証治準繩‧女科 卷之一 調經門

明 王肯堂

經候總論

〔良〕 岐伯曰︰女子七歲腎氣盛,齒更髮長。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天謂天真之氣,癸謂壬癸之水。壬為陽水,配丁而化木。癸為陰水,合戊而化火。故曰︰水火者,陰陽之征兆也。女子陰類,故得癸焉。沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,天真氣降,與之從事,故曰天癸也。常以三旬一見,以像月盈則虧,不失其期,又名月信也。若遇經行,最宜謹慎,否則與產後証相類。若被驚恐勞役,則血氣錯亂,經脈不行,多致勞瘵等疾。若逆於頭面肢體之間,則重痛不寧。若怒氣傷肝,則頭暈、脅痛、嘔血,而瘰癧、癰瘍。若經血內滲,則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵,而變証百出,犯時微若秋毫,成患重如山岳,可不畏哉。

〔薛〕 血者,水穀之精氣也,和調五臟,洒陳六腑,在男子則化為精,在婦人上為乳汁,下為血海。故雖心主血,肝藏血,亦皆統攝於脾,補脾和胃,血自生矣。凡經行之際,禁用苦寒、辛散之藥,飲食亦然。

〔良〕 婦人月水不調,由風邪乘虛客於胞中,而傷衝任之脈,損手太陽、少陰之經。

蓋衝任之脈,皆起於胞中,為經絡之海,與手太陽小腸、手少陰心經為表裡,上為乳汁,下為月水。然月水為經絡之餘,苟能調攝得宜,則經應以時矣。

〔薛〕 經曰︰飲食入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下 輸膀胱,水精四布,五經並行。東垣先生謂脾為生化之原,心統諸經之血,誠哉是言也。

竊謂心脾平和,則經候如常,苟或七情內傷,六淫外侵,飲食失節,起居失宜,脾胃虛損,心火妄動,則月經不調矣。有先期而至者,有後期而至者,其說詳見後條。蓋血生於脾土,故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑,以助陽氣而生陰血也。

〔辨色〕

〔丹〕 經水者,陰血也,陰必從陽,故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。往往見有成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。來後作痛者,氣血俱虛也。色淡者,亦虛也,而有水混之也。錯經妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者,率指為風冷,而行溫熱之劑,則禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病,皆曰風冷秉之,宜其相習而成俗也。或曰︰黑,北方水色也。紫淡於黑,非冷而何?予曰︰經曰亢則害,承乃製,熱甚者必兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執而見鄙,嗜欲加倍,臟腑厥陽之火,無日不起,非熱而何?若曰風冷,必須外得,設或有之,蓋千百一二者也。(冷証外邪初感,入經必痛。或不痛者,久則郁而變熱矣。且寒則凝,既行而紫黑,故非寒也。)

〔海〕四物加黃芩黃連湯 治經水如黑豆汁。

四物湯(四兩) 黃芩 黃連(各一兩)
上為末,醋糊丸服。

〔丹〕 月經黑,口渴倦怠,形短色黑,脈不勻似數。

赤芍藥 香附米(各半兩) 黃柏(炒) 黃芩(各三錢) 甘草(二錢)
上為末,醋糊丸,白湯下五六十丸。

永康胡八娘子,二十歲。二月經事不來,忽行,小腹痛,有塊,血紫色。

白芍藥 白朮 陳皮(各半兩) 黃芩 川芎 木通(各二錢) 甘草(炙,少許)

何孺人,氣滯血澀,脈不澀,經不調,或前或後,紫色,口苦,兩大腿外 麻木,有時癢,生瘡,大便秘滯。

麻子仁 桃仁 芍藥(各二兩) 枳殼 白朮 歸頭 威靈仙 訶子肉 生地黃 陳皮(各五錢) 大黃(,七錢)
各為末,粥丸如桐子大,白湯下五六十丸。

〔丹〕 經水色淡者,氣血俱虛也,宜八物湯之類。八物者,四物、四君子也。如兼它証,隨証加藥。

〔樓〕 婦人年四十八,因有白帶,口渴,月經多,初血黑色,後來血淡,倦怠食少,臍 上急。

白朮(一錢半) 白芍藥 陳皮(各一錢) 木通 枳殼 黃芩(各五分) 縮砂仁 甘草(炙,各三分) 紅花(豆許) 上煎湯下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。

〔審多少〕 婦人病多是月經乍多乍少,或前或後,將發疼痛,醫者不審,一例呼為經病。不知陽 勝陰,陰勝陽,所以服藥無效。蓋陰氣乘陽,則包藏寒氣,血不營運,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故 令乍多而在月前。當和血氣,平陰陽,斯為福也。

陽勝陰,月候多者,當歸飲。

當歸飲 抑陽助陰,調理經脈。

當歸(微炒) 地黃(酒蒸,焙) 川芎 白朮 白芍藥 黃芩(各等分) 每服三錢,水一盞半,煎至八分,空心溫服。

陰勝陽,月候少者,七沸湯。

七沸湯 治榮衛虛,經水愆期,或多或少,腹痛。

當歸 川芎 白芍藥 蓬朮 熟地黃 川薑 木香(各等分) 每服四錢,水一盞半。煎至八分,溫服。

經水過多為虛熱,為氣虛不能攝血。

〔海〕四物加黃芩白朮湯 治經水過多。

四物湯(四兩) 黃芩 白朮(各一兩)

〔丹〕 經水過多。

黃芩(炒) 芍藥(炒) 龜板(炙,各一兩) 椿樹根皮(七錢半) 黃柏(炒,三錢)香附(二錢半)
上為末,酒糊丸,空心白湯下五六十丸。

〔丹〕

一婦人脈弦而大,不數,形肥。初夏時倦怠,月經來時多。此稟受弱,氣不足攝血,故行多。

白朮(一錢半) 黃耆(生) 陳皮(各一錢) 人參(五分) 甘草(炙,三分)

經水澀少,為虛為澀,虛則補之,澀則濡之。

〔海〕四物加葵花湯 治經水澀少。

四物湯(四兩) 葵花(一兩) 一方︰又加紅花、血見愁。

四物湯加熟地黃當歸湯 治經水少而色和。

四物湯(四兩) 熟地黃 當歸(各一兩)

〔脈〕 師曰︰有

一婦人來診,言經水少,不如前者,何也?師曰︰曾更下利,若汗出小便 利者可。何以故?師曰︰亡其津液,故令經水反少。設經下多於前者,當所苦困,當言恐大便難,身無複汗也。

〔先期後期〕

王子亨曰︰經者,常候也。謂候其一身之陰陽愆伏,知其安危,故每月一至。太過不及,皆為不調。陽太過則先期而至,陰不及則後時而來,其有乍多乍少,斷絕不行,崩漏不止,皆由陰陽衰盛所致。

〔丹〕 經不及期者血熱,四物湯加黃連。肥人不及日數而多痰者,血虛有熱,南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎作丸。

〔薛〕 先期而至者,有因脾經血燥者,宜加味逍遙散。有因脾經鬱滯者,宜歸脾湯(方見雜病健忘門。)有因肝經怒火者,宜加味小柴胡湯。(方見傷寒少陽病。)有因血分有熱者,宜加味四物湯。(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)有因勞役火動者,宜補中益氣湯。(方見雜病勞倦門。)

先期湯 治經水先期而來,宜涼血固經。

生地黃 川當歸 白芍藥(各二錢) 黃柏 知母(各一錢) 條芩 黃連 川芎 阿膠(炒,各八分) 艾葉 香附 炙甘草(各七分)
水二盅,煎一盅,食煎溫服。

金匱土瓜根散 治帶下經水不利,小腹滿痛,經一月再見者。

土瓜根 芍藥 桂枝 蟲(各七錢半)
上四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。

按︰仲景此方,乃破堅下血之劑,則經不及期有汗血者矣,前論所未及也。欲知汗血有無,須以小腹滿痛與不滿痛別之。

〔丹〕 經水過期血少,川芎、當歸、人參、白朮與痰藥。過期色淡者,痰多也,二陳湯加芎、歸。過期色紫有塊,血熱也,必作痛,四物湯加香附、黃連。

〔薛〕 過期而至者,有因脾經血虛者,宜人參養榮湯。有因肝經血少者,宜六味地黃丸。有因氣虛血弱者,宜八珍湯。(三方並見雜病虛勞門。)

過期飲 治經水過期不行,乃血虛氣滯之故,法當補血行氣。

熟地黃 白芍藥 當歸 香附(各二錢) 川芎(一錢) 紅花(七分) 桃仁泥(六分) 蓬莪朮 木通(各五分) 甘草 肉桂(各四分)
水二盅,煎一盅,食前溫服。

滋血湯 治婦人心肺虛損,血脈虛弱,月水過期。

人參 山藥 黃耆(各一錢) 白茯苓(去皮) 川芎 當歸 白芍藥 熟地黃(各一錢半)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

〔脈〕 師曰︰脈微血氣俱虛,年少者亡血也。乳子下利為可。否者,此為居經,三月一來。師曰︰寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則血氣無餘。衛不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆,榮衛俱虛,言語謬誤。趺陽脈浮而澀,澀則衛氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃氣澀則失液。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此為居經,三月一來。問曰︰婦人妊娠三月,師脈之,言此婦人非軀,今月經當下,其脈何類?何以別之?師曰︰寸口脈衛浮而大,榮反而弱,浮大則氣強,反弱則少血,孤陽獨呼,陰不能吸,二氣不停,衛降榮竭,陰為積寒,陽為聚熱,陽盛不潤,經絡不足,陰虛陽往,(一作實。)故令少血,時發洒淅,咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,此令重虛,津液漏泄,故知非軀。蓄煩滿血,月稟一經,三月一來,陰盛則瀉,名曰居經。(謂右脈浮大,左脈反弱也。)

〔調經平劑〕

簡易方當歸散 治經脈不勻,或三四月不行,或一月再至。

當歸 川芎 白芍藥(炒) 黃芩(炒,各一兩) 白朮 山茱萸肉(一兩半)
上為細末,空心溫酒調下二錢,日三服。如冷去黃芩,加肉桂一兩。

人參養血丸 (《和劑》)治女人稟受素弱,血氣虛損。常服補衝任,調經候,暖下元,生血氣。

烏梅肉(三兩) 熟地黃(五兩) 當歸(二兩) 人參 川芎 赤芍藥 蒲黃(炒,各一兩)
上為細末,煉蜜丸梧子大。每服八十丸,溫酒米飲任下。

逍遙散 (《和劑》)治血虛煩熱,月水不調,臍腹脹痛,痰嗽潮熱。

當歸 白朮 白芍藥 柴胡 茯苓(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服半兩,入薑、薄荷葉煎服。薛新甫加牡丹皮,山梔炒各五分,名加味逍遙散。

《神巧萬全方》無當歸、芍藥、甘草,有人參、黃耆各等分。

增損四物湯 治月事不調,心腹疼痛,補血溫經,駐顏。

川芎 當歸 芍藥 熟地黃 牡丹皮 白朮(各一錢半) 地骨皮(一錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。

《濟生方》論曰︰《內經》云,百病皆生於氣。經有所謂七氣,有所謂九氣。喜、怒、憂、思、悲,恐、驚者,七氣也。七情之外,益之以寒熱二証,而為九氣也。氣之為病,男子婦人皆有之,惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行,氣一壅滯,則血與氣並,或月事不調,心腹作痛。或月事將行,預先作痛。或月事已行,淋瀝不斷,心腹作痛。或遵腰脅,或引背膂,上下攻刺。吐逆不食,甚則手足搐搦,狀類驚癇。或作寒熱,或為 瘕,肌肉消瘦。非特不能受孕,久而不治,轉而為瘵疾者多矣。

戴複庵云:婦人每月經水應期而下,不使有餘,猶太陰之缺也。其有或先或後,或少或多,或欲來先病,或遇來而斷續,皆謂之不調。和氣飲加香附子半錢,兼咽獨附丸。

升麻和氣飲(見雜病水腫門。)

澹寮煮附丸 治經候不調,血氣刺痛,腹脅膨脹,頭暈惡心,崩漏帶下,並宜服之。

香附子(擦去皮,不以多少,米醋浸一日,用瓦銚煮令醋盡。) 上醋糊為丸,梧子大,日乾,每五十丸淡醋湯下。

一方︰香附一斤,艾葉四兩,當歸二兩,製同。名艾附丸。

沉香降氣散 順氣道,通血脈。

烏藥 木香 香附子 縮砂仁 甘草(各等分)
上為細末,每服二錢,空心鹽湯調下。

嚴氏抑氣散 治婦人氣盛於血,變生諸証,頭暈膈滿。

香附子(四兩) 茯神 甘草(炙,各一兩) 陳皮(二兩)
上為末,每二錢,食前沸湯調下。

紺珠正氣天香湯 治婦人一切氣,氣上湊心,心胸攻築,脅肋刺痛,月水不調。

台烏藥(二錢) 香附子(八錢) 陳皮 蘇葉(各一錢) 乾薑(半錢)
上 咀,每七、八錢,水煎服。

上抑氣例。

煮附丸醋製,佐以當歸,則氣中之血藥也。今世以童便、酒、醋、鹽水四製,而以四物佐之,皆本於此,人人知之,故不著。氣鬱多者,宜於雜病氣証門中選用,不必拘此。

東垣益胃升陽湯 治婦人經候不調,或血脫後脈弱食少,水泄日二三行。

黃 (二錢) 白朮(三錢) 炒曲(一錢半) 當歸身 陳皮 炙甘草 人參(各一錢) 升麻 柴胡(各半錢) 黃芩(半錢,秋去之)
上 咀,每服半兩,水煎。腹痛加芍藥,嗽去人參。

補中益氣湯 治婦人、室女經候不調,脈微食少,體倦或熱。(方見雜病首冊勞倦門。) 四君子湯 六君子湯(方見雜病首冊虛勞門。) 上補氣例。

〔調經暖劑〕

大溫經湯 (《金匱》)治衝任虛損,月候不調,或來多不已,或過期不行,或崩中去血過多,或經損娠,瘀血停留,小腹急痛,五心煩熱,並皆治之。

吳茱萸(湯泡) 牡丹皮 白芍藥 肉桂(去粗皮) 人參 當歸(去蘆) 芎 阿膠(碎、炒) 甘草(炙,各一錢) 麥門冬(去心二錢) 半夏(二錢半)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食前服。

小溫經湯 (《簡易》)治經候不調,血臟冷痛。

當歸 附子(炮,各等分)
上 咀,每服三錢,水一盞,煎八分,空心溫服。

溫經湯 (《和劑》)治婦人血海虛寒,月水不調。

川芎 當歸 芍藥 蓬朮(各一錢半) 人參 牛膝(各二錢) 桂心 牡丹皮(各一錢) 甘草(半錢) 水二盅,煎至一盅,不拘時服。

滋血湯 滋養榮血,補婦人,治血海久冷。

當歸(一錢半) 川芎 麥門冬(去心) 牡丹皮 人參 芍藥 琥珀(另研,各一錢) 半夏曲 官桂 阿膠(炒) 酸棗仁 甘草(各半錢)
上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。

加味吳茱萸湯 治衝任衰弱,月候愆期,或前或後,或崩漏不止,赤白帶下,小腹急痛,每至經脈行時,頭眩,飲食或少,氣滿心怯,肌肉不澤,悉皆治之。

半夏(二錢) 吳茱萸 當歸(各一錢半) 麥門冬(去心) 乾薑 白茯苓 苦梗 南木香 防風 牡丹皮 甘草(各一錢) 官桂 北細辛(各半錢)
上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗一枚,煎至一盅,食前服。

桃仁散 治婦人月水不調,或淋瀝不斷,斷後複來,狀如瀉水,四體虛倦,不能飲食,腹中堅痛,不可行動,月水或前或後,或經月不來,多思酸物。

桃仁 半夏 當歸 川牛膝 桂心 人參 蒲黃 牡丹皮 川芎 澤蘭葉(各一錢) 赤芍藥 生地黃(各一錢半) 粉草(半錢)
上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。

薑黃散 治血臟久冷,月水不調,臍腹刺痛。

薑黃(片子者) 白芍藥(各二錢) 玄胡索 牡丹皮 當歸(各一錢半) 蓬朮 紅花 桂心 川芎(各一錢)
上作一服,水二盅,酒半盅,煎至一盅,不拘時服。

紫石英丸 (《本事》)治婦人病多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛。醫者一例呼為經病,不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少效。蓋陰氣乘陽。則胞寒氣冷,血不營運,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少,而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多,而在月前。當和其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平為期。宜服此丸。

紫石英(細研,水飛) 川烏(炮) 杜仲(炒去絲) 禹余糧(,醋淬)遠志(去心) 澤瀉 桑寄生 桂心 龍骨(別研) 當歸 人參 肉蓯蓉(酒浸) 石斛 乾薑(炮) 五味子 甘草(炙,各一兩) 牡蠣( ) 川椒(去目並合口者不用,炒出汗,各半兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前用米飲湯下。

暖宮丸 治衝任虛損,下焦久冷,月事不調,不成孕育。崩漏下血,赤白帶下,並皆治之。

生硫黃(六兩) 赤石脂(火 ) 海螵蛸 附子(炮去皮臍,各三兩) 禹余糧(九兩,火醋淬)
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或醋湯送下。

內補當歸丸 治血氣虛損,月水不調,或崩中漏下,去血過多,肌體羸困,及月水將行,腰腿重痛,並皆治之。

當歸(去蘆,炒) 阿膠(炒) 白芷 續斷 乾薑(炮) 芎 甘草(炙,各四兩)熟地黃(半兩,焙) 附子(炮去皮臍) 白芍藥 肉桂(各二兩) 吳茱萸(湯泡,焙)白朮(各三兩) 蒲黃(八錢,炒)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒送下。

熟乾地黃丸 治婦人風虛勞冷,胃弱水穀不化,或腸虛受冷,大便時泄,或月水不調,淋瀝不止,或閉斷不通,結聚 瘕,久不成胎,一切諸虛之証。

熟地黃 五味子(各一兩半) 柏子仁(炒,另研) 牛膝(去苗,酒浸焙) 芎 禹余糧(火,醋淬) 白茯苓(去皮) 肉蓯蓉(酒浸) 卷柏(去根) 山藥 濃朴(去粗皮,製) 乾薑(炮) 白芷 細辛(去苗) 防風(以上各一兩) 赤石脂(二兩, 另研) 杜仲(去粗皮,炙)蕪荑(炒) 人參(去蘆) 川椒(去目並合口者) 蛇床子 艾葉(炒) 續斷(各七錢半) 紫石英(,另研,水飛) 石膏(,另研,各三兩) 當歸(去蘆,炒) 澤蘭(去梗) 官桂(去粗皮,各二兩二錢半) 石斛(一兩一錢半) 甘草(炙,一兩七錢半)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒或米飲送下。

禹余糧丸 治血虛煩熱,月水不調,赤白帶下,漸成崩漏。

禹余糧(火,醋淬) 白石脂(各一兩) 附子(炮去皮臍) 鱉甲(去裙,醋炙)桑寄生 白朮 濃朴(去粗皮,製) 當歸(去蘆) 柏葉(炒) 乾薑(炮,各一兩) 白芍藥 狗脊(去毛,各七錢半) 吳茱萸(湯泡焙,半兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用溫酒或米飲湯送下。

