎天者君火也,濕土也;本乎地者燥金也,寒水也。本乎天者氣也,本乎地者血也。故子午年氣病當清,血病當潤;丑未年氣病當燥,血病當溫也。余以類推。

凡人一身,自首至足,皆有經絡聯之,無斷而不接之處,但其中有五行之別。凡五行經絡,遇其所生則為根,遇其所克則隱伏,遇其所屬則為表為枝。如肺脈起自中焦,中者土也,土生金,故起於此。其絡循胃口,胃亦土也。譬如瓜藤然,其老根則本也,其節遇土,複生小根,遇木則生枝果。肺絡大腸,大腸為金之表,如木之枝;肺為金之裡,如木之本。人之首,人之根本,故五臟經絡皆倒垂,粗者為經,細者為絡。