太平聖惠方 — 卷第八

(宋) 王懷隱、陳昭遇等


傷寒敘論

論曰︰春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣冰冽,此四時正氣之序也。冬時嚴寒。萬類深
而以
至春
者,
反大
之病
帝興





然此病也。俗人謂之橫病。多不解療。皆云日滿自瘥,以此致枉者天下大半。凡始覺不佳。便須救療。若至於病。即湯食兢進。折其毒勢。自然而瘥,必不可令病氣自長。恣意攻人。 拱手待斃。斯為誤矣。夫得病一日在皮。當摩膏火灸。淋浴發汗則愈。若不解者,二日在膚可法針。服解肌散發汗。汗出則愈。若不解至三日。複一發汗則愈。若不解者,則勿複發也。至四日在胸,宜服赤小豆瓜蒂散吐之。則愈。至五日在腹。六日入胃。則可下之。若熱在胃外。如誤下之,其熱乘虛入胃。然病要須下者,又不得留於胃中也。若胃實者,熱毒為病。三死一生。若胃虛者,熱毒入胃即胃爛矣,其微者赤斑出,此候五死一生。劇者黑斑出,此候十死一生,以病患各有強弱。人有難易效相倍也。若得傷寒病無熱,但狂言躁煩不安。精氣言語。與人不相主。當勿以火迫之,但以五苓散三二錢服之。可與新汲水一升,或一升半。可至二升。強飲之。指刺喉中吐之。隨手便愈。若不便吐者,此病皆多不善。勿以餘藥吐也。又此病。不急以豬苓散及吐解之者,其斃速。亦可先以發表之藥尤佳。病者過日不已則不是熱,不可下之者,熱毒承虛入胃。亦令胃爛斑出也。又春夏無大吐下。秋冬無大發汗。若冬及始春天寒,宜服神丹丸。亦可摩膏火灸。若末春夏月初秋。凡此熱月。不宜火灸。又不宜濃覆,宜服六味青散。若無丸散及煎,但用柴胡數兩煎服。傷寒時行,皆可服也。亦可以發汗藥發汗。不但一也。直至再三發汗不解者,當與陽實者宜轉下之,其脈朝夕快者為實癖也。朝平夕快非癖也。轉陽可早與服,但當少與。勿令下多,其間諸虛煩熱者,與傷寒相似。然不惡寒。身不疼痛。故知非傷寒也,不可發汗。若頭不痛,脈不緊數。故知非裡實,不可下也。如此外內皆不可攻,而醫強攻之,必致危損。多死難痊也。虛煩者但當與竹葉湯。若嘔者與橘皮湯。不愈可重與服之。若得病連服湯藥發汗。汗不出者皆死病也。凡難得汗者可蒸之。如蒸中風法。蒸濕之氣於外迎之。不得不汗出也。

凡病發熱惡寒脈洪者,便宜發汗。後以粉粉之。勿令著風。若當發汗而其人適已失血。
及大
和裡







以滋
鮮有
日而渴欲飲水者,未宜多與也,為腹中熱氣尚少。不能消之。便更與人作病深矣。若至七八
日大
滿。
也。
者,


辨傷寒脈候

夫脈有陰陽何謂也?凡脈洪大浮數動滑皆為陽也,脈沉澀弱弦微緊皆為陰也。凡陰病見陽脈
實。
日當
脈微
則發
衰也
也。
綿
曰縱
熱。
本虛
此本不虛也。病若欲自解者,但
而數。故自汗出而解。又病有不
血。內無津液。陰陽自和,必自
者何也?凡有此候,為欲解也。
而解者,大汗出也。病欲知愈及
(俱)等。有寒熱不解者,此脈陰

體若疼痛者,有須大發汗也。若
表。沉為在裡。數為在腑。遲為
病在脾也。法當下利。何以知之
足。胃氣大虛也,以少陰脈弦而
寸口脈浮。浮即為風。緊即為寒
趺陽脈遲而緩。胃氣如經也。趺
其汗。又數下之,其人亡血。病
寒。欲裸其身。所以然者,陽微
令陰氣弱。五月之時。陽氣在表
時。陽氣在裡。胃中煩熱,以陰
浮而大。身汗如粘。喘而不休。
受其病。若汗出發潤而喘不休者
四肢 習者,此為肝絕也。環口
此為腎絕也。又未知何臟陰陽
絕。陽氣後竭者,死必肉色赤
無血。大即為寒。寒氣相搏。
相搏,其人即 。趺陽脈浮。
浮鼻口燥者,必衄也。諸脈浮
遲。面熱如赤顫惕者,六七
必癢。寸口脈及陰陽俱緊。法
中於下名為渾也。陰中於邪必
熱。項強腰痛脛酸。所為陽中
冷。便溺妄出。表氣微虛裡微
蝕也。中焦不治。胃氣上沖