鹿茸丸 治衝任虛損,又為風寒所乘,尺脈微小。甚者可灸關元穴。

鹿茸(炙) 赤石脂 禹余糧(各一兩) 續斷(二兩) 柏葉 附子(炮) 熟地黃 當歸(酒浸) 艾葉(各七錢半)
上為末,酒糊丸梧子大。每服五十丸,空心溫酒下。

按︰此足少陰厥陰藥也。今人多用之,故收入。治血虛濕勝帶下甚捷。

升陽舉經湯 (東垣) 治經水不調,右尺脈按之空虛,是氣血俱脫,大寒証。輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之証。陰火亦亡,見熱証於口鼻眼或渴,此皆陰躁陽欲去也。

當溫之、降之、引之、燥之,此法大升 浮血氣,補命門之下脫也。諸藥言根,近苗處去苗便是。

柴胡根 當歸根 白朮 黃耆(各三錢) 本(去土) 羌活根 防風根(各二錢) 紅花 白芍藥(各五分) 獨活根(一錢半) 桃仁(去皮尖研,十枚) 細辛(六分) 川芎 熟地黃(水中沉者) 人參(去蘆) 黑附子(炮去皮臍) 甘草梢(炙,各一錢) 肉桂(去粗皮,秋冬五分,夏不用)
上為粗末,每服二錢,水二盞,煎至八分,空心稍熱服。

〔調經破血之劑〕

紅花當歸散 治婦人血臟虛竭,或積瘀血,經候不調,或斷續不定,時作腹痛,腰 胯重疼攻刺,小腹緊硬,及室女月水不通,並皆治之。

紅花 紫葳 牛膝 白芷 蘇木(捶碎,各一錢) 桂心(一錢半) 當歸尾 劉寄奴(各二錢) 赤芍藥(三錢) 甘草(半錢)
上作一服,水一盅,酒一盅,同煎至一盅,空心服。

大玄胡索散 治婦人經病,並產後腹痛,或腹滿喘悶,或 瘕癖塊及一切心腹暴痛。

玄胡索 赤芍藥 川楝子(去核) 蓬莪朮 京三棱(煨) 濃朴(薑製) 當歸 黃芩 川芎 桔梗 檳榔(各一錢) 木香 官桂(去粗皮) 甘草(各半錢) 大黃(二錢)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

鱉甲丸 治婦人月經不調,肌肉黃瘁,脅下積氣結痛,時發刺痛,漸成勞狀。

鱉甲(去裙,醋炙) 桂心 三棱(醋煮,炒) 牡丹皮 牛膝(去苗) 琥珀 訶子(取肉) 桃仁(去皮尖雙仁者,麩炒) 土瓜根 大黃(煨,以上各等分)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前用桃仁湯送下。

〔針灸〕

〔心〕 月經不調 陰獨(三分,此穴大效,須待經定為度。在足四指間,三壯。)

〔東〕 又法︰內踝下白肉際青脈上,灸隨年壯。

〔集〕 又法︰中極 三陰交 腎俞 氣海

〔心〕 經閉久,忽大崩,複又斷絕,複又大行不調者。豐隆(六分,止血。) 石門(五分,斷經)
婦人五旬經斷後再行,或多或少,或瘀或紅並下,腹中氣滿如胎孕。天樞 中脘 氣海(各五分,立愈)

〔甲〕 婦人漏下,苦血閉不通,逆氣脹。血海主之。女子胞中痛,月水不以時休止,天樞主之。(《千金》作腹脹腸鳴,氣上沖胸。)小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊痛,胞中瘕,子門有寒引髕髀。水道主之。(《千金》引髕髀作大小便不通。)

〔身痛〕

〔產寶〕 經水者,行氣血、通陰陽以榮於身者也。氣血盛,陰陽和,則形體通。或外虧衛氣之充養,內乏榮血之灌溉,血氣不足,經候欲行,身體先痛也。

越痛散 治血氣虛寒,身體作痛。

虎骨(五銖) 茯苓 甘草 本 防風 白芷 當歸 芍藥 續斷 白朮 附子(各三銖)
上為粗末,每服五錢,水二盞,薑五片,棗二枚,煎至一盞,不拘時服。

〔腹痛〕

〔良〕 婦人經來腹痛,由風冷客於胞絡衝任,或傷手太陽、少陰經,用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯,用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。(方見經閉。)若血結而成塊,用萬病丸。

〔薛〕 前証若風寒傷脾者,六君子加炮薑。(方見雜病虛勞。)思慮傷血者,四物加參、朮。

(方見雜病虛勞。)思慮傷氣者,歸脾加柴、梔。(方見雜病健忘。)鬱怒傷血者,歸脾、逍遙兼服。余參前後論治之。

〔戴〕 經事來而腹痛者,經事不來而腹亦痛者,皆血之不調故也。欲調其血,先調其氣,四物湯加吳茱萸半錢,香附子一錢。和氣飲加茱萸半錢亦可用。痛甚者玄胡索湯。然又恐感外邪、傷飲食致痛,痛不因血,尤宜詳審。和氣飲卻能兼治,因冷而節,因節而痛,宜大溫經湯;冷甚者,去麥門冬不用。

〔丹〕抑氣丸 治臨經之時腹痛。

以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮香附,入 條芩為丸。經水將來而痛者,四物湯加桃仁、香附、黃連。

〔海〕八物湯 治經事將行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀故也。

川芎(二錢) 當歸 芍藥 熟地黃(各二錢) 木香 檳榔 玄胡索 苦楝(碎、炒焦,各一錢)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

〔本〕 治婦人月經壅滯,每發心腹臍 痛不可忍,及治產後惡露不快,血上搶心,迷悶不省,氣絕欲死者,琥珀散

京三棱 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 熟地黃 官桂 菊花 真蒲黃 當歸(各一兩) 《濟生方》無菊花、蒲黃,有玄胡索、烏藥。

上前五味,用烏豆一升,生薑半斤,切片,米醋四升,同煮豆爛為度,焙乾入後五味,同為末,每服二錢,溫酒調下,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、玄胡索,亦佳。予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服,產後血沖心,二服便下,常服尤佳。

予前後救人急切不少,此藥亦宜多合以濟人。

〔大〕交加散 治榮衛不和,月經湛濁,逐散惡血。腹痛經血諸疾,並皆治之。

生薑(二斤,搗取汁,存滓用) 生地黃(二斤,取汁存滓) 白芍藥 當歸 桂心(各一兩) 紅花(炒,無惡血不用) 沒藥(另研,各半兩) 玄胡索(醋紙包,煨熱,用布擦去皮) 蒲黃(隔紙炒,各一兩)
上將地黃汁炒生薑滓,生薑汁炒地黃滓,各焙乾,用諸藥為細末,每服三錢,溫酒調 下。若月經不依常,蘇木煎酒調下。若腰痛,糖酒調下。

交加地黃丸 治婦人經不調,血塊氣痞,肚腹疼痛。

生地黃(搗汁,存滓) 老生薑(搗汁,存滓,各一斤) 玄胡索 當歸 川芎 芍藥(各二兩) 明沒藥 木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各半兩) 香附(半斤)
上為末,先以生薑汁浸地黃滓,以地黃汁浸生薑滓,曬乾,皆以汁盡為度,共十一味,作一處曬乾,研為末,醋糊為丸,空心以薑湯下。

〔大〕交加散 治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為,產後中風。

生地黃 生薑(各五兩,各研取汁) 上交互取汁浸一夕,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,酒調下三錢。產後尤不可闕。

溫經湯(方見前。)

〔雲〕桂枝桃仁湯 治經候前先腹痛不可忍。

桂枝 芍藥 生地黃(各二兩) 桃仁(四十枚) 甘草(一兩)
上為粗末,每服五錢,水二盞,薑三片,棗一枚,同煎去滓,溫服。

玄胡索湯 (《濟生》)治婦人、室女,七情傷感,遂使血與氣並,心腹作痛,或連腰脅,或引背膂,上下攻刺,甚作搐搦,經候不調,但是一切血氣疼痛,並可服之。

當歸(去蘆,酒浸,銼炒) 玄胡索(炒去皮) 蒲黃(炒) 赤芍藥 官桂(不見火,各半兩)片子薑黃(洗) 乳香 沒藥 木香(不見火,各三錢) 甘草(炙,二錢半)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至七分,去滓、食前溫服。吐逆,加半夏、橘紅各半兩。

〔丹〕 瘀血香附子(醋煮,四兩) 桃仁(去皮尖) 牡丹皮 大黃(蒸) 當歸(各一兩) 川芎 紅花(各半兩) 瓦龍子(,醋煮一晝夜,二兩)
上炊餅為丸,如桐子大。空心溫酒下三、五十丸。

三神丸 治室女血氣相搏,腹中刺痛,痛引心端,經行澀少,或經事不調,以致疼痛。

橘紅(二兩) 玄胡索(去皮,醋煮) 當歸(去蘆,酒浸銼,略炒,各一兩)
上為細末,酒煮米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至百丸,空心艾湯送下,米 飲亦得。

〔垣〕柴胡丁香湯 治婦人年三十歲,臨經預先臍腰痛,甚則腹中亦痛,經縮二三日。

柴胡 羌活 丁香 全蠍 當歸身 生地黃 上都作一服,水四盞,煎至一盞,去渣稍熱,食前服。

沒藥除痛散 逐寒邪,療腹痛。

蓬朮(炮,一兩) 當歸(焙) 玄胡索 五靈指 肉桂(去粗皮) 良薑(炒)蒲黃(炒) 甘草(炙) 沒藥(各半兩)
上為末,每服五錢,溫酒調服。

〔婁〕

一婦人三十歲,每因浴後必用冷水淋通身,又嘗大驚,遂患經來時必先少腹大痛,口吐涎水,然後經行,行後又吐水二日,其痛直至六七日經水止時方住,百藥不效。予診其脈,寸滑大而弦,關、尺皆弦大而急,尺小於關,關小於寸,所謂前大後小也。遂用香附三兩,半夏二兩,茯苓、黃芩各一兩半,枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩,黃連七錢,川楝、遠志、甘草各半兩,桂三錢,茱萸一錢半,分十五帖,水煎,入生薑汁兩蜆殼熱服,後用熱湯洗浴得微汗乃已。忌當風坐臥,手足見水,並吃生冷,服三十帖全愈。半年後,又因驚憂,前病複舉,腰腹時痛,小便淋閉,心惕惕跳,驚悸。予意其表已解,病獨在裡。先與灸少沖、勞宮、昆侖、三陰交止悸定痛,次用桃仁承氣大下之,下後用香附三兩,蓬朮、當歸身各一兩半,三棱、玄胡索、桂、大黃、青皮,俱醋製,青木香、 香、滑石、木通、桃仁各一兩,烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩,木香、吳茱萸各二錢,分作二十帖,入新取牛膝濕者二錢,生薑五片,用荷葉湯煎服,服訖漸安。

上行血例。

加味烏沉湯 治婦人經水欲來,臍腹 痛。

烏藥 縮砂 木香 玄胡索(各一兩) 香附(炒去毛,二兩) 甘草(一兩半)
上細銼,每服七錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,不拘時溫服。

上抑氣例。

〔薛〕

一婦人經行腹痛,食則嘔吐,肢體倦怠,發熱作渴。此乃素稟氣血不足,用八珍湯二十餘帖而愈。後生子二年而經不行,前証仍作,服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。(八珍湯即雜病虛勞門八物湯。)

上補虛例。

〔汪〕

一婦人瘦小,年二十餘,經水紫色,或前或後,臨行腹痛,惡寒喜熱,或時感寒,腹亦作痛,脈皆細濡近滑,兩尺重按略洪而滑,此血熱也。或謂惡寒如此,何謂為熱?曰︰熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩,香附、歸身尾各二兩,五靈指一兩,為末,粥丸,空腹吞之而愈。

一婦年二十一歲,六月經行,腹痛如刮,難忍求死,脈得細軟而駛,尺則沉弱而近駛,汪曰︰細軟屬濕,數則為熱,尺沉屬鬱滯也。以酒煮黃連半斤,炒香附六兩,五靈脂半炒半生三兩,歸身尾二兩,為末粥丸,空心湯下三四錢。服至五六料,越九年得一子。又越四年,經行兩月不斷,腹中微痛,又服前丸而愈。續後經行六七日,經止則流清水,腹中微痛,又服前丸而痛亦止。又經住只有七八日,若至行時或大行五六日,續則適來適斷,或微紅,或淡紅,行後常流清水,小腹大痛,漸連遍身,胸背腰腿骨裡皆痛,自巳至酉乃止,痛則遍身冷熱,汗大出,汗止痛減,尚能飲食,自始痛至今,歷十五年,前藥屢服屢效,今罔效者何也?汪複診之,脈皆洪滑無力,幸其尚有精神。汪曰︰此非舊日比矣。舊乃鬱熱,今則虛寒。東垣曰,始為熱中,終為寒中是也。經曰,脈至而從,按之不鼓,乃陰盛隔陽,當作寒治。且始病時而形斂小,今則形肥大矣。醫書曰,瘦人血熱,肥人氣虛,豈可同一治耶?所可慮者,汗大泄而脈不為汗衰,血大崩而脈不為血減耳。其痛日重夜輕,知由陽虛不能健運。故亦凝滯而作痛。以証參脈,宜用助陽,若得脈減痛輕,方為佳兆。遂投參、耆、歸、朮大劑,加桂、附,一帖,來早再診,脈皆稍寧,服至二三十帖,時當二月至五月,病且愈,蓋病有始終寒熱之異,藥有前後用舍不同,形有肥瘦壯少不等,豈可以一方而通治哉。

〔丹〕 經過後而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛。

新荷姐頭痛口乾,經行後身痛,腰甚痛。

生地黃 白朮 芍藥(各一錢) 芎 歸身尾(各五分) 黃柏(炒) 甘草(炙,各三分)
上用水入少酒,煎服。

按︰經後腹痛為虛明甚。若脈不數,証無頭熱,未可斷其為熱也。無熱八珍為宜,有熱逍遙為宜。

上寒熱例。

〔發熱〕

吳茭山治一婦經血過多,五心煩熱,日晡潮熱,諸藥不效,以四物加胡黃連,三服而愈。

薛新甫治

一婦人發熱口乾,月經不調,兩腿無力,服祛風滲濕之劑,腿痛體倦,二膝浮腫,經事不通。薛作肝脾腎三經血虛火燥証,名鶴膝風。用六味、八味二丸,兼服兩月,形體漸健,飲食漸進,膝腫漸消,不半載而痊。前証若脾腎虛寒,腿足軟痛,或足膝枯細,用八味丸。若飲食過多,腿足或臀內酸脹,或浮腫作痛,用補中益氣加茯苓、半夏主之。

一婦人經候過期,發熱倦怠,或用四物、黃連之類,反兩月一度,且少而成塊,又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。薛曰︰脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟皆為失所,不能歸於目矣。遂用補中益氣、濟生歸脾二湯,專主脾胃,年餘尋愈。

一婦人月事未期而至,發熱自汗,服清熱止汗之劑,反作渴頭痛,手掉身麻,此因肝經風熱,用柴胡、炒芩、連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢,參、耆、苓、朮各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑其汗全止,更以補中益氣而愈。凡發熱久者,陽氣亦自病,須調補之。

一婦人氣血素虛,經行不調,飲食少思,日晡熱甚,用十全大補加山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子而愈。次年秋,患寒熱,或用清脾飲而元氣愈弱,仍以前藥而愈。

一婦人素勤苦,冬初患咳嗽發熱,久而吐血、盜汗,經水兩三月一至,遍身作痛。

或用化痰降火藥,口噤筋攣,此血虛而藥益損耳。用加減八味丸及補中益氣加麥門、五味、山藥治之,年餘而痊。

〔寒熱〕

經水適來適斷者,或有往來寒熱者,先服小柴胡湯以去其寒熱,後以四物湯和之。

〔本〕 婦人血脈不調,往來寒熱,狀如勞倦。

當歸 川芎 甘草 黃耆官桂(去粗皮,各一兩) 熟地黃 白朮 白芍藥(各二兩)柴胡 阿膠(各半兩)
為細末,每服五錢,棗一枚,水煎空心溫服。白湯點服亦得。常服不生帶下,調血脈,養子宮,終身無病。

太倉公治一女,病腰背痛,寒熱。眾醫皆以為寒熱也。公診之曰︰內寒月事不下也。

即竄以藥,旋下,病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者,診其脈時,切之腎脈也嗇而不屬,嗇而不屬者其來難堅,故曰月不下。肝脈弦出左口,故曰欲男子不可得也。

蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛則思室,女子月盛則懷胎。夫肝,攝血者也。厥陰弦出寸部,又上魚際,則陰血盛可知矣。

(別詳師尼寡婦條內。)

薛新甫治一婦人耳內或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,此肝火氣滯而血凝,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之,諸証悉退。月事不行而寒熱者,詳經閉門。

〔熱入血室〕

〔良〕 婦人傷寒傷風發熱,經水適來,晝則安靜,暮則譫語,有如瘧狀,此為熱入血室。

治者無犯胃氣及上二焦,宜服小柴胡湯。若脈遲身涼,當刺期門穴,下針病入五吸停針,良久,徐徐出針。凡針期門穴,必瀉勿補。肥人二寸,瘦人寸半也。

〔薛〕 前証若因勞役,或怒氣發熱,適遇經行而患前証者,亦用小柴胡湯加生地黃治之。血虛,用四物加柴胡。若病既愈而熱未已,或元氣素弱,並用補中益氣湯。脾氣素郁,用濟生歸脾湯。血氣素虛,用十全大補湯。

許學士治一婦病傷寒發寒熱,遇夜則如見鬼狀,經六七日忽然昏塞,涎響如引鋸,牙關緊急,瞑目不知人,病勢危困。許視之曰︰得病之初,曾值月經來否?其家云:經水方來,病作而經遂止,得一二日發寒熱,晝雖靜,夜則有鬼祟,從日昨不省人事。許曰︰此乃熱入血室証。仲景云,婦人中風,發熱惡寒,經水適來,晝則明了,暮則譫語,如見鬼狀,發作有時,此名熱入血室。醫者不曉,以剛劑與之,逐致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。當先化其痰,後除其熱。乃急以一呷散投之,兩時頃,涎下得睡,省人事;次授以小柴胡湯加生地黃,三服而熱除,不汗而自解矣。

一婦人患熱入血室証,醫者不識,用補血調氣藥治之,數日遂成血結胸。或勤用前藥,許公曰︰小柴胡已遲,不可行也。無已,刺期門穴斯可矣。予不能針,請善針者治之。如言而愈。或問︰熱入血室,何為而成結胸也?許曰︰邪氣傳入經絡,與正氣相搏,上下流行,遇經水適來適斷,邪氣乘虛入於血室,血為邪所迫,上入肝經,肝受邪則譫語而見鬼,複入膻中,則血結於胸中矣。何以言之?婦人平居,水養木,血養肝。方未受孕,則下行之為月水,既孕則中蓄之以養胎,及已產則上壅之以為乳,皆血也。今邪逐血並歸於肝經,聚於膻中,結於乳下,故手觸之則痛,非藥可及,故當刺期門也。

虞恆德治一少婦,夏月行經得傷寒似瘧,譫語狂亂,諸醫皆以傷寒內熱,投雙解散、解毒湯服之,大汗如雨,反如風狀,次以牛黃丸金石之藥,愈投愈劇。一日延虞診視,脈弦而大,陽俱病,豈不口乾舌黑,況脈不數,病體捫之或熱或靜,其腹急痛,意必有內傷在前,傷寒在後。今傷寒得汗雖已,內傷則尚存故也。因細問之,患者曰︰正行經時,因飲食後多汗,用冷水抹身,因得此証。方知冷水外閉其汗,內阻其血,邪熱入室,經血未盡,血得邪熱,乍靜乍亂,寒熱譫語,掉眩類風,須得玉燭散下之而愈。下後譫語已定,次以四物、小柴胡湯調理,五日熱退身涼,其患遂瘳。

《衍義》云:一婦人溫病已十二日,診之其脈六七至而澀,寸稍大,尺稍小,發寒熱,頭赤口乾,不了了,耳聾。問之,病數日經水乃行,此屬少陽熱入血室也,若治不對病,則必死。乃按其証與小柴胡湯服之,二日,又與小柴胡湯加官桂、乾薑一日,寒熱遂止。又云:臍下急痛,又與抵當丸微利,臍下痛痊,身漸涼,脈漸勻,尚不了了,乃複與小柴胡湯。次日,但胸中熱躁,口鼻乾,又少與調胃承氣湯,不得利。次日心下痛,又與大陷胸湯半服,利三行。次日虛煩不寧,時妄有所見,複狂言,雖知其尚有燥屎,以其極虛,不敢攻之,遂與竹葉湯去其煩熱,其夜大便自通,至晚兩次,中有燥屎數枚,而狂言虛煩盡解。但咳嗽唾沫,此肺虛也。若不治,恐乘虛而成肺痿,遂與小柴胡湯去人參、大棗、生薑,加乾薑五味子湯,一日咳減,二日而病悉愈。以上皆用仲景方。

薛立齋治一婦人經行,感冒風寒,日間安靜,至夜譫語,用小柴胡加生地治之頓安。

但內熱頭暈,用補中益氣加蔓荊子而愈。後因惱怒,寒熱譫語,胸脅脹痛,小便頻數,月經先期,此是肝火血熱妄行,用加味逍遙加生地黃而愈。

一婦人因怒,寒熱頭痛譫語,日晡至夜益甚,而經暴至。蓋肝藏血,此怒動火而血妄行,用加味逍遙散加生地黃治之,神思頓清。但食少體倦,月經未已。蓋脾統血,此脾氣虛,不能攝血,用補中益氣治之,月經漸止。

一婦人懷抱素郁,感冒經行譫語,服發散之劑不應,用寒涼降火,前証益甚,更加月經不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出。此脾胃虛寒,用香砂六君,脾胃漸健,諸証漸退,又用歸脾湯而全愈。

加味小柴胡湯 治婦人傷風,續得寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,致如瘧狀。

柴胡(三錢) 半夏 黃芩(各二錢) 生地黃 人參(各一錢半) 甘草(半錢)
作一服,水二盅,薑五片,棗二枚,煎一盅,不拘時服。

乾薑柴胡湯 治婦人傷寒,經脈方來,熱入血室,寒熱如瘧,或狂言見鬼。

柴胡(一錢) 桂枝(三分) 栝蔞根(五分) 牡蠣( ) 乾薑(炮) 甘草(炒,各三分)
上水煎服,汗出而愈。

海蛤散 治婦人傷寒,血結胸膈,宜服此藥,及針期門穴。

海蛤 滑石(,水飛) 甘草(各五錢) 芒硝(一兩)
上為末,每服二錢,用雞子清調下。小腸通利,其結血自散。更用桂枝紅花湯發其汗則愈。(方見。)

〔泄瀉〕

汪石山治一婦經行,必瀉三日然後行,診其脈皆濡弱,此脾虛也。脾屬血,屬濕。經水將動,脾血先已流注血海,然後下流為經。脾血既虧,則虛而不能營運其濕。令作參苓白朮散,每服二錢,一日米飲調下二三次,月餘經行不瀉矣。 一婦年逾四十,形長色脆,病經不調,右脈浮軟而大,左脈虛軟而小近駛,當時經前作泄。今年四月,感風咳嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月。六月,複因洗浴,發瘧六七次,瘧雖止而神思不爽。至八月盡而經水過多,白帶時下,瀉泄,遂覺右腳疼痛。舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛臀腿、腰脅、尻骨,頸項右邊筋皆掣痛,或咳嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,叫號不已,幸痛稍止,飲食如常。今詳月水過多,白帶時下,日輕夜重,瀉泄無時,亦屬下多亡陰,宜作血虛論治,服四物止痛之劑益甚。九月,汪複診視,始悟此病乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。夫經水多,白帶下,常泄瀉,皆由陽虛陷下而然,命曰陽脫是也。日輕夜重,蓋日陽旺而得健運之職,故血亦無凝滯之患,而日故輕也。夜則陰旺而陽不得其任,失其健運之常,血亦隨滯,故夜重也。遂以參、朮助陽之藥,煎服五七帖,痛減。此亦病証之變,治法殊常,故記之。

〔月水不斷〕

婦人月水不斷,淋瀝無時,或因勞損氣血而傷衝任,或因經行而合陰陽,皆令氣虛不能攝血。若時止時行,腹痛脈沉細,此寒熱邪氣客於胞中,非因虛弱也。

〔薛〕 前証若鬱結傷脾,用歸脾湯。恚怒傷肝,逍遙散。肝火妄動,加味四物湯。脾氣虛弱,六君子湯。元氣下陷,補中益氣湯。熱傷元氣,前東加五味、麥門、炒黑黃柏。

儒者錢思習子室,年三十餘無嗣,月經淋瀝無期,夫婦異處幾年矣。思習欲為娶外家,以謀諸余。余謂此鬱怒傷肝,脾虛火動,而血不歸經。乃肝不能藏,脾不能攝也。當清肝火、補脾氣,遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑,送至其家,仍告其姑曰︰服此病自愈,而當受胎,外家可無娶也。果病愈,次年生子。

一婦人性急,每怒非太陽、耳、項、喉、齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經行不止。此皆肝火之証,肝自病則外証見,土受克則內証作。余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽,清肝養血。次用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒黃連,以培土製肝,漸愈。惟月經不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥,兼服而安。

一婦人多怒,經行旬餘方止,後淋瀝無期,肌體倦瘦,口乾內熱,盜汗如洗,日晡熱甚。皆由肝脾虧損,無以生發元氣,用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻治之,獲痊。

一婦人懷抱不舒,腹脹少寐,飲食素少,痰涎上涌,月經頻數。余曰︰脾統血而主涎,此鬱悶傷脾,不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈。

膠艾湯 治勞傷血氣,衝任虛損,月水過多,淋瀝不斷。

阿膠(炒) 川芎 甘草(炙,各二兩) 當歸 艾葉(炒,各三兩) 熟地黃 白芍藥(各四兩)
上 咀,每服半兩,水煎。一方有黃 。

續斷丸 (《大全》)治月水不斷,口乾心煩,四肢羸乏,飲食減少。

川續斷 當歸 烏賊骨 黃耆牛角 (燒) 五味子 甘草 龍骨( 研) 赤石脂 熟地黃(各一兩) 地榆(半兩) 艾葉 附子 乾薑 川芎(各七錢半)
上為末,煉蜜丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。

禹余糧丸 治久冷,月水不斷,面黃肌瘦,虛煩減食。

禹余糧(二兩) 鹿角膠(七錢半,粉炒) 紫石英 續斷 赤石脂 熟地黃 川芎(各一兩) 乾薑 黃耆艾葉 柏葉(炒) 當歸(炒) 人參 白茯苓(各半兩)
上為末,煉蜜丸梧子大,每三十丸,空心米飲下。

牡蠣丸 治血海虛損,月水不斷。

牡蠣粉 赤石脂 代赭石(各一兩) 阿膠 川芎 當歸 鹿茸 續斷 乾薑(各三兩)甘草(二錢半)
上為末,煉蜜丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。

經驗方 治經血不止。

黃芩(五分) 當歸 柏葉 蒲黃(各四分) 生薑(二分) 艾葉(一分) 生地黃(二十四分)伏龍肝(十二分)
上 咀,用水二升,煎取八合,分二服。

又經血不止,詩云:婦人經血久淋漓,舊蕊蓮蓬燒作灰,熱酒一杯調八字,自然安樂更無疑。

又方 蓮蓬殼 拒霜花(二味等分)
為末,每服二錢,空心米飲調下。

伏龍肝散 (《和劑》)治血氣勞傷,衝任脈虛,經血非時注下,或如豆汁,或成血片,或五色相親,臍腹冷痛,月經不止。

伏龍肝 麥門冬(去心) 赤石脂(各一錢) 熟地黃 艾葉(炒,各一錢半) 當歸(去蘆,炒)川芎(各二錢半) 肉桂(去粗皮) 乾薑(炮) 甘草(各半錢)
上作一服,水二盅,紅棗二枚,煎至一盅,食前服。

固經丸 治經水過多不止,乃陰虛挾熱所致,法當補陰清熱。

黃柏(三兩) 龜板(炙,四兩) 黃芩(二兩) 白芍藥(三兩) 樗根皮(一兩半) 香附子(童便製,一兩半)
上為細末,酒糊丸梧子大,每以空心食前白湯下五、七十丸。

〔月水不利〕

〔良〕 婦人月水不利者,由勞傷氣血,體虛而風冷客於胞內,傷於衝任之脈故也。若寸脈弦,關脈沉,是肝病也,兼主腹痛,孔竅生瘡。尺脈滑,血氣實,經絡不利,或尺脈絕不至,兼主小腹引腰痛,氣攻胸隔也。

〔薛〕 前証屬肝膽二經,蓋肝膽相為表裡,多因恚怒所傷。若本經風熱,用補肝散。

(方見脅痛門。)血虛用四物加酸棗仁,若腎水不足用六味丸,若患諸瘡瘍,治見後。

牛膝散 治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰,氣攻胸膈。

牛膝(酒製,一兩) 桂心 赤芍藥 桃仁(去皮尖) 玄胡索(炒) 當歸(酒浸) 牡丹皮 木香(各七錢半)
上為末,每服一錢,空心溫酒調下。

牡丹散 治月候不利,腹臍疼痛,不欲食。

牡丹皮 大黃(炒,各一兩) 赤茯苓 桃仁 生地黃 當歸 桂心 赤芍藥 白朮(各七錢半) 石韋(去毛) 木香(各半兩)
上 咀,每服三錢,水一盞,薑三片,煎七分,空心溫服。

產寶方 治女人月經不利,臍下氣脹,上攻欲嘔,不得睡。

當歸(四錢) 干漆(三錢,炒令煙盡)
上為細末,蜜丸梧子大,空心溫酒下十五丸。

養榮湯 治婦人血海虛弱,心中恍惚,時多驚悸,或發虛熱,經候不調。

白芍藥 川芎 熟地黃 薑黃 當歸 川薑 青橘皮 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷(各等分)
每服五錢,水一盞半,生薑五片,烏梅一個,煎至一盞,溫服,不拘時,送紫桂丸五十粒。(紫桂丸方見帶下。)

〔過期不止〕

《產寶》云:男子生於寅,寅屬木,陽中有陰,故男子得八數。女子生於申,申屬金,陰中有陽,女子得七數。男以氣為主,八八則卦數已盡,盡則陽精痿。女以血為主,七七則卦數已終,終則經水絕,任衝脈虛衰,天癸絕,地道不通而無子矣。或勞傷過度,喜怒不時,經脈衰微之際,又為邪氣攻沖,所以當止不止而崩下也。

許學士云:婦人經脈過期不及,腰腹疼痛,或七七數盡而月經下者,宜用當歸散治之。

當歸散 治婦人天癸已過期,經脈不勻,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。

《素問》云:七損八益。謂女子七數盡而經不依時者,血有餘也,不可止之,但令得依時,不腰痛為善。(方見前調經平劑條。)

〔竹〕芩心丸 治婦人四十九歲以後,天癸當住,每月卻行,或過多不止。

用黃芩心枝條者二兩,米泔浸七日,炙乾,又浸又炙,如此七次,為末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心溫酒送下,日進二服。

上二方熱者宜之。

茸附湯 補任沖,調血氣。

乾薑(四兩) 肉桂(去粗皮) 附子 龍骨(生用) 防風(各一兩) 牡蠣( ) 當歸(各二兩)鹿茸(三兩,酒炙)
每服半兩,水二盅,煎八分,溫服。

補中芎 湯 治風虛冷熱,勞傷衝任,月水不調,崩中暴下,產後失血過多,虛羸腹痛,或妊娠胎動不安,下血。

當歸 乾薑(炮,各三兩) 川芎(蜜炙) 黃耆 甘草(炙) 吳茱萸(炮黃)杜仲(炒) 熟地黃 人參(各一兩)
每服三錢,水一盅半,煎一盅,空心服。

上二方寒者宜之,蓋亦有血海虛寒而不禁者也。

〔薛〕 前証若肝腎虛熱,用當歸散。肝血虛熱,四物加柴、梔、丹皮。肝火內動,小柴胡加山梔、丹皮。肝火血燥,加味逍遙散。脾經鬱火,加味歸脾湯。肝脾鬱火。歸脾、逍遙兼服。肝腎虧損,歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調治驗同用。

一婦人年五十,內熱晡熱,經水兩三月一至。此血虛有熱,用逍遙散加山茱萸治之而愈。後有痰作渴,或小便不調,或頭暈白帶,用六味丸而安。

〔脈〕 問曰︰婦人年五十數,一朝而清血二三日不止,何以治之?師曰︰此婦人前絕生,經水不下,今反清血,此為居經,不須治,當自止。經水下常五日止者,五日愈。

經閉

《內經‧陰陽別論》云:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,為息賁者,死不治。

潔古曰︰女子月事不來者,先瀉心火,血自下也。《內經》曰︰二陽之病發心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風消。王啟玄注曰︰大腸、胃熱也,心脾受之。心主血,心病則血不流。脾主味,脾病則味不化。味不化則精不足,故其病則不能隱曲,脾土已虧,則風邪勝而氣愈消也。又經曰︰月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬於心,絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。先服降心火之劑,後服《局方》中五補丸,後以衛生湯治脾養血也。

李東垣曰︰經閉不行有三,補前人之闕。婦人脾胃久虛,形體羸弱,氣血俱衰,而致經水斷絕不行。或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生。夫經者血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時見渴燥,血海枯竭,名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣。此病或經適行而有子,子亦不成,而為胎病者有矣。(此中焦胃熱結也。)或心包絡脈洪數,躁作時見,大便秘澀,小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海乾枯,宜調血脈,除包絡中火邪,而經自行矣。(此下焦胞脈熱結也。)或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脈閉也。包脈者,屬於心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。宜安心、補血、瀉火,經自行矣。(此上焦心肺熱結也。)裴澤之夫人病寒熱,月事不至者數年,又加喘嗽,醫者率以蛤蚧、桂、附投之。曰︰不然。夫人病陰為陽所搏,溫劑太過,故無益反害,投以涼劑,涼血和血藥,則行矣。已而果然。

五補丸 (《局方》)補諸虛,安五臟,堅骨髓,養精神。

熟地黃 人參 牛膝(酒浸,去蘆,焙乾) 白茯苓 地骨皮(各等分)
上為細末,煉蜜丸如梧子大。每服三、五十丸,溫酒下,空心服。

衛生湯

當歸 白芍藥(各二兩) 黃耆 (三兩) 甘草(一兩)
上為末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,溫服,空心。如虛者,加人參一兩。

上東垣、潔古治血枯之法,皆主於補血,瀉火也。補血者,四物之類。瀉火者,東垣分上中下,故火在中則善食消渴,治以調胃承氣之類。火在下則大小秘澀,治以玉燭之類,玉燭者四物與調胃承氣等分也。火在上則得於勞心,治以芩、連及三和之類。三和者,四物、涼膈、當歸等分也。潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩、連、三和、玉燭之類,後服五補、衛生者,亦補氣之劑也。

〔素〕 帝曰︰有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰︰病名血枯。此得之少年時有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰以四烏賊骨一蘆茹二味並合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(腹中論 王注云:烏賊魚骨主血閉,蘆茹主散惡血,雀卵主血痿,鮑魚主瘀血。

河間《宣明論方》烏賊骨、蘆茹各等分,雀卵不拘數,和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鮑魚湯下,食後日三服,壓以美膳。)

上岐伯、河間治血枯之法。

〔丹〕 血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花。陰虛經脈久不通,小便短澀身疼者,四 物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草作湯。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸,就煎前藥吞下。

上丹溪治血枯大法。

〔薛〕 夫經水陰血也,屬衝任二脈,主上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾虛而不能生血者,有因脾鬱傷而血耗損者,有因胃火而血消爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不行者,調而補之,脾鬱而不行者,解而補之。胃火而不行者,清而補之。脾胃損而不行者,溫而補之。勞傷心血而不行者,靜而補之,怒傷肝而不行者,和而補之。肺氣虛而不行者,補脾胃。腎虛而不行者,補脾肺。經云:損其肺者,益其氣,損其心者,調其榮衛。損其脾者,調其飲食,適其寒溫。損其肝者,緩其中。損其腎者,益其精。審而治之,庶無誤矣。

一婦人停食,飽悶發熱,或用人參養胃湯,益甚。再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思。又用二陳、黃連、濃朴之類,前証益甚,腹脹不食,月經不至。余以為胃氣虧損,用補中益氣加茯苓、半夏,三十餘劑,脾胃健而諸証愈,又二十餘劑而經自行。

一婦人飲食後,或腹脹,或吞酸。彼服枳朮丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內酸痛,畏見風寒。又服養胃湯一劑,腿內作痛。又一劑,腿膝浮腫,月經不行。余謂鬱結所傷,脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸,午後以前湯送越鞠丸,飲食漸進,諸証漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服,兩月餘而經行。

一婦人性沉多慮,月經不行,胸滿少食,或作脹,或吞酸。余以為中氣虛寒,用補中益氣加砂仁、香附、煨薑,二劑,胸膈和而飲食進。更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑,脾胃健而經自調矣。

一婦人素有胃火。或用清胃散而安。後因勞役,燥渴內熱,肌肉消瘦,月經不行。余謂此胃火消爍陰血,用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血,而經自行矣。

一婦人久患瘧,形體怯弱,內熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行。或用通經丸,虛証大具。余曰︰此因虛而致瘧,因瘧以閉經也。用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑,瘧愈而經行。

一婦人久患瘧,瘧作則經不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋瀝,口乾唇裂,內熱腹膨。蓋由久瘧,正氣已虛,陰火獨旺。用補中益氣湯治之,尋愈。惟不時頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經行。

一婦人因勞耳鳴,頭痛體倦。此元氣不足,用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子,因飲食勞倦,月經不行,晡熱內熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補中益氣湯,頓愈。

一婦人胃氣素弱,為哭母吐血咳嗽,發熱盜汗,經水三月不行。余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。

一 婦少寐,經水兩月餘一至。誤服通經丸,展轉無寐,午前惡寒,午後發熱,余以為思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午後以逍遙散送下,兩月餘得寐,半載經行如期,年餘而瘡愈。