通者,小便赤黃。與熱相搏。
不和。清涼重下。大便數難。
鼻中涕出。舌上胎滑。勿妄
寒八日以上。大發熱者,此
三部脈皆大。心煩口噤不能
為熱。虛為寒。寒風相搏。
疾,此衛氣失度。浮滑之脈
者死。


傷寒受病日數次第病証

傷寒一日。足太陽受病。太陽者,膀胱之經也,為三陽之首。故先受病,其脈絡於腰脊。 主

之間。故可摩膏火灸發汗而愈也。凡五臟不和。六腑不通。榮衛不行。如是之後三日乃死。

滿
其脈循於脅。上於頸耳。故得病三日。胸脅熱而耳聾也。三陽經絡始相傳。病未入於臟。可
汗而解也。傷寒四日。足太陰受病。太陰者脾之經也,為三陰之首。是故三日以後。陽受病
訖。傳之於陰,而太陰受病焉,其脈絡於脾。主於喉嗌。故得病四日。腸滿而嗌乾,其病在
胸膈。故可吐而愈也。傷寒五日。足少陰受病。少陰者腎之經也,其經貫腎絡肺系於舌。故
得病五日。口熱舌乾渴而引水也,其病在腸。故可下而愈矣。傷寒六日。足厥陰受病。厥陰
者肝之經也,其脈循陰絡於肝。故得病六日。煩滿而陰縮也,此則陰陽俱受病。毒氣在胃可
下而愈矣。七日太陽病衰。頭痛小愈。又傷寒七日。病法當小愈。陰陽諸經傳經終故也。今
七日以後病反甚者,欲為再經病也。再經病者,經絡重受病也。傷寒八日。陽明病衰。身熱
小愈。又八日不解者,或是諸陰陽經絡重受於病,或因發汗吐下之後。毒氣未盡。所以病証
猶在也。傷寒九日。少陽病衰。耳聾微聞。又傷寒九日以上。病不除者,或動(初)一經受
病。則不能相傳,或已傳三陽訖,而不能傳於陰。致停滯累日。病証不解。放日數多,而病候改變也。傷寒十日。太陰病衰。腹胃如故。則思欲飲食。傷寒十一日。少陰病衰。渴止。不煩滿。舌乾已也。傷寒十二日。厥陰病愈。囊縮。小腹微下。毒氣皆去。病日已矣。