上薛氏治血枯大法,以補養真元為主。蓋本易水師弟之旨而廣之,王道也。

〔脈〕 問曰︰婦人病下利,而經水反斷者,何也?師曰︰但當止利,經自當下,勿怪。所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經斷。利止津液複,經當自下。問曰︰婦人病經水斷一二月,而反經來,今脈反微澀,何也?師曰︰此前月中若當下利,故令妨經,利止月經當自下,此非軀也。婦人血下,咽乾而不渴,其經必斷。此榮不足,本自有微寒,故不引飲。渴而引飲者,津液得通,榮衛自和,其經必複下。

〔仲〕 婦人之病,因虛積冷結氣為証,經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡,凝堅在上,嘔吐涎沫,久成肺癰,形體損分,在中盤結,繞臍寒疝。或兩脅疼痛,與臟相連。或結熱中,病在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣沖,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛。或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端。審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安。其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。

〔丹〕 經候過期不行,杜牛膝搗汁大半盅,以玄胡末一錢,香附末、枳殼末各半錢,早調服。

〔大〕萬病丸 治經事不來,繞臍痛。

干漆(杵碎,炒煙盡) 牛膝(去苗,酒浸一宿,焙乾,各一兩)
上為末,以生地黃汁一升,入二味藥末,銀器內慢火熬可丸,即丸如桐子大。每服二丸,空心米飲或溫酒下。

土牛膝散 治婦人、室女血閉不通,五心煩熱。

土牛膝 當歸尾(各一兩) 桃仁(去皮,麩炒,另研) 紅花(各半兩)
上為細末,每服二錢,空心溫酒下。

當歸干漆丸,療月經不利,臍下憋,逆氣脹滿。(見調經門月水不利。)

治月經壅滯,臍腹痛。

當歸 玄胡索
上為粗末,每服三錢,薑三片,水一盅半,煎至七分,去滓,稍熱服。

當歸散 治血脈不通。

當歸 穿山甲(灰炒) 蒲黃(炒,各半兩) 辰砂(另研,一錢) 麝香(少許)
上為細末,研勻,每服二錢,食前熱酒調下。

琥珀散 治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶,月信不通等疾。

天台烏藥(二兩) 當歸 莪朮(各一兩)
上為細末,每服二錢,溫酒調下,後以食壓之。忌生冷、油膩。產後諸疾,炒薑、酒調下。

小腸移熱於大腸,為伏瘕,為沉。(王注云:血澀不利,則月事沉滯而不行。)

〔聖〕 治婦人月水澀滯不快,結成瘕塊,筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤,銼細,水五斗煎至一斗,去渣,別以淨器盛,熬成膏,食前溫酒調下半匙。(《本草》云:馬鞭草,辛涼,破血瘕。)

〔羅〕血極膏 治婦人乾血氣。以川大黃為末,用釅醋熬成膏子,丸如雞頭大,每服一丸,酒化開,臨臥溫服,大便利一二行後,紅脈自下。是婦人之仙藥也。加當歸頭。

〔仲〕 婦人經水不利,抵當湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者。方見傷寒蓄血。)

產寶方 治月經不通,腹中痛。

牛膝(六分) 大黃 桃仁(去皮尖,炒) 細辛(各五分) 川芎 當歸(各四分)水蛭(三分,糯米炒黃)
上為細末,煉蜜丸梧子大,每服二十丸,空心溫酒下。

千金桃仁煎 治血積 瘕,月水不行。

大黃(濕紙裹蒸) 朴硝 桃仁(製炒,各二兩) 虻蟲(一兩,去足翅,炒黑。)
上為細末,醋二升半,銀石器中慢火熬膏。卻入大黃、桃仁、虻蟲末,不住攪,度可丸,卻入朴硝,再攪良久,出之,丸如梧子大。五更初,溫酒下五丸,至日午取下如赤豆汁、雞肝、蛤蟆衣樣,候鮮紅住服,仍以調氣藥補之。

三棱丸 治婦人經脈不通,氣痛帶下,兼治血瘕。

三棱(醋炒) 川芎 牛膝 玄胡索 蓬朮(醋炒) 蒲黃 牡丹皮 芫花(醋炒)白芷 當歸 地龍(去土,酒浸炒) 乾薑(炮,各一兩) 大黃(二兩,為末,以米醋熬成膏,和藥)
上為細末,以大黃膏和丸如梧子大,每服三、五十丸,空心醋湯下,或紅花煎酒下。

上經一節,方七首,皆治污血有熱而經閉。前一方輕劑,後六方重劑也。

〔雲〕紅花當歸散 治婦人經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經不通。

紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木(細銼,各二兩) 赤芍藥(九兩)劉寄奴(五兩) 桂心 白芷(各一兩半)
上為細末,空心熱酒調三錢服之,食前臨臥再服。若久血不行,濃煎紅花酒下,孕婦休服。一名凌霄花散,即紫葳。

牛膝散(見調經門月水不利條。) 溫經湯(見前調經門。)桂枝桃仁湯治婦人月事不通,小腹膨脹疼痛。(見前調經門腹痛條。) 牡丹散(見前調經門月水不利條。)

通經丸 (《本事》)治婦人、室女月候不通,或成血瘕。(本草入雞子清同丸。畏漆,入腸胃生瘡也。)

桂心 青皮(去白) 大黃(炮) 乾薑(炮) 川椒(炒出汗) 川烏(炮) 蓬莪朮 干漆(炒煙盡) 當歸 桃仁(製炒,各等分)
上為末,先將四錢用米醋熬成膏,和余六錢末成劑,臼中杵丸如桐子大,曬乾。每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸。溫酒亦得,空心食前服。《濟生》去川烏,加紅花,等分。

滋血湯 治勞動致臟腑衝任氣虛,不能約製經血,以致崩中,或下鮮血,或下五色,連日不止,淋漓不斷,形羸血劣,倦怠困乏,月水閉絕。

馬鞭草 牛膝 荊芥穗(各二兩) 當歸 肉桂 牡丹皮 赤芍藥 川芎(各一兩)
上每服四錢,烏梅一個,水二盞,煎一盞,食前服。日進四五服,服至半月或一月,經脈自通。

上方七首,皆治污血有寒而經閉。前四方輕劑,後二方重劑也。

〔大〕 治月水不通,屢試有驗。濃朴不以多少,薑汁炙香,細切濃煎,去渣空心服,不過三四劑瘥。(形實氣盛者宜之。)

〔丹〕 積痰傷經不行,夜則妄語。

栝蔞子(一兩) 黃連(半兩) 吳茱萸(十兩) 桃仁(五十粒) 紅曲(二錢) 縮砂(三兩)山楂末(一兩)
上生薑汁研,炊餅為丸。

軀脂滿,經閉,導痰東加芎、連。不可服地黃,如用,薑汁拌炒。(導痰湯即二陳加枳實、黃連是也。)

楊村婦人年二十餘,兩年經閉,食少乏力。

黃連(二錢) 白朮(一錢半) 陳皮 滑石(各一錢) 黃芩(半錢) 木通(三分)桃仁(十二個) 甘草(炙,少許) 此方分兩有訛。

上丹溪治痰結胸腹而經閉之法,皆用輕劑導痰降火也。

經云:氣上迫肺,則心氣不得下通,故月事不來。今用連、朴之類,導痰降火,使不上迫於肺,故心氣下通而月事來也。

丹溪治一婦人久瘧,食少經閉,兩手無脈,每日與三花神佑丸十餘粒,津咽之,月餘食進脈出。又半月脈愈,又一月經行。亦此意也。詳見久瘧。

予嘗體丹溪之意,治陳氏婦二十餘歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥後必吐水半碗,仍複臥,經不通三月矣。前番曾暗通黑色,脈之,辰時寸關滑,皆有力,午後關滑寸不滑。詢之,因乘怒飲食而然。遂以白朮一兩半,濃朴、黃連、枳實各一兩,半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢,縮砂、香附、桃仁各半兩,紅花二錢,分作十帖,每日服一帖,各入薑汁二蜆殼,間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下。

之,至十二日吐止,食漸進,四十日平複如故。又汪氏婦三十餘,形瘦,亦痞不食,吐水,經不通,以前藥方加參、朮、歸為君,煎熟,入竹瀝半盞,薑汁服之。但不用神佑丸下,亦平複。若咳嗽寒熱而經閉者,當於咳門濕痰條求之。

〔子和〕 凡婦人月事不來,用茶調散吐之,次用玉燭散、芎歸湯,三和湯、桂苓白朮散之類,降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽,利水道之藥也。

一婦人月事不行,寒熱往來,口乾頰赤,飲食少,旦暮間咳一二聲,諸醫皆用虻蟲、水蛭、干漆、 砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類。惟戴人不然,曰︰古方雖有此法,奈病患服之必臍腹發痛,飲食不進。乃命止藥,飲食少進。《內經》曰︰二陽之病發心脾。心受之則血不流,故女子不月。既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤燥,開胃誘食。乃涌出痰一二升,下泄水五六行,濕水上下皆去,血氣自然湍流,月事不為水濕所隔,自依期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥,如用之則月經總來,小溲反閉,他証生矣。凡精血不足,宜補之以食,大忌有毒之藥,偏勝而致夭閼多矣。

一婦人年三十四歲,經水不行,寒熱往來,面色痿黃,唇焦頰赤,時咳三二聲。問其所服之藥,黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散,針艾千百,轉劇。家人意倦,不欲求治。戴人憫之,先涌痰五六升,午前涌畢,午後食進,餘証悉除。後三日,複輕涌之,又去痰一二升,食益進,不數日又下通經散,瀉訖一二升,後數日,去死皮數重,小者如麩片,大者如葦膜,不月餘經水自行,神氣大康矣。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(全文見水腫。)

〔大〕 室女月水不來,用雄鼠屎一兩,燒存性,為細末,空心溫酒調下一錢,神效。

〔海〕掌中金丸 治婦人乾血氣。

穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 豬牙皂角 草烏頭(各三錢)巴豆(一錢,全用研)
上為細末,以生蔥絞汁,和丸彈子大,每用一丸,新綿包之,納陰中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。

〔仲〕 婦人經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血,下白物。礬石丸 主之。

礬石(三錢,燒) 杏仁(一分)
上二味末之,煉蜜丸棗核大,五內中。劇者再納之。

〔室女經閉成勞〕

寇宗奭曰︰夫人之生,以氣血為本。人之病,未有不先傷其氣血者。若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭,神色先散,月水先閉。且心病則不能養脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發嗽。

腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢髮焦,筋骨痿。若五臟傳遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血、行血,宜用柏子仁丸、澤蘭湯益陰血、製虛火。

〔薛〕 經云:五穀入於胃,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內養五臟六腑。若服苦寒之劑,複傷胃氣,必致不起。一室女年十七, 久不愈,天癸未通,發熱咳嗽,飲食少思,欲用通經丸。余曰︰此蓋因稟氣不足,陰血未充故耳。但養氣血,益津液,其經自行。彼惑於速效,仍用之。余曰︰非其治也。此乃剽悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。後果經血妄行,飲食愈少,遂致不救。

柏子仁丸 (《大全》)治如上証,兼服澤蘭湯。

柏子仁(炒,別研) 牛膝 卷柏(各半兩) 澤蘭葉 續斷(各二兩) 熟地黃(三兩)
為細末,煉蜜丸如梧子大。空心米飲下三十丸。

澤蘭湯

澤蘭葉(三兩) 當歸 芍藥(各一兩) 甘草(半兩)
為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞溫服。

沉香鱉甲散 室女經候凝滯,或頭目昏悶,停痰,五心虛煩,少食多困。

沉香 甘草(炙) 檳榔(各三分) 木香 常山 當歸 柴胡 人參 半夏 桂心 生地 黃白茯苓 青皮 淨陳皮(各一兩) 鱉甲(一兩半)
上為細末,每二錢,薑二片,水煎七分,空心溫服。

劫勞散 療心腎俱虛,水火不交,初則微嗽,遇夜發熱即冷,有盜汗,倦怠瘦弱,減食恍惚。或微嗽,唾中有紅線,名曰肺痿,為不治。

白芍藥(六兩) 黃耆 甘草 人參 當歸 半夏 白茯苓 北五味子 阿膠(炒) 熟地黃(洗,各二兩)
上 咀,每三大錢,水盞半,薑十二片,棗三枚,煎溫服。百藥不效,一料除根。

麥煎散 治少男、室女骨蒸,婦人血風攻疰四肢,心胸煩壅,口臭,肌熱盜汗。

鱉甲 大黃(煨) 常山 赤茯苓 柴胡 白朮 當歸 干漆(炒煙盡) 生地黃 石膏(各一兩) 甘草(半兩)
上為細末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒,食後臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。

牡丹散 (《和劑》)治血氣虛損,內則月水不行,外發潮熱,肢體羸困,漸成骨蒸。

干漆(炒,二兩) 蘇木 蓬莪朮 鬼箭(各一分) 甘草 當歸 桂心 牡丹皮 芍藥 延胡索(炒) 淨陳皮 紅花 烏藥 沒藥(別研,各一兩)
上 咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服無時。

六神湯 (《御藥》)治血氣不足,肌體煩熱。四物湯加黃耆、地骨皮,各等分, 咀,水煎。又治衝任虛損,月水不行,肌膚發熱如瘵狀。四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分。水煎。

桃仁散 治婦人、女子血閉不通,五心煩熱。

紅花 當歸 桃仁(炒) 牛膝(各等分)
上為末,每服三錢,酒調下,空心服。

〔脈〕 師曰︰有

一婦人,將一女子,年十五所,來診言︰女子年十四時,經水自下,今經反斷,其母言恐怖。師曰︰若是夫人親女,必夫人年十四時,亦以經水下,所以斷,此為避年,勿怪,後當自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也。宜固天元真氣,使水升火降,則五臟自和,而經脈通矣。

又方 鹿茸 山茱萸 當歸(各四兩) 麝香(一兩)
為細末,入麝香拌勻,和酒糊為丸,每服百丸,或五十丸,溫酒、鹽湯任下。

〔針灸〕

〔心〕 經脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效,如疼時,乃經脈要通也。)

〔摘〕 經脈不通(《心術》同。)曲池 支溝 三里 三陰交(此四穴壅塞不通,則瀉之,如虛耗不行,則補之。)

〔集〕 月經斷絕 中極 三陰交 腎俞 合谷

〔東〕 又法 四滿(在丹田傍一寸半。)

〔心〕 經脈不通,變成瘕証,飲食如常,腹漸大如蠱。氣海(用針通管去其瀉水惡物。)陰交(取法亦如上,去其惡物。)

〔甲〕 月水不通,奔,泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅痛,月水不通,帶脈主之。

月水不利,見血而有身,則反敗及乳腫。臨泣主之。

〔診〕 腎脈微澀為不月。

血崩

(殺血心痛附)

〔大法〕

〔丹〕 紫色成塊者血熱,四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者,皆於四物內加參、 。

急則治其標,白芷湯調百草霜,甚者棕櫚灰,後用四物加炒乾薑調理。因勞者,用人參帶升補藥。因熱者,用黃芩。因寒者,用炒乾薑。

〔戴〕 血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血,或腐,勢不可止,証狀非一,所感亦異,甚則頭目昏暈,四肢厥冷,並宜膠艾湯咽震靈丹,佐以三灰散。或以童子小便煎理中湯,或以沉香降氣東加入百草霜,米飲調下。血崩甚而腹痛,人多疑惡血未盡,又見血色瘀黑,愈信惡血之說,不敢止截。大凡血之為患,欲出未出之際,停在腹中,即成瘀色,難盡以瘀為惡,又焉知瘀之不為虛冷乎?若必待見瘀血之後截之,恐並與人無之矣。此腹痛更有說瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住則痛止,宜芎歸東加乾薑、熟附一錢,止其血而痛自止,仍以刺花繡拭黑片燒灰研末,米飲調下。一方,以毛蟹殼燒存性,米飲下。亦有以早黃麻根燒灰為末,米飲下。

〔薛〕 經云:陰虛陽搏,謂之崩。又云:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。又云:脾統血,肝藏血。其為患因脾胃虛損,不能攝血歸源。或因肝經有火,血得熱而下行。或因肝經有風,血得風而妄行。或因怒動肝火,血熱而沸騰。或因脾經鬱結,血傷而不歸經。

或因悲哀太過,胞絡傷而下崩。治療之法︰脾胃虛弱者,六君子湯加當歸、川芎、柴胡。脾胃虛陷者,補中益氣湯加酒炒芍藥、山梔。肝經血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、朮。肝經風熱者,加味逍遙散,或小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮。若怒動肝火,亦用前藥。脾經鬱火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。哀傷胞絡者,四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云:凡下血証須用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血後,毋以脈診,當急用獨參湯救之。其發熱、潮熱、咳嗽、脈數,乃是元氣虛弱,假熱之脈也,尤當用人參之類。此等証候,無不由脾胃先損,故脈洪大。察其有胃氣受補則可救,設用寒涼之藥,複傷脾胃生氣,反不能攝血歸源,是速其危也。

《經驗》、《簡要》治崩中等証。冷者,脈緊細,手足寒,紅去、淡黑或五色,當歸建中加白龍骨、血竭、附子,下紫石英丸、震靈丹。灸火。熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯、荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁,甚者,生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。虛者,膠艾東加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁,或養榮湯加龍骨、血竭,送震靈丹。實者,腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。心虛者,恍忽多夢,健忘,舌強,小便多,面紅盜汗,柏子仁湯、酸棗仁東加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹。又靈砂、當歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸,參湯送下。崩中作麝香、當歸,香者,心氣已散,急服靈砂、龍骨等。

有田婦崩中,斷下者,用大蕪根酒煎,清早服。生麥中,如蓬蒿花。或云:即薊根也。

《產寶》分陰崩、陽崩。受熱而赤,謂之陽崩。受冷而白,謂之陰崩。

膠艾湯 治陽崩不止,小腹疼痛。(見前月水不斷條。)

固經丸 治陰崩不止。

艾葉(醋炒) 鹿角霜 伏龍肝 乾薑(各等分為末)
上熔鹿角膠和藥乘熱丸,食後淡醋湯下五十丸。

丹溪云:涎郁胸中,清氣不升,故經脈壅遏而降下,非開涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明,蓋開胸膈濁涎則清氣升,清氣升則血歸隧道不崩矣。

故其証或腹滿如孕,或臍腹 痛,或血結成片,或血出則快,止則悶,或臍上動。其治法宜開結痰,行滯氣,消污血。

〔開痰〕

江氏婦三十歲,墜胎後血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩,六脈沉伏而數,重取微弦。予作怒氣傷肝,感動胃氣。二陳加川芎、白朮、縮砂,二十帖而安。

〔仲〕旋複花湯 治半產漏下,脈弦而大。

旋複花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《本草》云:旋複主留飲結氣。)

半夏丸 (《直指》)治下血、吐血、崩中、帶下,痰喘急滿,虛腫。亦消宿瘀百病。

圓白半夏,刮淨捶扁,薑汁調飛白面作餅,包,炙黃色,去面取半夏作末。

米糊為丸,綠豆大,每服十丸,溫熟水下。芎歸湯、沉香降氣湯各半煎送下。止血之要藥。

〔千〕 治婦人崩中下血不止。以衣中白魚、僵蠶等分為末,以井花水服之,日三服,瘥。

上三方開痰。

〔行氣〕

〔羅〕備金散 治婦人血崩不止。

香附子(四兩,炒) 當歸尾(一兩二錢) 五靈脂(一兩,炒)
上為細末,每服五錢,醋湯調,空心服立效。

〔本〕 治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末,每服二錢,清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,遍服藥不效,後服此遂愈。久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥,常服益血調氣。

〔大〕 煮附丸(見前調經平劑。一方︰用香附子、白芷為丸。)

縮砂散 治血崩。用縮砂仁不以多少,於新瓦上炒香為細末,米飲調下三錢。

上四方行滯氣。

〔消污血〕

〔世〕 治血崩。用乾荷葉濃煎湯一碗,空心服之立愈。或調醋炒香附末,尤妙。

五靈脂散 治婦人血崩,及治男子脾積氣。

五靈脂(不以多少,炒令煙盡,研末)
上為末,每服一錢,溫酒調下。此藥兼能解毒及蛇蠍蜈松咬,塗傷處立愈。一方︰每服三錢,水酒、童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散。治產後有病,服三服,散惡血或心腹、脅肋、腳痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中風,即入草烏頭半錢同煎。亦治腸風下血,如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調下。如心煩口乾渴者,加蒲黃炒減半。

一方︰燒存性,霹靂酒下。然此藥氣惡難吃,燒之存性極妙。一方︰治婦人經血不止,加當歸兩片,酒一盅,與藥末同煎服。昔親戚黃守正卿為和劑局日,內子凌夫人忽苦此疾危殆,百藥不效,偶得此方,旋服遂愈。

〔雲〕 治血崩不止。

五靈脂二錢,炒熱,加當歸酒同煎,或水酒、童便各半盞同煎服。一方︰五靈脂半生半熟為末,酒調服。一方︰水煎五靈脂半干,去渣澄清,再煎成膏,入神曲末為丸,如桐子大,空心溫酒下二、三十丸,便止。

又方︰鹿茸(醋炙) 當歸(各二錢) 蒲黃(半兩,炒)
上為末,溫酒調下五錢匕,日三服。

〔仲〕桂枝茯苓丸 治婦人有 在臍上動,下血不止。(方見胎動下血。)

上四方消污血。

〔補養〕

〔垣〕當歸芍藥湯 治婦人經脈漏下不止,其色鮮紅。時值七月處暑之間,先因役,脾胃虛弱,氣短逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,亦不思食,沉困懶倦,四肢無力,大便時瀉。後複因心氣不足,其經脈再下不止,惟覺氣下脫,其元氣逆上全無,惟覺心腹中氣不行,氣短少不能言,是無力以言,非懶語也。此藥主之。

黃耆 (一兩半) 白朮 蒼朮(泔浸,去皮) 當歸身 白芍藥(各五錢) 甘草(炙)生地黃(各三分) 柴胡(二分) 熟地黃 陳皮(去白,各五分)
上十味為粗末,作二服,水煎去滓,熱服,空心。一服之後,漸減。次日諸証悉去,頓喜飲食。所以者何?蓋氣通而聞飲食之香,得平康故也。

〔薛〕

一婦人面黃或赤,覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經行先發寒熱,兩肋如束,血涌如崩。此脾胃虧損,元氣下陷,與相火濕熱所致。用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯調補,而血始歸經。

汪石山治一婦年逾四十,形色蒼紫,忽病血崩,醫者或用涼血,或用止澀,俱罔效。

診之六脈皆沉濡而緩,按之無力,乃氣病,非血病也。當用甘溫之劑,健脾理胃,使胃氣上騰,血循經絡,則元複崩矣。遂用補中益氣湯多加參、,兼服參苓白朮散,崩果愈。

《金匱》膠艾湯 治勞傷血氣,月水過多,淋瀝漏下,連日不止,臍腹疼痛,及妊娠將攝失宜,胎動不安,腹痛下墜,或勞傷胞絡,胞阻漏血,腰痛悶亂;或因損動,胎上搶心,奔沖短氣,及因產乳衝任氣虛,不能約製,延引日月,漸成羸瘦。(方見前月水不斷條。)

〔薛〕

一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞腥臊,口出津液,強食少許,腹中作脹,此血枯之証,肺、肝、脾、胃虧損之患。用八珍湯、烏賊魚骨丸兼服兩月而經行,百餘劑而康寧如舊矣。

柏子仁湯 治婦人憂思過度,勞傷心經,不能藏血,遂致崩中下血不止。

柏子仁(炒) 香附子(炒、去毛) 芎 鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙) 茯神(去皮、木)當歸(各一錢半) 阿膠 小草(各一錢) 川續斷(二錢) 甘草(炙,半錢)
上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,空心服。

〔補脾升陽〕

〔垣〕 經水漏不住有二,補前人之闕。

婦人脾胃虛損,致命門脈沉細而數疾,或沉弦而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷於腎,與相火相合,濕熱下迫,經漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脈必弦細,寒作於中。有赤帶者,其脈洪數,病熱明矣。必腰痛或臍下痛,臨經欲行而先發寒熱往來,兩脅急縮,兼脾胃証出見,或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補脾胃而升降氣血,可一服而愈。或先貴而後賤,或先富而後貧,病名脫營者,心氣不足,其火大熾,旺於血脈之中,又致脾胃飲食失節,火乘其中,形質肌肉顏色似不病者,此心病也。不形於脈,故脾胃飲食不調,其証顯矣,而經水不時而下,或適來適斷,暴下不止。治當先說惡死之言,勸論令懼死而心不動,以大補氣血之劑,補養脾胃,微加鎮墜心火之藥,治其心,補陰瀉陽,經自止矣。《痿論》云:悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也,故經曰︰大經空虛,發則肌痺,傳為脈痿。此之謂也。

益胃升陽湯 治血脫益氣,古人之法也。先補胃氣以助生長,故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務,舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也。故先理胃氣,人之一身,納穀為寶。

黃耆 (二錢) 人參(有嗽者去之) 神曲(炒,各一錢半) 升麻 柴胡(各五分)白朮(三錢) 當歸身(酒浸) 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏金肺逆,秋涼不用) 一方用生地黃。
上為粗末,每服三錢或五錢,如食添再加之,如食減,已定三錢內更減之,不可多服。每服二錢,水煎去滓,熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分,中桂少許。如渴、口乾,加干葛二分。如嗽,去人參,服不計時候。(蓋先服此益胃氣升陽湯不止,卻服後方柴胡調經湯,大舉大升之也。)

〔升陽〕

宣德侯經歷家人病崩漏,醫莫能效。切脈之後,且以紙疏其証至四十餘種,為製調經升陽除濕湯療之,明日而十減其八,前後五六日良愈。

調經升陽除濕湯 治女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物。皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠情嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也。心不主令,胞絡代之,故曰心之脈,主屬心系。心系者胞絡、命門之脈也,主月事、主孕,皆由脾胃虛而心胞乘之,故漏下血水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上伸以勝其濕。又云:火鬱則發之。

柴胡 防風 甘草(炙) 本 升麻(各一錢) 羌活 蒼朮 黃耆 (各一錢半) 獨活 當歸(酒浸,各五分) 蔓荊子(七分)
上 咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓稍熱服,空心。服藥畢,待少時以早膳壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯或三七壯,立已。此藥乃從權衡之法,用風勝濕,為胃氣下陷而氣迫於下,以救其血之暴崩也。若病愈,經血惡物已盡,主病雖除,後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類數服以補之,於補氣升陽湯中加和血藥是也。若經血氣惡物下之不絕,尤宜救其根源,治其本經,只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。

柴胡調經湯 治經水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。

羌活 獨活 本 升麻(各五分) 蒼朮(一錢) 柴胡根(七分) 葛根 當歸身甘草(炙,各三分) 紅花(少許)
上 咀,作一服,水煎去滓,稍熱空心服,微汗立止。

一婦人經候黑血凝結成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,穀食有時一化,有時不化。至今歲四月,血塊暴下,並水注俱作,是前後二陰有形之血,脫竭於下,既久,經候尤不調,水瀉日見三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰︰夫聖人治病,必本四時升降浮沉之理,權變之宜。若不本四時,以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無伐天和。無盛盛,無虛虛,遺人夭殃。無致邪,無失正,絕人長命。故聖人云:陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。大抵聖人立法,各自有義。且如升陽或發散之劑,是助春夏之陽氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也。當用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉乃從四時,如治病逆之則殺人矣。故經云:順天者昌,逆天者亡。可不畏哉。夫人之身亦有天地四時之氣,不可止認在外,人體亦同天地也。今經漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又數年不愈,是後陰之氣血又下陷矣。後陰者,主有形之物也,前陰者,精氣之門戶,俱下竭是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,穀氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長,穀氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血氣消竭,假令當日元是熱証,令下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕太勝,當急救之。瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉,以助生長,補養氣血,不致偏枯。聖人立治之法,雲濕氣大勝,以所勝助之,助甲風木上升是也。故經云:風勝濕,是以所勝平之也。當調和胃氣,次用白朮之類,以燥其濕而滋元氣。如其不止,後用風藥以風勝濕,此之謂也。此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本云:此病次用四物,隨濕証加減。

〔大〕獨聖散 治婦人血崩不止。

用防風去蘆,不以多少,為細末,酒煮白面清調下二錢,空心食前,日二服,更以面作糊,酒投之極驗。

治血崩 夏枯草為細末,每服二錢,米飲調下,無時服。

〔千〕 治崩中不止。芎 八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進之。(《衍義》云:芎不可久服,令人暴死。)

上大舉大升之劑,治崩脈沉弦而洪,或沉細而數者,皆胃氣下陷也。或崩而又久瀉者,亦胃氣下陷也。故舉之、升之,其病愈也。

〔養血行氣〕

加減四物湯 治室女二七天癸至,亦有當時未至而後至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止至有若崩漏者,失血過多,變生諸証,悉宜服之。

川芎 熟地黃(洗焙) 川當歸(去蘆,酒潤、切焙) 白芍藥(各一兩) 香附子(炒去毛,一兩半)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分,去滓食前溫服。如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃煎服。

〔補中去積〕

丁未年冬,郭大方來說,其妻經水暴崩不止,先曾殞身失血,自後一次經數日而來,今次不止。其人心窄,性急多驚,以予料之,他日必因心氣不足,飲食失節得之。大方曰容。到彼診得掌中寒,脈沉細而緩,間而沉數,九竅微不利,四肢無力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調,果有心氣不足,飲食失節,脾胃虛弱之証。胃脘當心而痛,左脅下急縮有積,當臍有動氣,腹中鳴下氣,大便難,諸虛証極多,不能盡錄。擬先治其本,餘証可以皆去。與安心定志,鎮墜其驚。調和脾胃,大益元氣。補其血脈,養其心神。以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內。少加生地黃,去命門相火。不令四肢痿弱。

黃耆 當歸人參湯

黃耆 人參 麻黃(不去節,實表閉汗) 黃連(鎮心驚,各一錢) 當歸(一錢半)草豆蔻(七分) 神曲(消食,去脾胃寒) 桂枝(必先歲氣,無伐天和也)陳皮(各五分) 杏仁(九個,研如泥) 生地黃(三分,去腎火,大去冬月相火之旺)
上為粗末,水三大盞,先煮麻黃數沸,去滓入前藥,同煎至一大盞,於巳午之前,食消盡服之。其胃脘痛乃胃上有客寒,與大熱藥草豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。

地黃丸 治足三陰虧損,經行數日不止,或兼帶下無子。

熟地黃(自製) 山茱萸肉 蕪荑仁 白芍藥(微炒) 代赭石(各一兩) 乾薑(炮)白僵蠶(炒) 濃朴(薑製,各三錢)
上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒下,日三服。

上虛挾積滯而崩。嘗治一老婦人血崩不止,流流不絕,滿床皆血,起床不得者三月矣,腹滿如孕。予作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參、朮各一兩,甘草半兩以治虛;香附三兩,半夏一兩半,茯苓、陳皮、枳實、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積污血。分二十帖,每帖煎乾,加荷葉、側柏葉湯再煎服之,服盡良愈,今再不發,神效。

〔涼劑〕

〔素〕 陰虛陽搏,謂之崩。

〔垣〕涼血地黃湯 治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮守包絡相火,故血走而崩也。

生地黃 當歸尾(各半錢) 黃連 黃柏 知母 本 川芎 升麻(各二分)紅花(少許) 柴胡 防風 川羌話 黃芩 細辛 荊芥穗 蔓荊子 甘草(炙,各一分)
咀作一服,水三盞,煎至一盞,去滓空心稍熱服。

足太陰脾之經中血海二穴,在膝臏上內廉白肉際二寸中,治女子漏中惡血,月事不調,逆氣腹脹,其脈緩者是也,灸三壯。足少陰腎之經中陰谷二穴,在膝內輔骨後大筋下小筋上,按之應手,屈膝取之,治膝如錐不得屈伸,舌縱涎流,煩逆溺難,少腹急引陰痛,股內痛,婦人漏下不止,腹脹滿不得息,小便黃,如蠱,女子如妊身,可灸三壯。

〔大〕小薊湯 治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽傷於陰,令人下血。當補其陰。脈數疾小者順,大者逆。

小薊莖葉(研取汁) 生地黃(研取汁,各一盞) 白朮(半兩,銼)
上三件,入水一盞,煎減一半,去滓溫服。

芎 酒 治崩中晝夜不止,醫不能治。

芎 (一兩) 生地黃汁(一盞)
上用酒五盞,煮芎 一盞,去滓,下地黃汁再煎二三沸,分為三服。

治崩中去血不止。

大小薊根(五兩) 白茅根(三兩)
上二味細切,用酒五升,煮取四升,去渣分四服。

〔丹〕 漏下乃熱兼虛,四物加黃連。

奇效四物湯 治有熱,久患血崩。

當歸(頭尾俱用) 白芍藥 大川芎 熟地黃(洗焙) 大艾葉 阿膠(蛤粉炒如珠子)黃芩(去黑者,各半兩)
上銼碎,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎七分,空心溫服。

有一醫療血崩,往 咀藥鋪市藥,其方則四物湯加阿膠、大艾也。就鋪分作八服,又為鋪索黃芩半兩,加入藥內。鋪家亦醫者,曰︰此藥何為加黃芩?醫曰︰非汝所知,吾與此藥,正以黃芩為主。夫心主血,血得熱則行,得寒則止。病者一服而愈,服至八服,至今無恙。又見數婦血崩者,亦用此。醫以黃連解毒東加大艾治,無不效者,又當量其虛實用之。

〔雲〕金華散 治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。

延胡索 瞿麥穗 當歸 乾薑 牡丹皮(各一兩) 石膏(二兩) 桂心(別研) 威靈仙(各七錢半)蒲黃(半兩)
上為細末,每服三錢,水一盞半,空心溫服,日二。

治崩中下血方 崩中藥多是用止血藥及補血藥,惟此方治陽乘陰,所謂天暑地熱,經水沸溢者。

黃芩(不以多少)
上為細末,每服一錢,霹靂酒調下。一方︰荊芥煎湯下。近朝有王御醫直夜,有一宮女血如山崩,其時暑月,藥笥中只有大順散兩帖,以冷水調服,旋即奏效。以此知醫者要在權變也。

治漏下五色,亦治嘔血,令人黃瘦虛弱。

上用地榆三兩,銼碎,以醋一升,煮十餘沸,去滓,食前稍熱服一合。《本草》注云:地榆主帶下十二病。一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰陰蝕,五曰子臟堅,六曰子門,七曰合陰陽患痛,八曰小腹寒痛,九曰子門閉,十曰子宮冷,十一曰夢與鬼交,十二曰五臟不定。一方︰竹葉水煎服代茶,甚解熱。

〔丹〕 經水多去不能住,以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。(三補丸者,芩、連、柏也。)

〔子和〕 孟官人母,年五十餘,血崩一載,僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補之,不效。戴人見之曰︰天癸已盡,本不當下血,蓋血得熱而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心系為之急,血不禁而下崩。《內經》曰︰陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足,陽脈有餘,數則內崩,血乃下流。舉世以虛損治之,莫有知其非者,可服大劑,大劑者,黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒,白芍藥二兩焙,當歸二兩焙,三味同為細末,水調下。又服擯榔丸,不旬日而安。西園公治

一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四帖後,服涼膈散合四物,六帖即愈。此婦因悲哀太過,則心悶急,肺布葉舉而上焦不通,熱氣在中,血走而崩,故效。

〔薛〕

一婦人年將七十,素有肝脾之証,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後憂女孀居,不時吐紫血,其病每作,先倦怠而後發熱。經曰︰積憂傷肺,積思傷脾。肺布葉舉,是令子母俱病,不能攝血歸經而致前証。遂以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。複因怒吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當補氣。乃用人參一兩,苓、朮、當歸各三錢,陳皮、炮黑乾薑各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。

一婦人年六十四,久鬱怒,頭痛寒熱,春間乳內時痛,服流氣飲之類益甚,不時有血如經行。

又大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,乳腫及兩脅, 痛如炙,午後色赤。余以為肝脾鬱火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢,山梔一錢半,二劑,腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸証悉愈。

一婦人因怒,崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木製脾土而血虛也。用小柴胡合四物,以清肝火,生肝血。又用歸脾、補中二湯,以益脾氣,生肝血而瘥。此証若因肝經有風熱而血不寧者,用防風一味為丸,以兼証之藥煎送。或肝經火動而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼証之藥煎送,無有不效。

一婦人性急,每怒非太陽、耳、項、喉,齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經行不止。此皆肝火之証,肝自病則外証見,土受克則內証作。若自病見,用四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。若內証作,用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒過黃連,諸証漸愈。惟月經不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥,兼服而調。

〔溫劑〕

〔垣〕丁香膠艾湯 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經隔少時,其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力。其証自覺臍下如冰,求濃衣被以御其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多,右尺脈時微洪。屋漏水多,暴下者是,急弦脈,為寒多。而洪脈時見,乃熱少。合而言之,急弦者,北方寒水多也。洪脈時出者,命門包絡之火也。黑物多,赤物少,合成屋漏水之狀也。

川芎 丁香(各四分) 熟地黃(以瀉大洪脈) 白芍藥(各三分) 阿膠(炒,六分,另後入)當歸身(一錢二分) 生艾葉(一錢,後入)
為細末,作一服,水二盞,煎至五沸,去滓,入膠、艾再上火煎至一大盞,空心,宿食消盡帶熱服,三服效。

〔大〕 治血崩

熟艾(如雞子大) 阿膠(半兩) 乾薑(一錢)
上粗末,用水五盞,先煎艾葉、薑至二盞半,入膠消,溫分二服,空心服。

芎耆湯 (一名芎耆溫中湯。)治帶下漏血不止,及風虛冷熱,勞損衝任,月水不調,崩中暴下,腰重裡急,淋瀝不斷;及產後失血過多,虛羸腹痛;或妊娠胎動不安,下血,連日小便頻數,肢體煩倦,頭運目暗,不欲飲食。

芎 黃耆 芍藥 乾地黃 吳茱萸 甘草(各二兩) 當歸 乾薑(各一兩)
上 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經後因有赤白不止者,除地黃、茱萸,加杜仲、人參各二兩。