辨太陽病形証

傷寒一日。太陽受病。若脈靜者未傳諸臟。煩(躁)欲吐,脈急數者,乃傳別臟也,宜桂枝湯。
太陽為病。頭痛項強而惡寒,其脈浮數,宜桂枝湯。太陽中風發熱而惡寒,宜桂枝湯。
太陽病中風脈,其陽浮而弱。浮者熱自發。弱者汗自出。嗇嗇惡寒。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔,宜桂枝湯。
太陽病發熱汗出,此為榮弱衛強。故便汗出。欲去其邪。更宜服桂枝湯。
太陽病若下之,其氣上沖。可與桂枝湯。
太陽病發其汗。汗出不止者,其人必惡寒。小便難。四肢拘急者,宜桂枝附子湯。
太陽病若下之,其脈促。胸中滿,宜桂枝湯。
太陽病外証未解,不可下也,宜服桂枝湯發其汗。
太陽病下之不愈,其脈浮者為在外。汗之則愈,宜桂枝湯。
太陽病服桂枝湯煩熱不解者,當先針風池風府穴。乃與桂枝湯即愈。
太陽病自汗出,此為榮氣和。衛氣不和。榮行脈中。衛行脈外。複發其汗。表和即愈。
宜桂枝湯。
太陽病時自發熱。汗出不愈者,此衛氣不和也。當更發汗即愈,宜桂枝湯。
太陽病發汗已解。半日後複煩躁,其脈浮數者,可複發其汗,宜桂枝湯。
太陽與陽明合病。喘而胸滿,不可下也,宜麻黃湯。
太陽病脈浮緊無汗。發熱身痛。心煩目瞑。劇者必衄。衄者欲解也,宜麻黃湯。
太陽病頭痛發熱。身體骨節疼痛。惡風。無汗而喘者,宜麻黃湯。
太陽病脈浮而數者,可發其汗,宜麻黃湯。
太陽與陽明合病而自利,宜朮附湯。
太陽與陽明病而不利,但嘔者,宜葛根半夏湯。
太陽病項背強無汗,而惡風者,宜麻黃湯。
太陽中風脈浮緊。發熱惡寒。身體疼痛,宜大青龍湯。
太陽病脈浮緩,其身不痛,但重,或有輕時。無少陰証者,可大青龍湯。
太陽病表不解。心下有水氣。乾嘔發熱,或渴或利。小腹滿或喘者,宜小青龍湯。
太陽病發汗。汗解後,其人仍發熱。心下悸。頭眩。身體 動,宜玄武湯。
太陽病不解。結熱在膀胱,其人如狂,其血自下,其外不解。尚未可攻。當解其外,宜桂枝湯。外已解小腹結者,乃可攻之,宜桃仁承氣湯。
太陽病反下之。遂痢不止汗出者,宜葛根黃連湯。
太陽病吐下發汗後,而微煩。小便數。大便堅。可小承氣湯。
太陽病發汗。大汗出。胃乾煩躁不得眠,其人欲飲水。當稍稍飲之。令胃氣和即愈,脈浮。小便利。微熱渴者,宜五苓散。
太陽病發汗後,脈浮而數。複渴者,宜五苓散。
太陽病汗出而渴,宜五苓散。不渴宜茯苓散。
太陽與少陰合病,而自痢者,宜黃芩湯。嘔者加半夏生薑湯。
太陽病發汗後。腹脹滿者,宜濃朴湯。
太陽病汗後。心下痞滿,宜瀉心湯。
太陽病汗出後。胃中不和。心下痞堅。乾噫。食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴而痢,宜半夏瀉心湯。
太陽病外未解。數下之。遂夾熱而痢。痢不止。心下痞滿。表裡不解,宜桂枝人參湯。