斷下湯 治衝任氣虛,崩中漏下,經脈不調,每遇月候將來,臍腹腰腳先痛,漸減飲食,四肢乏力及帶下,三十六疾,悉能療之。

人參(去蘆) 熟地黃(洗焙) 艾葉(醋炒,各一兩) 烏賊骨(燒灰) 當歸(酒洗,各二兩)川芎(七錢) 乾薑(炮,半兩) 阿膠(蛤粉炒成珠,七錢半)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去滓食前溫服。

治崩漏方

四物湯(一兩) 人參(二錢) 吳茱萸(一錢)
上銼碎,每服半兩,薑棗煎服,食前五六服寒熱腹痛皆退,崩漏未止,續服後熟附丸。

熟附丸

熟附子 木賊(去節) 龍骨( ) 赤石脂(,各半兩) 川芎 當歸(各一兩)
上為細末,醋糊為丸,如梧子大。每服五六十丸,食前米飲下。

一婦人年五十以上,經斷七年,忽然經行,遂成崩漏,發熱腹痛,兩月不瘥。予診其脈虛細疾數。予曰︰此乃陰虛而致,宜服此藥。

鹿茸丸 治經候過多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極則汗出如雨,尺脈微小,由衝任虛衰,為風冷客乘胞中,氣不能固。可灸關元百壯,在臍下正中三寸。

鹿茸(燎去毛,酥炙) 赤石脂(製) 禹余糧(製,各一兩) 艾葉(一方無) 柏葉 附子(炮,各半兩) 熟地黃 當歸 續斷(各二兩)
上為細末,酒糊和丸梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。一方煉蜜丸亦可。

赤龍丹 治崩中不止。

禹余糧(炒) 烏賊骨 鹿茸 龍骨 石燕( ) 阿膠 當歸 乾薑(各等分)
上為末,酒醋糊為丸。每服五十丸,溫酒下。

紫金散 治月水過多,崩漏帶下,淋瀝不斷,腰腹重痛,一切五色帶疾。

禹余糧( 赤,醋淬七次,細研水飛 干,秤三兩) 白芍藥 川芎 熟地黃 附子 當歸(各一兩) 乾薑(炮) 肉桂(各半兩) 赤石脂 龍骨(各,並一兩,別研)
上為細末,每服二錢,入麝香少許,米飲空心調下。

白芷暖宮丸 暖血海,實衝任。治子宮虛弱,風寒客滯,斷緒不成孕育,及數墜胎;或帶下赤白,漏下五色,虛眩少氣,胸腹滿痛,心下煩悸,自汗,下血過多。

禹余糧(製,一兩) 乾薑(炮) 芍藥 白芷 川椒(製) 阿膠(粉炒)艾葉(製) 川芎(各七錢半)
上為細末,蜜丸梧子大。每服四十丸,米飲、溫酒、醋湯任下。

《和劑》震靈丹 治崩中下血不止,或脈虛細,手足或冷。以芎歸東加木香煎送下,或陳皮、香附子煎湯下三丸,或靈砂丹亦可。兼治暴驚風,九竅出血。獨參湯下。(方見雜病泄瀉門。)

又方 治崩中不止。

丁香二兩為細末,用酒三升,煮取一升,空心頓服。《必效方》用丁香百顆,酒煎服。

又方 益智炒為細末,鹽米飲調下。

和劑暖宮丸 內補當歸丸 熟乾地黃丸 濟陰丹 禹余糧丸 內灸散 皺血丸 紫石英丸上諸方並治崩中帶漏,並見前通治門及調經門。

〔薛〕 表弟方健甫內,五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉發熱,絕粒數日。余診之曰︰脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病複起,遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數匙,再服食倍,熱減痛止。乃服八味丸而愈,癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏,病複作,胸飽發熱,脊痛腰疼,神氣怫郁,或作內傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進,昏憒時作,脈洪大按之微弱,此無根之火,內虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。日服八味丸,始得全愈。大尹王天成之內,久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟。因怒發熱,其血不止,服前藥不應,乃主降火,更加腹脅大痛,手足俱冷。余曰︰此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,體熱痛止;又用濟生歸脾、補中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無補法,則誤矣。錦衣楊永興之內,患前証過服寒涼之劑,其証益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發熱煩躁,脈洪大而虛。余曰︰此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯加炮薑以溫補之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛証蜂起,始信余言,緩不及治矣。

〔澀劑〕

〔大〕 治崩中下血不止,小腹痛。

芍藥(一兩,炒黃) 柏葉(六兩,微炒。丹溪云:柏葉性多燥。)
上用水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合。空心分為二服。一方為細末,酒調二錢。一方有鹿角膠等分,酒調治白帶臍腹痛。

〔世〕牡蠣散 治月水不止,眾藥不愈者。

牡蠣火 研細,用醋調成丸,再 過通紅,候冷研細,出火毒,卻用醋調艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。

〔燥劑〕

〔雲〕柏黃散 療經血不止。

黃芩(一兩二錢半) 側柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(二兩)
上 咀,水二升,煎取八合,分為二服。

又方 治患崩中不止,結作血片,如雞肝色,碎爛。

芎 (十二分) 阿膠 青竹茹(各八分) 續斷 地榆 小薊根(各三分) 當歸(六分)生地黃 伏龍肝(各十一分)
上用水九盞,煮取三盞,去滓分三服。

〔《衍》〕 治婦人血露,蠶砂一兩炒,伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末。溫酒調,空心二三錢,以知為度。(《大全》名無比散,無阿膠。)

〔羅〕伏龍肝散 治氣血勞傷,衝任脈虛。經云:非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經久未止,令人黃瘦,口乾,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。

伏龍肝(一兩) 甘草(半兩) 赤石脂(一兩) 芎 (三兩) 肉桂(半兩) 熟地黃 艾葉(微炒,各二兩) 當歸 乾薑(各七錢半) 麥門冬(去心,一兩半)
上為粗末,每服四錢,棗一枚,水同煎。

地榆散 治婦人崩中漏下不止。

地榆(銼) 蒲黃 白芍藥 白茯苓 柏葉(微炒) 蟹爪(微炒) 熟地黃 鹿角膠(搗碎,炒令黃燥) 漏蘆(各一兩) 芎 當歸(銼炒,各七錢半) 伏龍肝(一兩半)乾薑(炮) 桂心 甘草(銼,炙赤,各半兩)
上銼碎,每服三錢,水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前溫服。

上五方,伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,後二方去寒濕。按伏龍肝為止血之聖藥,先賢治崩,用旋複花、半夏治膈間濕痰而崩止者,亦此意。

〔補澀〕

鹿茸散 治崩中漏下不止虛損羸瘦。

鹿茸(二兩,去毛塗酥,炙微黃) 白龍骨 鱉甲(塗酥炙令黃,去裙) 熟地黃 白芍藥 白石脂 烏賊魚骨(炙黃) 續斷(各一兩) 肉蓯蓉(一兩半,酒浸一宿,刮去皺皮,炙乾)
上為細末,每服二錢,食前粥飲調下。

柏葉散 治婦人崩中漏下,不問年月遠近,漸至黃瘦,四肢無力,腹內疼痛,不思飲食。

柏葉 續斷 川芎 生地黃 當歸 龜甲 鱉甲(各一兩半) 禹余糧(二兩半)阿膠 牡蠣 地榆 赤石脂 艾葉 鹿茸(各一兩)
上為細末,每服二錢,食前粥飲調下。一方有丹參,加鹿茸煉蜜和丸,如梧子大。每服三四十丸,空心用溫酒送下。或醋湯亦可。

補宮丸 治婦人諸虛不足,久不妊娠,骨熱形羸,崩中帶下。

白薇 牡蠣 白芍藥 鹿角霜 山藥 白朮 白茯苓 烏賊魚骨 白芷(各等分)
上為細末,麵糊和丸,如梧子大。每服五十丸,空心用米飲送下。

鎮宮丸 治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚肝,或下瘀血,臍腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦,口乾,胸煩不食。

代赭石(火,醋淬) 紫石英 禹余糧(製並同上) 香附子(醋煮,各二兩)陽起石(火鍛,細研) 鹿茸(燎去毛,醋蒸焙) 茯神(去皮、木) 阿膠(銼碎,蛤粉炒成珠) 當歸(去蘆,酒浸) 蒲黃(炒) 芎 (各一兩) 血竭(半兩,別研)
上為細末,用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心米飲下。

〔血見黑則止〕

治暴崩下血。京墨為末二錢匕,同燒露蜂房為末三指撮,酒調服。

又方︰百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服,當歸酒調下。

〔世〕 治血崩。用葫蘆去子穰,實荊芥穗燒存性,飲湯調服。

治室女血崩,不以冷熱皆可服。

荊芥 蓮房殼(各等分,各燒灰存性)
上為細末,每服二錢,空心米飲調下。

十灰丸 治崩中下血不止。

錦灰 黃絹灰 馬尾灰 艾葉灰 藕節灰 蓮房灰 油髮灰 赤松皮灰 棕櫚灰 蒲黃灰(各等分)
上研勻,用醋煮糯米糊和丸,如梧子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。

十灰散 治下血不止。

錦片 木賊 棕櫚 柏葉 艾葉 干漆 鯽魚鱗 鯉魚鱗 血餘 當歸(以上逐味火化存性,各等分,研末) 麝香(少許研上研勻,每服二錢,空心溫酒調服。)

一笑散 治婦人血崩。

上用新綿一口,燒灰研末,空心酒調下,立止。

治婦人經年血崩。

香附子(二兩,炒赤) 蓮殼(五枚,燒存性)
上為細末,每服二錢,空心陳米飲調下。

〔世〕香礬散 治血崩。香附子不以多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性。每一兩入白礬末二錢,米飲調服,空心,神效。一法,用荷葉湯尤妙。

〔大〕 用香附子去毛,炒焦黑存性,為細末,用極熱酒調下二錢,放溫服,不過兩服立愈,昏迷甚者三錢匕。如血山崩不止者,亦能解之。米飲調亦可。

許學士云:治下血不止,或成五色崩漏,香附子是婦人仙藥也。砂仁不以多少,新瓦
上炒黑為末,米飲調。一方,益智仁炒黑為末,鹽米飲調下。

〔世〕 婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性,碾末,以溫酒調下甚妙。

〔大〕五靈脂散 治婦人血崩諸藥不止者。五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢,溫酒調下。一法,每服一錢,水酒、童便各半盞,煎服。名抽刀散。

琥珀散 治崩暴不止。

赤芍藥 香附子 枯荷葉 男子發(皂莢水洗) 當歸 棕櫚(炒焦存性)烏紗帽(是漆紗頭巾,取陽氣上沖故也)
上等分,除棕櫚外,其餘並用粗片,新瓦上 成黑灰存性三分,為細末。每服五錢,空心童便調下,如人行十里,再一服,七八服即止。若產後血去多,加米醋、京墨、麝香少許。一法,先以五積散加醋煎,投一二服,次服五靈脂散。

〔衍〕 黃牛角腮,用尖,燒為黑灰,微存性。治婦人血崩,大便血及冷痢、白痢。

〔大〕 治漏下不止者。鹿角燒灰細研,食前溫酒調下二錢。又方,桃仁燒灰研細,食前溫酒調下二錢。又方,乳發,皂角水洗淨,燒為細末,空心溫酒調二錢。

〔世〕 治血久崩。夏枯草燒存性為末,空心米飲調下。此用灰,與前用草不同。

〔大〕荊芥散 治婦人崩中不止。用好麻油點燈,多著燈心,就上燒荊芥焦色,為細末,每服三錢,童便調下。

〔簡〕 治婦人漏下血不絕。槐花鵝不以多少,燒作灰,細研,食前溫酒調二錢匕。

〔產寶〕 治崩中不止,不問年月遠近。用槐耳燒作灰為末,以酒服方寸匕。

〔大〕神應散 治血崩不止。桂心不以多少,炒極焦存性,為末,每服一二錢,米飲調下。

〔楊氏家藏〕黑金散 治婦人血氣虛損,經候不調,崩中漏下。

鯉魚皮 黃牛角腮 棕櫚皮 破故紙 乳發(各一兩) 烏賊魚骨 熟地黃 乾薑(炮)當歸(洗,焙) 木賊(各半兩)
上銼拌入瓷瓶內,鹽泥固濟,候乾,炭火五斤 通赤,煙盡埋土內令冷,取研細。每三錢,入麝少許,米飲空心調下。

如聖散 治血山崩。

棕櫚 烏梅肉(各一兩) 乾薑(一兩五錢,並燒存性)
上為細末,每服二錢,烏梅酒調下,空心食前服。久患不過三服愈。

治血崩屢效方。

當歸 白芍藥 乾薑 棕櫚(各等分)
上各 存性,研為細末,醋調以有節朱箸左攪四十九轉,食前服。

又方 用棕櫚、白礬 為末,酒調二錢服。

烏金散 治血崩不止。

棕櫚毛(燒存性,一兩) 龍骨( 過,二錢)
上為細末,研勻,每三錢,空心好酒調服,二服立止。

梅飲子 治婦人血崩。

上以鹽白梅燒灰存性,為末,空心米飲調下。

治婦人血崩方。

上用烏梅燒灰研末,以烏梅湯調下。酒調亦可。

又方
烏梅(肥大者半斤,以酸醋浸,經一宿取出,去核,研為膏) 百草霜(研細)
上搗和丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心,以淡醋湯送下,日進一服。

上三十二方,皆燒灰黑藥。經云:北方黑色,入通於腎。皆通腎經之藥也。夫血者,心之色也,血見黑即止者,由腎水能製心火故也。

〔海〕治崩不定,或淋淫經年者。

白礬(溶開成汁,一兩) 沒藥(一錢) 砂 黃丹(各五分)
上件將白礬溶開成汁,下餘藥細末,一處攪勻,就成丸子,如彈子大。每用一丸,新綿裹納陰中,立效。

〔運氣〕

運氣血崩,皆屬風火。經云:少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病 血崩是也。

〔針灸〕

〔摘〕 經血過多不止,並崩中。(《心術》同。) 三陰交 行間(各針訖灸之。)

通裡(足小指上二寸,刺二分,灸二七壯。)

〔桑〕 漏下不止。(《心術》《摘英》同。)三陰交 太沖

〔東〕 胞門不閉,漏下惡血不禁。氣門(在關元傍三寸,刺入五分。)

〔集〕 血崩並漏下。中極(補) 子宮(二寸半。) 敗血不止。三陰交 百勞 風門 中極 腎俞 膏肓 曲池 絕骨。

〔甲〕 婦人不字,陰暴出,經水漏。然谷主之。婦人漏血,腹脹滿不得息,小便黃。

陰谷主之。(《千金》云:漏血,少腹滿如阻,體寒熱,腹偏腫。)女子血不通。會陰主之。女子漏血。太沖主之。

〔脈〕 問曰︰五崩何等類?師曰︰白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如 血也。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下。(又見諸見血。)

〔仲〕 寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實,則谷消而水化也。

穀入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。

〔脈〕 診婦人漏下赤白,日下血數升,脈急疾者死,遲者生。診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數者死。

尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。(峻實其下,亦有得全者。)

〔良〕 婦人衝任二脈,為經脈之海,外循經絡,內榮臟腑。若陰陽和平,經下依時。

若勞傷不能約製,則忽然暴下,甚則昏悶。若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血、衄血。尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血、便血。大抵數小為順,洪大為逆。大法當調補脾胃為主。

〔殺血心痛〕

〔良〕 婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末,醋湯調下。失笑散亦效。

〔薛〕 前証若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補養之。若鬱結傷血,用歸脾湯調補之。

一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應,每痛甚虛証悉具,面色痿黃。余曰︰心主血,蓋由去血過多,心無所養,以致作痛,宜用十全大補湯,參、朮倍之。三十餘劑稍愈,百餘劑全愈。

赤白帶下

〔嚴〕 巢氏《病源》論婦人有三十六疾者,七 、八瘕、九痛、十二帶下也。而帶下不顯其証,今人唯知赤。白二帶耳。此由勞傷衝任,風冷據於胞絡。婦人平居,血欲常多,氣欲常少,百疾不生。或氣倍於血,氣倍生寒,血不化赤,遂成白帶。若氣平血少,血少生熱,血不化經,遂成赤帶。寒熱交並,則赤白俱下。其脈右手尺浮,浮為陽,陽絕者無子,若足冷帶下,輕則漏下,甚則崩中,皆心不榮血,肝不藏血所致。其脈寸口弦而大,弦則為減,大則為芤,減為寒,芤為虛,寒虛相搏,其脈為革,主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血,漏血脈浮者不可治。

〔產寶〕 帶下三十六疾者,是十二 、九痛、七害、五傷、三固,謂之三十六疾也。

十二 者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如經度不應期也。九痛者,一陰中痛,二陰中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月來時腹痛,六氣滿來時足痛,七汗出陰中如蟲齒痛,八脅下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者,一竅孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四臟不仁,五子門不正,引背痛。三固者,月水閉塞不通,其餘二者,文缺不載。而仲景所說三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而夾下起於陰內也。

〔丹〕 赤白帶,羅先生法,或十棗湯,(方見傷寒脅滿病。)或神佑丸,(方見雜病痰飲。)或玉燭散,即四物加調胃承氣。皆可用之。虛者不可峻攻,實者可行。

血虛,加減四物湯。氣虛,以朮、參、陳皮間與之。赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。

濕甚者,固腸丸。(方見後。)相火動者,諸藥中加炒柏。滑者,加龍骨、赤石脂。

滯者,加葵花。(白者治白帶,赤者治赤帶。)性躁者,加黃連。寒月少加薑、附。臨機應變,先須斷濃味。帶下與夢遺同法治之。肥人有帶,多是濕痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼朮、川芎。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶漏俱是胃中痰積,流下滲膀胱,出於大腸、小腸。宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加白朮、蒼朮,仍用丸子。

〔戴〕 赤白帶下,皆因七情內傷,或下元虛冷,感非一端。大率下白帶多間有下赤者,並宜順氣散吞震靈丹,仍佐艾附丸,或米飲調沙參末。帶下不止成 羸者,四物湯加牡蠣粉半錢,吞固陽丸,多服取效。(固陽丸方見雜病遺精門。)有帶疾愈後一二月或再發,半年一發,先血而後下帶,來不可遏,停蓄未幾,又複傾瀉,此名漏帶,最為難治。

下截之血,小腹主之。有因血虛而虛熱陷入小腸,致小便澀痛,色白如泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷劑。宜以四物湯、五苓飲各半帖和煎。

〔良〕 婦人帶下,其名有五,因經行、產後,風邪入胞門傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經,色如青泥;傷手少陰心經,色如紅津;傷手太陰肺經,形如白涕;傷足太陰脾經,黃如爛瓜;傷足少陰腎經,黑如 血。人有帶脈橫於腰間,如束帶之狀,病生於此,故名為帶。

〔薛〕 徐用誠先生云:前証白屬氣而赤屬血。東垣先生云:血崩久則亡陽,故白滑之物下流,未必全拘於帶脈。亦有濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝,或因驚恐而木乘土位,濁液下流,或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力,用宣導之法,此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊,或洪大而虛,用補陽調經,乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類,乃治其濕痰也。竊謂前証皆當壯脾胃,升陽氣為主,佐以各經見証之藥。色青者屬肝,用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯,小便赤澀,用龍膽瀉肝湯。肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷,用妙香散等藥。色白者屬肺,用補中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡;不應,用歸脾湯。色黑者屬腎,用六味丸。氣血俱虛,八珍湯。陽氣下陷,補中益氣湯。濕痰下注,前東加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注,四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。