辨陽明病形証

傷寒二日。陽明受病。陽明者,胃中寒是也,宜桂枝湯。 太陽病而發汗。汗雖出複不解。不解者轉屬陽明也,宜麻黃湯。
陽明病外証身熱汗出,而不惡寒,但惡熱,宜柴胡湯。
陽明中風。頭痛口苦。腹滿微喘。發熱惡寒,脈浮而緊。下之即小便難,宜桂枝麻黃湯。
陽明中寒不能食。小便不利。手足 然汗出。欲作堅症也。所以然者,胃中水穀不化故也,宜桃仁承氣湯。
陽明病能食。下之不解,其人不能食。攻其熱必噦者,胃中虛冷也,宜半夏湯。
陽明病脈遲發熱。頭眩。小便難,此欲作穀疸。下之必腹滿,宜柴胡湯。
陽明病當多汗而反無汗。身如蟲行皮中之狀,此為久虛故也,宜朮附湯。
冬陽明病反無汗,但小便利。嘔而咳。手足厥,其頭必痛,宜建中湯。
冬陽明病脈浮而緊,必發潮熱,其脈浮者,宜黃芩湯。
陽明病無汗。小便不利。心中熱壅,必發黃也,宜茵陳湯。
陽明病被火灸,其額上微有汗出。小便不利者,必發黃也,宜茵陳湯。
陽明病口乾,但漱水不欲咽者,必鼻衄也,宜黃芩湯。
陽明病若小便少者,津液當還入胃中故也。凡發汗太過。故令大小便難,宜茯苓湯。
陽明病當心下堅滿,不可下之,宜半夏湯。
陽明病不吐下而煩者,可與承氣湯。
陽明病其脈遲。雖汗出不惡寒,其體必重腹滿而喘。有潮熱。可攻其裡。手足然汗出。為大便已堅,宜承氣湯。
陽明病若汗出多,而微惡寒,為外未解。無潮熱,不可與承氣湯也。若腹大。便難。可與小 徐徐脹。
陽明病其人多汗。津液外出。胃中乾燥。大便必堅。堅者則譫語,宜與大承氣湯。
陽明病譫語妄言。發潮熱,其脈滑疾者,宜承氣湯。
陽明病脈浮。咽乾口苦腹滿。汗出而喘。不惡寒反惡熱。心躁。譫語不得眠。胃虛。客熱舌燥,宜梔子湯。
陽明病若脈浮發熱。渴而欲飲水。小便不利,宜豬苓湯。
陽明病若脈浮遲。表熱裡寒。下痢水穀,宜四逆湯。
陽明病若胃中虛冷,其人能食。飲水即噦,脈浮發熱。口鼻中燥能食者,必衄,宜黃芩湯。
陽明病汗出而多渴者,不可與豬苓湯。汗多者胃中燥也。汗少者宜與豬苓湯。利其小便
陽明病固下之,其外有熱。手足溫者,心中煩壅。飢而不能食。頭有汗出,宜梔子湯。
陽明病發潮熱。大便溏。小便自利。胸脅煩滿不止,宜小柴胡湯。
陽明病脅下堅滿。大便秘而嘔。口燥,宜柴胡湯。
陽明病中風,其脈浮大。短氣心痛。鼻乾嗜臥。不得汗。一身悉黃。小便難。有潮熱而噦。耳前後腫。刺之雖小差。外若不解,宜柴胡湯。
陽明病其脈遲。汗出多而微惡寒,為表未解,宜桂枝湯。
陽明病脈浮無汗,其人必喘。當須發汗,宜麻黃湯。
陽明病發熱而汗出,此為熱退。不能發黃也,但頭汗出。身體無汗。小便不利。渴引水漿,此為瘀熱在裡,必發黃也,宜茵陳湯。
陽明病其人喜妄,必有蓄血,為本有瘀熱。大便必秘,宜抵當湯。
陽明病脈實者當下,脈浮虛者當汗。下者宜承氣湯。汗者宜桂枝湯。
陽明病發作有時。汗不解。腹滿痛,宜承氣湯。
陽明與少陰合病,而自痢脈浮者,為順也。滑而數者,有宿食,宜承氣湯。
陽明病脈浮。發熱無汗。表不解。渴欲飲水,宜白虎湯。


辨少陽病形証

傷寒三日。少陽受病。口苦乾燥目眩,宜柴胡湯。
少陽病。脅下堅滿。乾嘔不能飲食。往來寒熱。若未吐下,其脈沉緊。可與柴胡湯。
少陽病若已吐下。發汗譫語。服柴胡湯。若不解,此欲為狂病。隨其証而治之。
少陽中風。兩耳生所聞。目赤。胸中滿而煩,不可吐下。吐下則悸而驚,宜柴胡湯。
傷寒病脈弦細。頭痛而發熱,此為屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語,為屬胃。胃和即愈。不和即煩而悸,宜柴胡湯。
傷寒三日無大熱,其人煩躁,此為陽去入陰故也,宜茯苓湯。


辨太陰病形証

傷寒四日。太陰受病。腹滿吐食。下之益甚,時時腹痛。心胸堅滿。若脈浮者,可發其汗。沉者宜攻其裡也。發汗者宜桂枝湯。攻裡者宜承氣湯。
太陰中風。四肢煩痛,其脈陽微陰澀而長,為欲愈也,宜青龍湯。太陰病痢而不渴者,
其臟有寒。當溫之以四逆湯。
傷寒脈浮而緩。手足自溫。是為系在太陰。小便不利,其人當發黃,宜茵陳湯。
太陰病不解。雖暴煩下利。十餘行而自止。所以自止者,脾家實。腐穢已去故也,宜橘皮湯。
太陰病下之後。腹滿時痛,宜桂心芍藥湯。若太實腹痛者,宜承氣湯下之。