〔潔〕 治帶下少腹冤結而痛者,先以十棗湯下之;次服苦楝丸、大玄胡散調之。是先攻後補之法也。

治結痰白帶,以小胃丹,半飢半飽,津液下數丸,候郁積行,欲服補藥。

白朮(一兩) 蒼朮(半兩) 紅白葵花(二錢半) 白芍藥(七錢半)
上蒸餅為丸,空心,煎四物湯下二十丸。

陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白帶。食前薑湯吞大補丸五十丸一二次,午膳後及 臨臥時,各與小胃丹十五丸,愈。

〔子和〕 頃,頓丘 >

一婦人,病帶下連綿不絕,白物或來,已三載矣。命予脈之,診其兩手脈俱滑大而有力,得六七至,常上熱、口乾、眩暈,時嘔酢水,余知其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也。間如黃涎,狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣,又次用導水禹攻以瀉其下,然後以淡劑滲泄之藥,利其水道,不數日而愈。息城李左衙之妻,病白帶如水窈漏中,綿綿不絕,臭穢之氣不可近,面黃食減,已三年矣。諸醫皆云積冷,陽起石、硫黃、薑、附之藥,重重燥補,污水轉多。戴人斷之曰︰此帶濁水本熱乘太陽經,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趨下,宜先絕其上源。乃涌痰二三升,次日下沃水斗餘,行三遍,汗出周身,至明旦病患云:污已不下矣。次用寒涼之劑,服及半載,產一男。

〔燥劑〕

有濕痰而弱不禁攻者燥之,熱濕宜涼燥,寒濕宜溫燥。

樗皮丸 治赤白帶有濕熱者。

芍藥(五錢) 良薑(三錢,燒灰) 黃柏(二錢,各炒成灰) 椿根皮(一兩半)
上為末,粥丸。每服三、五十丸,空心米飲吞下。

赤白帶因濕熱勝而下者。

蒼朮(鹽炒) 白芍藥(各一兩) 枳殼(三錢) 椿根皮(炒,二兩) 乾薑(煨,二兩)地榆(半兩) 甘草(三錢) 滑石(一兩,炒) 為末,粥丸,米飲下。

治帶下。

椿根皮(二兩) 神曲(炒) 麥皮曲(炒) 黃柏(炒,各一兩) 芍藥(一兩半) 滑石枳殼(各半兩) 蒼朮(一兩)
上為末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心下。

固腸丸 治濕氣下利,大便血,白帶。去脾胃陳積之後,用此以燥下濕。亦不曾單用,看病作湯使。

椿根皮為末,粥糊為丸。此藥性涼而燥,須炒用。一方加滑石一半。

治白帶因七情所傷,脈數者。

黃連(炒) 側柏葉(酒蒸) 黃柏(炒,各半兩) 香附子(醋炒) 白朮(炒,各一兩)白芷(燒存性) 木香(各三錢) 椿根皮(二兩,炒) 白芍藥(一兩)
上為末,飯粥為丸。米飲湯送下。

上五方治帶,椿皮例涼燥之劑,濕熱盛者宜之。後一方有黃連、香附、木香,故可治七情所傷。

〔大〕乳香散 治赤白帶下。

草果(一枚,去皮,入麝香一小塊,用面餅裹,火炮焦黃,留性,取出和麵用之。)
上為細末,每服二錢,陳皮飲調下。重者三錢。

〔丹〕 帶下不止,用椒目、白芷。治白帶,用椒目為末,米飲調服。

治帶下方
上用雲母粉,溫水調下三錢,立見神效。

伏龍肝散 治赤白帶下,久患不瘥, 悴乏力,六脈微濡。

棕櫚(不拘多少,燒赤,急以盆蓋,蔭冷存性) 伏龍肝(於灶直下去取赤土,炒令煙盡)屋梁上懸塵(炒令煙盡,出火毒)
上等分研勻,入腦、麝各少許,每服三錢,溫酒或淡醋湯下。患十年者,半月可安。

馬蹄丸 治白漏不絕。

白馬蹄 禹余糧(各四兩) 龍骨(三兩) 烏賊魚骨 白僵蠶 赤石脂(各二兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,空心酒送下。不止,加三十丸。

又方 治白帶。

用白芷以鍛石炒去皮,茜草少許,粥糊丸服。

〔大〕白芷散 治赤白帶下。

白芷(二兩) 海螵蛸(二個, ) 胎髮(一團, )
上為細末,空心溫酒調下二錢。

〔丹〕 赤白帶,用生狗頭骨燒灰存性,酒調服或入藥服。

〔潤劑〕 帶下久而枯涸者濡之。凡大補氣血,皆所以濡之。如以四物湯為末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,以療年高婦人白帶良驗,皆潤劑也。以另有補劑,故止著葵花、郁李仁之例於此條耳。

補經固真湯 白文舉正室白帶常漏久矣,服諸藥不效。診得心胞尺脈極微,其白帶流而不止。叔和《脈經》云:崩中日久為白帶,漏下多時骨水枯。言崩中者始病血崩不已,久下則血少複亡其陽,故白滑之物下流不止,是本經血海將枯,津液複亡,枯班不能滋養筋骨。以本經行經藥為引,用為使;以大辛甘油膩之藥,潤其枯燥,而滋溢津液。以大辛熱之氣味,補其陽道,生其血脈。以苦寒之藥,泄其肺而救其上。熱傷氣,以人參補之,以微苦溫之藥佐而益元氣。名曰補經固真湯。

人參(二錢) 橘皮(不去白,半錢) 乾薑(末,二錢) 白葵花(十六朵,去萼,碎)柴胡 甘草(炙) 郁李仁(去皮尖,研) 生黃芩(各一錢,另銼)
上除黃芩外,以水三大盞,煎至一盞七分,再入黃芩,同煎至一盞,去滓空心帶熱服,候少時,以早膳壓之。

補真潤腸湯 治白帶下,陰戶中痛,控心而急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如冰。(一名助陽湯。)

柴胡(一錢二分) 良薑(二錢) 白葵花(七朵) 防風 郁李仁 乾薑 甘草(各一錢)陳皮 生黃芩(各五分)
上為細末,銼散,只作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食前熱服。

上葵花、郁李仁之滑以潤燥,蓋枯涸滯著者宜之。

〔補劑〕

脈微食少,及久病曾經攻下者,俱作虛治。有熱用涼補,無熱用溫補。

〔丹〕 治白帶。

龜板(炙) 枳子(各二兩) 黃柏(一兩,炒) 白芍藥(七錢半) 乾薑(炒,二錢半) 香附子 山茱萸 苦參 樗皮 貝母(各半兩)
上為末,以酒糊為丸,空心米飲下。

治赤白帶。

龜板(二兩,塗酒炙) 黃柏(一兩,炒) 乾薑(炒,一錢) 枳子(二錢半)
上為末,酒糊為丸。日二服,每服七十丸。

又方 治帶下脈數者。

枸杞根(一斤) 生地黃(五兩)
上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。

上三方治帶,龜板、黃柏、地黃例,腎水真陰虛者宜之。

〔丹〕 胡安人白帶下,月經甚多,食少倦怠,面黃,經中有如血塊者,有如筋膜者,與參、朮等補血氣,調脾胃,後諸証皆退。惟帶未止,以樗皮丸主之。(方見前。)

上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒,脈微、面白不澤,無力以言者,東垣補經固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯是也。

〔溫補〕

白蘞丸 (《濟生》)治室女衝任虛寒,帶下純白。

鹿茸(酒蒸焙,二兩) 白蘞 狗脊(燎毛製,各一兩)
上為細末,艾煎醋汁,打糯米糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心溫酒送下。

當歸煎 治赤白帶下,腹內疼痛,不欲飲食,日漸羸瘦。

當歸(酒浸) 赤芍藥 牡蠣(火,取粉) 熟地黃(酒蒸,焙) 阿膠 白芍藥 續斷(酒浸,各一兩) 地榆(半兩)
上為末,醋糊丸如梧子大。每五十丸,空心米飲下。

〔韓〕 山妻年三十餘,十八胎九殞八夭。會先君松潘難作,賤兄弟皆西奔,妻驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注。如此四十餘日,或時少醒,至欲自縊,自悲不能堪。醫或投涼劑解其上,則下部疾愈甚。或投熱劑,及以湯藥熏蒸其下,則熱暈欲絕。四弟還,脈之,始知為亡陽証也。大哭曰︰宗嗣未立,幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君,製以薄荷、防風,佐以薑、桂、芎、歸之屬,水煎入井,冰冷與之。未盡劑,鼾鼻熟睡通宵,覺即能識人。時止一嗣子、二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。執友趙憲長驚曰︰君何術也?弟曰︰方書有之,假對假,真對真爾。上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣。繼後主以女金丹,錯綜以二三方,不但去其疾,且調治元氣。庚午生一子,今應襲也。壬申生一子。去年又患瘧疾十三月,亦主以養元氣、調生氣,待飲食大進,然後劫以毒藥,吐下塊物甚多,投以附子湯三錢而愈,不責效旦暮間。其用女金丹,即勝金丸也,得之異人。倍加香附,而視氣血之偏者,又加薑黃、條芩,倍川芎之屬,取效甚多。予念無子者往往有之,翻思予得子之難,其苦何如。乃次第錄其方,並女金丹以濟人云。雪翁識。(女金丹方見求子門。)

〔薛〕 一孀婦腹脹脅痛,內熱晡熱,月經不調,肢體酸麻,不時吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹。又用行氣之劑,胸膈不利,肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾,朝用歸脾湯以解脾鬱、生脾氣。夕用加味逍遙散,以生肝血、清肝火。百餘劑而愈。

一婦人久瘧兼帶,發熱口乾體倦,用七味白朮散加麥門、五味,大劑煎與恣飲,再發稍可。乃用補中益氣加茯苓、半夏,十餘劑而愈。

一婦人頭暈吐痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦於白帶二十餘年矣,諸藥不應。此氣虛而痰飲也,痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯,夕用六味地黃丸,不月而驗。

一婦人耳鳴胸痞,內熱口乾,喉中若有一核,吞吐不利,月經不調,兼之帶下。余以為肝脾鬱結,用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。

一婦人吞酸飽滿,食少便泄,月經不調。服清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃白,面痿體倦。此脾胃俱虛,濕痰下注,用補中益氣倍用參、朮,加茯苓、半夏、炮薑而愈。

一婦人帶下,四肢無力。余曰︰四肢者,土也。此脾胃虛弱,濕痰下注,以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。

一婦人帶下黃白,怒則胸隔不利,飲食少思。或用消導利氣之藥,痰喘胸滿,大便下血。余曰︰此因脾氣虧損,不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑,四劑頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。

〔補澀溫〕

牡蠣散 治帶下兼經水過多,或暴下片血,不限年月遠近。

牡蠣 龍骨 赤石脂 肉蓯蓉(酒浸,切焙) 石斛(去根) 烏賊骨(去甲)黃耆(銼,各一兩半) 牛角腮灰 阿膠(炒燥) 熟地黃(焙) 芍藥(炒,各二兩)乾薑(炮) 當歸(切,焙) 人參 白朮 桑耳(各一兩二錢半) 桂(去粗皮)芎 附子(炮,去皮臍) 艾葉(炒,各一兩)
上為細末,每服三錢,平旦米飲調服,日再。

茯苓散 治婦人血傷兼帶下,積久不止,面黃體瘦,漸成虛勞,腰腳沉重,胎氣多損。

白茯苓(去黑皮) 木香 熟地黃(焙) 訶黎勒皮 柏子仁(研) 杜仲(去粗皮,炙)青橘皮(去白,焙) 烏賊魚骨(去甲) 五加皮(銼) 艾葉(燒灰) 菖蒲 牛角腮灰 秦艽(去苗土) 赤石脂 菟絲子(酒浸,另搗) 當歸(切、焙,各一兩)
上為細末,每服二錢,溫酒調下。糯米飲亦得。或有胎息,用鯉魚糯米粥下藥。

卷柏丸 治婦人室女,腹臟冷熱相攻,心腹絞痛,腰腿疼,赤白帶下,面色痿黃,四肢羸乏。

卷柏(醋炙) 鹿茸(醋炙) 白石脂 赤石脂(各火,醋淬七次) 芎 艾葉(醋炒)桑寄生 代赭石(火,醋淬七次) 鱉甲(醋炙) 當歸(去蘆,酒浸炒) 地榆(各一兩)木香(不見火) 龍骨(各半兩) 乾薑(炮,七錢半) 黃耆 (去蘆,蜜炙) 熟地黃(洗,各一兩半)
上為細末,醋煮糯米糊和丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米飲送下。

艾煎丸 (《百一》)治婦人一切虛寒,胎前產後,赤白帶下,或成血瘕,久服此藥,自然融化。

伏道艾(揉去塵土,擇淨枝梗,取葉秤五兩,先用大肥淮棗一十二兩,砂瓶內煮爛,去核,同艾葉一處捶爛如泥,捻作薄餅子,猛火焙乾,乘熱急碾為末) 大漢椒(去目枝梗及合口者,淨秤五兩,以阿膠二兩,米醋三升,同椒於砂瓶內煮極乾,取出焙乾燥,碾為細末)當歸(去蘆,酒浸) 白芍藥 川芎 白薇 附子(大者,炮,去皮臍) 卷柏(取青葉)澤蘭(去枝粳取葉,以上各焙乾秤用) 熟地黃(如鋪上買者,須淨洗漉去浮者,曬乾,酒浸蒸晒,再入酒浸蒸五七次,如糖煎香美方可用,亦焙乾,秤各一兩。)
上同為細末,與前艾末、椒末拌勻,米醋煮糊和丸,如梧桐子大。每服五、七十丸,至百丸、二百丸,空心艾醋湯送下。

一婦人因產後虛寒,嘔惡不食,腹痛如割,時作寒熱,複出盜汗,瘦悴骨立,臍腹之左,結成硬塊,其大如掌,冰冷,雖盛暑此處獨無汗,每塊微動則痛不可忍,百藥治不效。夢中忽有人授以此方,因服之,惡心寒熱盜汗輒止,盡一料遂平複,獨血塊如故。

服至五六料,其塊自融化而出,如魚凍。

沉香牡丹丸 治婦人血海久虛,經候不利,赤白帶下,血氣沖心,多發刺痛,四肢煩困。

沉香(七錢半) 牡丹皮(去心) 赤芍藥 吳茱萸(湯泡去苦,炒) 當歸 桂心 川芎 黃耆 (去蘆,蜜炙) 人參 茯苓 山藥 川巴戟(去心) 白朮 橘紅 木香 乾生薑 白龍骨 牛膝(去苗,酒洗) 枳殼(去穰,麩炒) 肉豆蔻 濃朴(製,各半兩)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒下。若心腹痛,白芷煎酒下。

紫桂丸 補益血海。治衝任氣虛,經脈不調,腰痛腹痛,冷滯崩漏。

禹余糧(火,醋淬七次,三兩) 龍骨 艾葉(醋炒) 赤石脂 牡蠣( ) 地榆(各二兩)牡丹皮 濃朴 當歸 阿膠(蛤粉炒成珠子) 吳茱萸(湯洗) 香白芷 肉桂(去粗皮,各一兩)附子(炮,半兩)
上為末,麵糊為丸,梧桐子大。每服三十丸,濃煎醋湯下。

〔澀劑〕

固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,其寒捫之如冰,陰中亦然,目中溜火上壅,視物KT KT無所見,齒皆惡熱飲痛,須得黃連末擦之,其痛乃止,惟喜乾食,大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內,故喜乾而惡濕。肝經陰火上溢走於標,故上壅而目中溜火。腎水侵肝而上溢,故目中KT KT 無所見。齒惡熱飲者,是少陽、陽明經中伏火也,當大瀉寒濕,以丸藥治之。故曰︰寒在下焦,治主宜緩,大忌湯散。以酒製白石脂、白龍骨以枯其濕。以炮乾薑,大辛熱瀉寒水。以黃柏之大寒為因用,又為向導。治法云:古者雖有重罪,不絕人之後。又為之伏其所主,先其所因之意,又瀉齒中惡熱飲也。

以柴胡為本經之使,以芍藥半錢以導之,又恐辛熱之藥太甚,損其肝經,故微瀉之,以當歸身之辛溫,大和其血脈。此用藥之法備矣。

白石脂(燒赤,水飛研細,曬乾) 柴胡(各一錢) 白龍骨(二錢,酒煮水飛)當歸(酒洗,三錢) 乾薑(炮,四錢) 黃柏(酒洗) 白芍(各五分)
上為細末,水煮稀糊為丸,如雞頭大。每服三十丸,空心宿食消盡,煎白沸湯放溫送下,無令胃中停住,待少時以早膳壓之,是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物與酒、濕面。

上石脂、龍骨之澀以去脫,蓋濕多滑脫者宜之。

治婦人赤白帶下,不問遠年近日,並皆治之。

龍骨(半兩) 舶上硫黃(三錢)
上為細末,每服半錢,空心無灰酒下。

茅花散 治婦人血崩不止,赤白帶下。

茅花(一握) 棕樹皮(三寸) 嫩荷葉(三張) 甘草節(二寸)
上為細末,空心酒調半匙服。

〔山〕 治赤白帶下。舊蓮房為末,入麝香,空心米飲下。

〔涼劑〕

少腹熱痛為熱瘕。以劉河間法治之。

〔保〕 赤者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結於脈,故津液涌溢,是為赤白帶下。

本不病結,緣五經脈虛,結熱屈滯於帶,故女子臍下痛,陰中綿綿而下也。經曰︰任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。王注云:任脈自胞上過帶脈,貫於臍上,故男子內結七疝,女子帶下。帶脈起於季脅章門,似束帶狀,今濕熱冤結不散,故為病也。經曰︰脾傳之腎,名曰疝瘕,小腸冤結而痛出白,一名曰蠱,所以為帶下冤結也。冤,屈也。屈滯而病熱不散,先以十棗湯下之,後服苦楝丸、大延胡散調下之,熱去濕除,病自愈矣。(十棗湯見前注。大延胡散,方見調經門破血條。)

苦楝丸 治婦人赤白帶。

苦楝(碎,酒浸) 香(炒) 當歸(各等分)
上為末,酒糊丸。每服三、五十丸,空心溫酒下。如腰腿疼,四物湯四兩,加羌活、防風各一兩,煎湯送下。

〔大〕地榆膏 治赤白帶下骨立者。

地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠餳,絞淨空心服三合,日二服。

治漏下五色

地榆三兩,銼,用醋一升,煮十餘沸,去滓稍熱,食前服一合。

〔千〕 治婦人赤白帶下。

三葉酸漿草,陰乾為末,空心溫酒下三錢匕。

上三方治帶,地榆例寒澀之劑,亦濕熱盛而滑脫者宜之。按︰三葉酸漿草,葉細如萍,叢生,莖端有三葉,俗又名布谷飯,布谷者,鳩也。蓋鳩常食之,故又名鳩漿草。《衍義》誤人苦○ 條。即曰三葉酸漿草,豈苦○ 即酸漿歟?(苦○ 有子,大如金柑,味酸可食,故亦名酸漿,非三葉也。三葉酸漿,小草布地而生,葉皆三瓣,惟開黃花,其莖葉皆酸者。)

按︰地榆本血分之藥,而其性寒,故凡血分有熱而妄行者能止之,非澀劑也。

〔丹〕 治赤白帶下,腰痛或少腹痛有熱者。

樗皮(二兩) 延胡索 桃仁 側柏葉 川楝肉 香 當歸(各半兩) 香附子(八錢)官桂(去粗皮) 烏藥(各三錢) 麥皮曲(一兩,炒)
上末之,酒糊為丸。每服五、六十丸,神效。

麒麟竭湯 治婦人血傷,赤白帶下,小腹疼痛。

麒麟竭 黃柏(去粗皮,炙) 地榆(各一兩) 禹余糧(火,醋淬七次) 赤芍藥(炒,各一兩半) 熟地黃(切,炒,四兩。一作生乾地黃)
上銼碎,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,不拘時服。一方,為細末,粥飲調下二錢。

治白崩方

棕櫚(燒灰) 絲瓜(俗云魚,夏月人家栽作涼棚者是也。)
上等分為細末,空心酒調下。

豆花散 治婦人白崩。

上用白扁豆花焙乾為末,炒米煮飲,入燒鹽,空心服數次即效。紫花勿用。

〔溫劑〕

調經補真湯 冬後一月,微有地泥冰泮,其白帶再來,陰戶中寒,一服立止,大進飲食。

麻黃(半錢,不去節) 杏仁(三枚) 桂枝(少許) 甘草(炙,五分)良薑(一錢) 黃耆 (七分) 人參 當歸身 白朮(各五分) 蒼朮(二分)澤瀉(一錢) 羌活(四分) 防風(二錢) 柴胡(四分) 獨活 本(各二分) 升麻根黃芩(各五分) 乾薑(二分,炮) 白葵花(七朵,去萼)
上除黃芩、麻黃外,都為粗末。先將二味,水二盞,煎麻黃一味令沸,掠去沫,入 餘藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至一盞,去滓,稍熱服,空心宿食消盡,日高服之,一時許可食早膳。

〔本〕 治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦悴,飲食少味,累年無子。

地黃丸

熟地黃(二兩) 山茱萸 白蕪荑 乾薑 白芍藥(微炒) 代赭石(醋淬,各一兩)濃朴 白僵蠶(各半兩)
上細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四五十丸,空心酒下,日三服。此龐老方,婦人有白帶是第一等病,令人不產育,宜急治之。此扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,所以專為帶下醫也。

〔垣〕桂附湯 治白帶腥臭,多悲不樂,大寒。

肉桂(一錢) 附子(三錢) 黃柏 知母(各五分)
為粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,法如常食,遠熱服。如少食常飽,有時似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個。如煩惱,面上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃耆一錢,人參七分,甘草二分,升麻半錢。

〔海〕 香附六合湯 治赤白帶下。(即四物加 香、桂也。)

〔大〕 治赤白帶下,年月深久不瘥。

白芍藥(二兩) 乾薑(半兩)
上各炒黃色,同為末,空心米飲調下二錢,日二服。

二豆散 治耳鳴心躁,腰腳疼重,腹內虛鳴,臍下虛冷,頻下白水,如疳湛濁証。

白豆蔻 肉豆蔻 丁香 白茯苓 巴戟 丁皮 蒼朮 黑附子(火煨) 桂心(各一兩)人參 白朮 山藥 桔梗 香 粉草(各半兩)
上銼碎,每服三錢,水一盞半,生薑三片,紫蘇葉三片,同煎至七分,去滓,空心溫服。

鶴頂丸 治帶下之証有三。未嫁之女,月經初下,止而即得,或浴之以冷水,或熱而扇,或當風,此室女病帶下之由,有家之婦,陰陽過多,即傷胞絡,風邪乘虛而入,胞經觸冷,遂使穢液與血水相連而下之。產後帶下,由亡血失氣,傷動包絡,門開而外風襲,肌體虛而冷風入,冷風與熱氣相連,故成液而下。冷則多白,而熱則多赤,冷熱相交,赤白俱下。

當歸(七錢半,酒浸) 附子(半兩,炮去皮) 龍骨(鹽泥 ) 吳茱萸(湯泡去涎)赤石脂(火,醋淬) 乾薑(炮,各一兩半) 牡蠣(一兩三錢,鹽泥 ) 艾葉(一兩,以醋半盞煮乾,為末)
上為細末,研勻醋糊和丸,如梧子大,以赤石脂末為衣。每服五十丸,空心,用艾葉、鹽湯、烏梅煎湯下。

濟生白堊丸 治婦人白帶,久而不止,腰膝冷痛,日漸羸困。

白堊( ) 禹余糧 鱉甲 烏賊骨(各用醋淬及炙) 當歸(酒浸) 鵲巢灰 乾薑 紫石英(醋 淬七次) 附子(炮) 狗脊(製淨) 川芎 鹿茸(醋炙,各一兩) 香附(醋煮,二兩,以上並為末)
用醋煮糯米糊丸,如梧子大。每服七十丸,溫酒下。

養氣活血丹 治勞傷衝任,赤白帶下。

大艾葉(炒焦,取末,五兩) 乾薑(炒末,二兩半)
上二味,用醋二升,無灰酒二升,生薑自然汁二升,將薑、艾末調於銀器,用慢火熬成膏。

附子 白芍藥 白朮 橘紅 川芎 當歸 巴戟(去心,糯米炒) 人參 五味子(各二兩)
上為細末,入前膏內,並炒熱熟白面二兩半,和為劑,杵千下,丸梧子大。每服五十丸,溫酒或米飲下。

茱萸浴湯 治下焦虛冷,臍腹疼痛,帶下五色,月水崩漏,淋瀝不斷。

吳茱萸(湯泡) 杜仲(炒去絲) 蛇床子 五味子 丁皮(各一兩) 木香 丁香(各半兩)
上銼如麻豆大,每用半兩,以生絹袋盛,水三大碗,煎數沸,乘熱熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。

〔垣〕坐藥龍鹽膏

丁香 木香 川烏頭(炮,各一錢半) 全蠍(五枚) 龍骨 當歸尾 香 炒黃鹽 酒防己 肉桂 紅豆(各二錢) 玄胡索(五錢) 濃朴(三錢) 良薑 木通(各一錢)枯礬(半錢)
上為末,煉蜜丸彈子大,綿裹留絲在外,納陰戶內。

又方 勝陰丹 。為上藥力小,再取三錢,內加行性熱藥。

三柰子 川烏頭 大椒(各五分) 柴胡 羌活(各二錢) 全蠍(三個) 大蒜(一錢)破故紙(與蒜同焙,一錢) 甘松(三分) 升麻 枯白礬(各二分) 麝香(少許)
上為細末,同前法用製。

又方 回陽丹

全蠍 升麻 甘松(各二分) 草烏頭 羌活(各三分) 大椒 三柰子 蓽茇 枯礬(各五分) 川烏頭 柴胡(各七分) 水蛭(三條,炒焦) 虻蟲(三個,去翅足,炒) 大蒜破故紙(各二錢) 炒黃鹽(一錢,必用之藥,去之則不效)
上為極細末,依前製如指尖大,用綿裹納陰戶中,覺臍下暖為效。

酒煮當歸丸 治癲癇,白帶,下疰腳氣,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重濃綿衣蓋上,猶冷不任,寒之極也。面白如枯魚之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,與白帶長流而不禁固,自不知覺。面白目青藍如菜色,目KT KT 無所見,身重如山,行步欹側,不能安地,腿膝枯細,大便秘結,口不能言,無力之極。食不下,心下痞,煩心懊,不任其苦。面停垢,背惡寒,小便遺而不知,此上中下三陽真氣俱竭,故噦嘔不止,胃寒之極也。其脈沉厥緊而澀,按之空虛,若脈洪大而澀,按之無力,猶為中寒之証,況按之虛空者乎。按之不鼓,是為陰寒之極也,其空虛乃氣血俱虛之極也。

當歸(一兩) 香(半兩) 黑附子(炮去皮臍) 良薑(各七錢)
上四味,銼如麻豆大,以好酒一升半,同煎煮至酒盡為度,炭火焙乾,同為極細末,入︰炒黃鹽 丁香(各半兩) 全蠍(三錢) 柴胡(二錢) 升麻根 木香(各一錢) 苦楝子 甘草(炙,各半錢) 玄胡索(四錢)
上與前四味藥末,同為細末,酒煮麵糊為丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消盡,淡醋湯下。忌油膩、冷物、酒、面。

當歸附子湯 治臍下冷痛,赤白帶下。

柴胡(七分) 良薑 乾薑 附子(各一錢) 升麻 蠍梢(各五分) 甘草(炙,六分)炒黃鹽(三分) 當歸(二錢) 黃柏(少許,上件並為粗末)
上用五錢,水二盞,煎至一盞,去滓熱服。為丸亦得。

上炒鹽例。東垣回陽丹注云:必用炒黃鹽,無則不效。蓋寒疝之要藥也。

〔排膿〕

治帶下,並腸有敗膿淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛。此蓋敗膿血所致,卒 無已期,須以此排膿。

白芷(一兩) 單葉紅蜀葵根(二兩) 白芍藥 白礬(各半兩) 礬燒枯另研,餘為末,同以蠟丸如桐子大。空肚及飯前米飲下十丸或十五丸。候膿盡,仍別以補藥佐之。

〔大〕 伏龍肝散 治婦人赤白帶下久不瘥,肌瘦瘁黃。有人經年崩漏不止,諸藥不效,脈濡微,與此伏龍肝散,兼白礬丸服之愈。(方見前。)

白礬丸

白礬(四兩) 附子(二兩) 黃狗骨頭(四兩,燒灰,以上並為末)
上粥丸桐子大,每服三十丸。

〔消瘀血〕

〔仲〕 問曰︰婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裡急腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰︰此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其証唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。

溫經湯 吳茱萸(三兩) 當歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮 生薑 甘草(各二兩)半夏(半升) 麥門冬(一升)
上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取 崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

〔丹〕 治赤白帶 用五靈脂半生半熟為末,酒調服。

益母散 治帶下赤白,惡露下不止。

益母草開花時采,搗為細末,空心溫酒下二錢,日三服。

香礬散神效。(方見崩中血見黑止條。即醋炒香附灰也。)

〔丹〕 赤白帶皆屬於血,有出於大小腸之分。

黃荊子炒焦為末,米飲調服。

〔大〕 治帶下 用芍藥炒黑為末,每服三錢匕,調酒下。

治婦人赤白帶下,不問年月深遠,日漸羸瘦,起止不得。

用刺薊根(不以多少,曝乾秤,每一斤以童子小便五升,浸一伏時,取出曬乾。)
上為細末,每服二錢,食前暖酒調下。

玳瑁丸 治赤白帶下不止。

玳瑁 續斷(各一兩) 安息香 麒麟竭 乳香 沒藥(各半兩) 故錦灰(七錢半)
上為細末,以蜜及安息香熬,和藥末丸如綠豆大。每服三十丸,食前溫酒送下。

〔室女帶下〕 《產寶》第十四問︰未出女子有三病,何也?答曰︰女子一病者,經水初下,陰中熱,或當風臥,或扇風。二病者,太衝脈盛,氣盛則內熱,以冷水洗之。三病者,或見丹下 驚怖者。若三者一有所受,後必有帶下之証 也。

神仙聚寶丹 治婦人血海虛寒,外乘風冷,搏結不散,積聚成塊,或成堅瘕,及血氣攻注,腹脅疼痛,小便急脹,或虛鳴,嘔吐涎沫,頭旋眼花,腿膝重痛。面色痿黃,肢體浮腫,月候欲行,先若重病,或多或少,帶下赤白,崩漏不止,驚怖健忘,小便頻數或白,時見虛熱,盜汗羸瘦。此藥不問胎前、產後、室女,並皆治之。常服安心去邪,逐敗血,養新血,令有子。

木香(另研) 琥珀(另研) 當歸(焙,作末) 沒藥(合末,各一兩) 滴乳(二錢半,研)麝香(研) 辰砂(研,各一錢)
上為末,滴冷熱杵為丸,每一兩作十五丸,每服一丸,溫酒磨下。胎息不順,腹內 疼痛,一切產難,酒和童便磨下。產後血暈,敗血奔心,口噤舌強,或惡露未盡,發渴面浮,煎烏梅湯和童便磨下。室女月候不調,溫酒磨下半丸。產後血氣不調,童便磨 下,不拘時服。

崔氏四花穴,治赤白帶如神。(取穴法見。)

〔玉〕 赤白帶 中極(二寸半,赤瀉、白補。) 白環俞(一寸半,瀉六吸,補一吸。)

〔撮〕 又法 中極 白環俞(各十五壯。) 腎俞(二寸半,灸隨年壯。)

〔集〕 又法 氣海 中極 白環俞(不效,取後穴。) 三陽交(補多瀉少,灸七壯。)

三陰交

〔東〕 又法 榮池(三分,灸三十壯。在內踝前後兩邊池中脈,一名陰陽穴。)

又法 陰陽(在足拇指下,屈裡表頭白肉際是也。) 又法 三陰交(五分,灸。) 交儀(二寸,灸。)
漏陰(在內踝下五分,微有動脈,是穴,刺入一分,灸三十壯。)

〔桑〕 赤帶(《心術》如下赤帶不已,漸漸如蠱,亦用此法。) 氣海(六分) 中極 委中(各五分。)
白帶(《心術》如下白帶不已,漸漸如蠱,亦用此法。) 曲骨 承陰(各七分。)
中極(在兩傍柱骨下六分。)

〔心〕 婦人得子,多變成白水淋漓而下,經久身面虛腫。陰谷(二寸半) 絕骨(二寸半) 如喘滿 魚際透大淵。(左右共四十九呼,治肺經水氣極妙。)

〔海〕 帶病,太陰主之,灸章門穴麥粒大各三壯,效。

〔甲〕 婦人下赤白沃後,陰中乾痛,惡合陰陽,少腹 堅,小便閉,曲骨主之。

女子赤白帶,腰 主之。女子赤淫,大赫主之。女子絕子,陰挺出不禁,白瀝,上 主之。

女子赤白瀝,心下積脹,次 主之。女子赤淫,時白,氣癃,月事少,中 主之。女子下蒼汁不禁,赤瀝,陰中癢痛,引少腹控 不可俯仰,下 主之。女子疝,少腹腫,赤白淫時多時少,蠡溝 主之。

月事不利,見赤白而有身及前陰寒,行間主之。女子疝及少腹腫,溏泄,癃,遺溺,陰痛,面塵黑,目下 痛,太沖主之。女子俠臍疝,中封主之。女子疝瘕,按之如 以湯沃兩股中,小腹腫,陰挺出痛,經水來下,陰中腫或癢,漉清汁若葵羹,血閉,曲 泉主之。婦人下赤白,裡急瘈瘲,五樞主之。

〔《素》〕 腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。(《大奇論》王注云:小急為寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內凝而為瘕也。)
三陽急為瘕,三陰急為疝。(王注云:太陽受寒,血聚為瘕。太陰受寒,血聚為疝。)脈急者曰疝瘕,少腹痛。(《平人氣象論》)

〔脈〕 師曰︰婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹滿,緊則為腹中痛,數則為陰中癢,痛則生瘡,弦則陰疼掣痛。婦人帶下脈浮,惡寒者不治。

〔胎前白帶〕

〔丹〕 治有孕白帶。

蒼朮(三錢) 山茱萸(去核) 白芍藥(各二錢半) 黃芩(炒) 白芷(各二錢) 樗根皮(炒)黃連(炒) 黃柏(炒,各一錢半)
上為末,糊丸,空心溫酒下五十丸。

白濁白淫

〔大〕 婦人小便白濁白淫者,皆由心腎不交養,水火不升降,或因勞傷於腎,腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰,陰為溲便之道,胞冷腎損,故有白濁白淫。宜服《局方》金鎖正元丹。(雜病遺精。)或因心虛而得者,宜服平補鎮心丹。(雜病驚。)降心丹、威喜丸。

(雜病遺精。)若因思慮過當,致使陰陽不分,清濁相干而成白濁者,然思則傷脾故也,宜用四七湯(雜病氣。)吞白丸子。(雜病中風。)此藥極能分利,更宜小烏沉湯,(雜病鼻衄。)每帖加茯苓一錢,重者益智二十枚去殼碾,鹽煎服。

〔薛〕 前証若元氣下陷,用補中益氣湯。脾胃虧損,六君加升麻、柴胡。脾經鬱結,歸脾加黃柏、山梔。肝經怒火,龍膽瀉肝湯。虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。

一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數,時下白淫,藥久不愈,面青口苦。余以為積憤而不能發散所致,用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯而安。

薑黃散 治血臟久冷,腹脹疼痛,小便濃白如泔。

片薑黃(二兩) 大附子(炮,一兩) 柳桂 赤芍藥 紅藍子 三棱(各半兩) 木香 牡丹皮 芫花(醋浸,炒) 郁李仁(去皮) 沒藥(各二錢半)
上為細末,每服一錢,酒煎服。如腹痛用當歸、沒藥為末,以水七分,酒三分,同 煎熱服。

內金鹿茸丸 治婦人勞傷血脈,胞絡受寒,小便白濁,日夜無度,臍腹疼痛,腰膝無力。

雞內金 鹿茸 黃耆 肉蓯蓉 五味子 遠志肉 牡蠣 桑螵蛸 龍骨 附子(各等分)
上為細末,煉蜜和丸,如梧子大。每服五十丸,食前用溫酒或米飲送下。

二豆散 治耳鳴心躁,腰腳疼重,腹內虛鳴,臍下冷痛,頻下白水如泔,名湛濁証。

(方見前赤白帶下。)

烏金散 治身熱口燥,氣塊築痛,下黃水如葵汁。

百草霜(炒) 紫金皮(米泔浸煮,炒黃) 粉草(炙,各等分)
上為末,每服二錢,艾湯或醋湯空心調下。心嘈,豬血入鹽酒下。白帶,用鯉魚一尾,去腸不去鱗,將油發一團,入魚肚內,黃泥固濟,炭火內 存性,去泥研魚為末。每用一錢,以陳酒調同前藥服。

四七湯煎成,送下青州白丸子,常服最效。

加味四七湯 治婦女小便不順,甚者陰戶疼痛。

半夏(湯洗七次,一兩) 濃朴(薑汁製) 赤茯苓 香附子(炒,各五錢)紫蘇 甘草(各二錢)
上 咀分四帖,每服水二盅,薑五片,煎八分,去滓,加琥珀末一錢,調服。

鎖精丸 治小便白濁。

破故紙(炒) 青鹽 白茯苓 五味子(各等分) 為末,酒糊丸。空心鹽湯或酒,任下三十丸。

固精丸 治下虛胞寒,小便白濁,或如泔,或如凝脂,腰重。

牡蠣( 粉) 菟絲子(酒蒸,焙) 韭子(炒) 龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙)白石脂(各等分)
為末,酒糊丸梧桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

治婦人久積虛寒,小便白濁,滑數不禁。

上用鹿茸屑炒黃為細末,每服二錢,空心溫酒調下。

又方 用雞 炙為末,空心酒調服二錢。