辨少陰病形証

傷寒五日。少陰受病,其脈微細,但欲寐,其人欲吐而不煩。五日自利而渴者,屬陰虛故引水以自救。小便白而利者,下焦有虛寒。故不能製水而小便白也,宜龍骨牡蠣湯。
少陰病咳而下利譫語。是為心臟有積熱故也。小便必難,宜服豬苓湯。
少陰病脈細沉數。病在裡,不可發其汗,宜承氣湯。
少陰病下利止。惡寒而蜷。手足溫者可治也,宜建中湯。
少陰病惡寒而蜷,時時自煩。不欲濃衣,宜大柴胡湯。
少陰病而一身手足盡熱。熱在膀胱,必便血也,宜黃芩湯。
少陰病其人吐利。手足不逆。反發熱者,宜葛根半夏湯。
少陰病始得之其人發熱,脈反沉者,宜麻黃附子湯。
少陰病身體痛。手足寒,脈沉者宜四逆湯。
少陰病下利便膿血者,桃花湯。
少陰病其人吐利。手足逆。煩躁者,宜吳茱萸湯。
少陰病下利咽痛。胸滿心煩,宜豬苓湯。
少陰病咽痛者,宜甘草桔梗湯。
少陰病下利,宜白通湯。
少陰病下利服白通湯止後。厥逆無脈煩躁者,宜白通豬苓湯,其脈暴出者死。微微續出者生。
少陰病四肢心腹痛。小便不利,或咳或嘔,此為有水氣,宜玄武湯。
少陰病下利水穀。裡寒外熱。手足厥逆,脈微欲絕。身反惡寒,其人面赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或時利止,而脈不出者,宜四逆湯。
少陰病下利。咳而嘔。煩渴不得眠臥,宜豬苓湯。
少陰病口燥咽乾。急下之,宜承氣湯。
少陰病利清水色青者,胸心下必痛。口乾燥者,宜大柴胡湯。
少陰病其人腹滿。不大便者,急下之,宜承氣湯。
少陰病其脈沉者,急當溫之,宜四逆湯。
少陰病其人飲食則吐。心中溫溫。欲吐複不能吐。手足寒,脈弦遲,此胸中實,不可下也。當宜吐之,宜瓜蒂散。
少陰病若膈上有寒欲乾嘔者,不可吐。當溫之,以四逆湯。


辨厥陰病形証

傷寒六日。厥陰受病,其脈微浮,為欲愈。不浮為未愈也,宜建中湯。 傷寒六日渴欲飲水者,宜豬苓湯。
傷寒六日煩滿而囊縮,此則毒氣在臟。可下而愈,宜小承氣湯。
傷寒六日身體熱。惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴,宜小柴胡湯。
傷寒六日陽脈澀。陰脈弦。當腹中急痛。先與小建中湯。不瘥,宜大柴胡湯。
傷寒六日發汗吐下後。虛煩不得眠。劇者心神顛倒,宜梔子湯。
傷寒六日已發汗。及下之其人胸脅滿。大腸微結。小腸不利,而不嘔,但頭汗出。往來寒熱而煩,此為未解,宜小柴胡桂枝湯。
傷寒六日發熱。微惡寒。肢節順疼。心下支滿。外証未去,宜柴胡桂枝湯。
傷寒六日大下之後。身熱不去。心中結痛,此為欲解,宜梔子湯。
傷寒六日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身不可轉側,宜柴胡湯。
傷寒六日不解。結熱在裡,但熱時時惡風。大渴。舌乾煩躁,宜白虎湯。
傷寒六日風寒相搏。身體疼痛。不能轉側,脈浮虛而澀,宜朮附湯。
傷寒病六日後。至八日九日。如瘧。熱多寒少。一日再發,其脈微緩者為欲愈,脈微而惡寒者,為陰陽俱虛,不可複吐下也。發汗面色赤有熱者,為欲解,宜服桂枝麻黃湯。


辨傷寒熱病兩感証候

夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日間,其愈皆以十日以上者何也? 夫巨
甚不
煩滿而渴。(足太陽膀胱之經足少陰是腎心經也)二日足陽明與足太陰俱病。則腹滿體熱。

食譫

入口

為腑
是表


辨傷寒熱病不可治形候

傷寒三部脈陰陽俱盛。大汗出不解者,不可治。傷寒陰陽俱虛。熱不止者,不可治。
傷寒脈至乍數乍疏者,不可治。
傷寒譫言妄語。身有熱,脈浮大。手足溫者生,脈沉細。手足逆冷者,不可治。
傷寒咳而上氣,其脈散者,不可治。
傷寒熱盛,脈浮大者生。沉小者不可治。
傷寒已得汗,脈沉小者生。浮大者不可治。
傷寒譫語。直視而喘者,不可治。
傷寒下利厥逆。躁不能臥者,不可治。
傷寒發熱下利。至厥不反者,不可治。
傷寒病惡寒。蜷而利。手足逆者,不可治。
傷寒五六日,脈微細沉,但欲臥。汗出不煩,時自吐利。複煩躁不得臥寐者,不可治。
傷寒六七日喘息高者,不可治。
傷寒發汗不出。若大灌發者,不可治。
傷寒泄而腹滿甚者,不可治。
傷寒目不明熱不已者,不可治。
傷寒老人嬰兒。熱而腹滿者,不可治。
傷寒汗不出。嘔血者,不可治。
傷寒舌本爛。熱不已者,不可治。
傷寒咳血而衄。汗不出。出不至足者,不可治。
傷寒髓熱者,不可治。
傷寒熱而痙者,不可治。
傷寒熱病腰折瘈瘲 。齒噤者,不可治。
傷寒四逆惡寒,脈不至,其人不熱而躁者,不可治。熱病脈代者一日死。熱病二三日身
體熱。腹痛頭痛。食飲如故,脈直而疾者,至八日不可治。
熱病三四日。腰已下不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者,不可治。
熱病四五日。頭不熱。腹不痛而吐,脈來微細。至十二日不可治。
熱病七八日,其脈微。小便如黑。口乾脈代。舌焦乾。黑者不可治。
熱病七八日,脈微小。病患便血。口中乾。一日半而死。
熱病七八日,脈不躁不數。後三日中有汗。三日不汗者死。
熱病八九日。頭不疼。身不痛。目不赤。色不變,而反利,脈來疊疊。按不彈手,時大心下堅者,至十七日不可治。
熱病已得汗,而脈尚躁盛,此陰脈之極也死。
熱病脈常盛躁,而不得汗者,此陽脈之極也死,脈盛躁得汗者生也。
熱病已得汗。體熱不去者不可治。
熱病其人 大熱,脈細小者不可治。
熱病下痢不止。腹中痛甚者不可治。


辨可發汗形証

大法。春夏宜發汗。 凡發汗。欲令手足周遍。汗出 益佳。不欲流離。病若不解。當複發汗。汗多則無陽虛則不得重發汗也。
凡欲發汗。中病便止。不必須盡意也。
太陽病脈浮數者,宜發汗也。
太陽病脈浮大數者,宜發汗也。
陽明病脈遲。汗多而微惡寒者,外未解,宜發汗。
陽明病脈浮數者,宜發汗。太陽病常自微微汗出。更宜發汗。
凡脈浮而緊者,浮則為風。緊則為寒,宜發汗。
太陽病下之微喘者,外未解也,宜發汗。
太陽病發熱汗出而惡寒,宜發汗。


辨不可發汗形証

凡脈沉數病在裡,不可發汗。無陽故也。
凡脈尺中遲,不可發汗。榮衛不足。血少故也。
凡脈微軟弱者,不可發汗。
凡咽中閉塞,不可發汗。
凡腹中有動氣在左右者,不可發汗。
凡有動氣在上,不可發汗。發汗則氣沖於上。在心端也。
凡有動氣在下者,不可發汗。發汗則心中大煩。目眩惡寒。飲食則吐。
凡諸動氣脈微弱者,皆不可發汗。汗則小便難。脬中乾煩躁也。
凡咽燥者,不可發汗。
凡失血者,不可發汗。發汗必恍惚心亂。
凡積熱在臟。不宜發汗。汗則必吐。口中爛生瘡。
凡下痢水穀。忌攻其表。汗出必脹滿咳嗽。小便利者不可攻其表。汗出即逆。


辨可吐形証

凡服湯吐者,中病便止。不必盡劑也。 大法。春夏宜吐。凡病頭不強痛。寸口脈浮。胸中痞滿。上沖喉咽。不得息,此為有痰。當宜吐之。
夫胸心滿實。胸中郁郁而痛。不能食。多涎唾。下利,其脈遲反逆。寸口脈數,此可吐也。
病者手足冷,脈乍結。在胸心下而煩。飢不能食。病在胸中。當宜吐之。
傷寒胸滿痰逆。乾嘔熱嗽。及肺壅唾膿等,宜吐之。
夫宿食在胃管,宜吐之。


辨不可吐形証

太陽病惡寒而發熱。自汗出而反不惡寒熱。關上脈細數者,不可吐之。少陰病其人欲食,入則吐。心中溫溫欲吐。複不能吐。手足寒,脈弦遲。乾嘔,此膈上有寒,不可吐之。當宜溫也。
諸四逆者,不可吐之。
諸虛羸,不可吐之。
新產者,不可吐之。
病者惡寒而不欲近衣,不可吐之。


辨可下形証

大法。秋宜下。凡可湯勝丸。中病便止。不必盡之。
少陰病得之口燥咽乾,宜急下之。
傷寒病患腹滿。不大便者,亦然。
傷寒下痢。三部脈皆和。按其心下堅,宜急下之。
傷寒下痢,脈遲滑者實也,其痢未得便止。當更宜下之。
傷寒病腹中滿痛者為實。當宜下之。
傷寒脈數而滑者,有宿食。當下之則愈。
傷寒六七日。目中瞳子不明。無外証。大便難。微熱者,此為實,宜急下之。
太陽病七八日,脈微浮者,其人發狂,此下焦有熱。小腹當堅而滿。小便自利。下血乃愈。瘀熱在裡故也,宜下之。
陽明病但頭汗出,其身無汗。小便不利。渴汁水漿,此為瘀熱在裡。身必發黃,宜急下之。
傷寒有熱,而小腹滿者,小便反利,為有蓄血。當宜下之。
傷寒病五六日。不大便。繞臍痛。煩躁汗出者,此為有結。汗出後則暫解。日晡則複發脈實者,當宜下之。
傷寒七八日。身黃如橘。小便不利,其腹微滿者,宜下之。
陽明病其人多汗。津液越出。胃中有熱。大便必堅,宜下之。
傷寒大下後。六七日不大便。煩熱不解。腹滿如痛者,此有宿食,宜下之。
傷寒病小便不利。大便乍難乍易,時有微熱。不能臥,此胃內有結燥故也,宜下之。


辨不可下形証

傷寒脈濡而弱。陽氣不足,不可下之。下之則心下痞。津液內竭。咽燥鼻乾也。傷寒脈浮而緊。浮則為風。緊則為寒。風則傷榮。寒則傷衛。榮衛俱病。骨節煩疼。當發其汗,而不可下也。
傷寒脈浮濡弱。不得發汗。無陽故也。陽亡虛盡中弱澀者,不可下。
傷寒結胸証,其脈浮大不可下。下之即死矣。
太陽與陽明合病。喘促胸滿,不可下。
太陽與少陽合病。心下堅。頸項強而眩,不可下也。
夫四逆病厥者,不可下也。
夫病欲吐者,不可下也。
夫病有外証未解,不可下之。下之為逆也。
夫病發於陽而反下之。熱入於咽。作結胸也。
太陰病其人腹滿吐食,不可下。下之益甚。
少陽病當心下堅滿,不可下。下之。後利不止者死。


辨可灸形証

少陰病其人雖裡和,其病惡寒者,宜灸之。
少陰病吐利。手足逆而發熱,脈不足者,灸其少陰。
夫吐下手足厥無脈者,當其厥陰灸之。不溫及微喘者死。
傷寒六七日,脈數。手足厥。煩躁不已。灸厥陰。不順者死。


辨不可灸形証

凡微數之脈不可灸。因熱為邪,必致煩逆。內有損骨傷筋血枯之患,脈當以汗解。反以灸之。邪無所去。因火而盛。病當必重,此為逆治。若欲解者,當發其汗而解也。


辨可火形証

凡下利後。下部中痛。當溫之,宜炒枳實。若熬鹽等熨之。


辨不可火形証

傷寒寸口脈浮而弱。即血氣虛。衛氣微,其脈浮則汗出如流珠、衛氣微、榮氣虛。故脈浮汗盛即


傷寒脈浮,而以火逼劫。汗即亡陽,必驚狂。臥起不安。
太陽病以火蒸之。不得汗者,其人必燥結。若不結,必下清血,其脈躁者,必發黃也。
太陽病而熨其背。大汗必出。火氣入胃。胃中乾渴,必發譫語。


辨可水形証

太陽病瘥後。胃中乾燥。不得眠睡。渴欲飲水。當稍稍飲之即愈也。若嘔吐。熱在膈上思水者,與五苓散。即可飲水也。
傷寒七八日大渴。欲飲水。然當與之。常令不足。勿極意也。
凡傷寒病能飲水者,為欲愈也。若不渴而強與之。因此成禍者,其數多矣。


辨不可水形証

凡發汗後飲水。水灌之,其人必喘。水藥不得入口,入則為逆。傷寒結胸無熱証者,宜與平和氣
寸口脈浮大。醫反下之,此為大逆。浮則無血。大則為寒。寒氣相搏。即為腹鳴。醫不知而反飲其水。令汗大出。水得寒氣。冷必相搏,其病必甚也。


辨可溫形証

大法。冬宜熱藥。
凡病發熱頭痛,脈浮數。身有疼痛,宜溫其表。
太陽病下利不渴,其臟有寒。當宜溫之,其人欲食,入則吐。手足寒,脈弦遲,此為中寒,不可吐下也。當宜溫之。
少陰病其脈沉者,急當溫之。下利不食者,當宜溫之。下利脈遲緊,為痛未止。下利脈浮大者,此皆為虛,宜溫之。
凡脈浮革者自腹鳴。若渴之與水者,必噦,宜溫之。
夫病下之後。續得下利。水穀不止。身體疼痛。急當救裡,宜溫之。與治中四逆附子湯諸溫藥之輩。


傷寒三陰三陽應用湯散諸方

桂枝湯方

桂枝(一兩) 赤芍藥(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至六分。去滓,不計時候熱服。

桂枝附子湯方

桂枝(一兩) 附子(一兩炮裂去皮臍) 赤芍藥(一兩) 甘草(半分炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

桂枝芍藥湯方

桂枝(一兩) 赤芍藥(一兩) 人參(一兩去蘆頭) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗粗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

桂枝麻黃湯方

桂枝(一兩) 麻黃(一兩去根節) 赤芍藥(一兩) 杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩 炒微黃) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

桂枝人參湯方

桂枝(二兩) 人參(一兩去蘆頭) 白朮(一兩) 乾薑(一兩炮裂銼) 甘草(一兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

麻黃湯方

麻黃(二兩去根節)桂枝(一兩)杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

麻黃附子湯方

麻黃(二兩去根節) 附子(一兩炮裂去皮臍) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至六(五)分。去滓,不計時候熱服。

朮附湯方

白朮(一兩) 附子(一兩炮裂去皮臍) 桂枝(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

小柴胡桂枝湯方

柴胡(一兩去苗) 桂心(一兩)黃芩(一兩)人參(一兩去蘆頭) 半夏(一兩湯洗七遍去滑)赤芍藥(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

大柴胡湯方

柴胡(二兩去苗) 枳實(半兩麩炒微黃) 黃芩(一兩) 赤芍藥(一兩) 半夏(一兩湯洗七遍去滑)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

小柴胡湯方

柴胡(二兩去苗)黃芩(一兩)人參(一兩去蘆頭)半夏(一兩湯浸七遍去滑)甘草( 半兩炙微赤銼)
上件藥,搗羅為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

葛根湯方

葛根(二兩銼) 麻黃(二兩) 赤芍藥(一兩) 桂心(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

葛根半夏湯方

葛根〔一(二)兩銼〕 半夏(一兩湯洗七遍去滑)桂心(一兩)甘草(半兩炙微赤銼) 麻黃(一兩去根節) 赤芍藥(一兩)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

半夏湯方

半夏(一兩湯洗七遍去滑) 桂心(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服五錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

濃朴湯方

濃朴〔一(二)兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〕 半夏(二兩湯洗七遍去滑) 人參(一兩去蘆頭)甘草(一兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

葛根黃連湯方

葛根(二兩銼) 黃連(半兩去鬚) 黃芩(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

神丹丸方

朱砂(一兩細研水飛過) 附子(一兩半炮裂去皮臍) 川烏頭(一兩半炮裂去皮臍) 半夏(一兩湯洗七遍去滑) 赤茯苓(一兩) 人參(一兩去蘆頭)
上件藥,搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服,以生薑湯下五丸。良久吃熱粥一盞投之,以得汗為度。

瓜蒂散方

瓜蒂(一兩) 赤小豆(四兩)
上件藥,搗細羅為散。每服二錢,以溫水調服。藥下便臥。即當有吐。候食頃若不吐。
即再 .. 日如 .. 多者

甘遂散方一名水導散

甘遂(半兩煨令微黃) 白芷(半兩)
上件藥,搗細羅為散。每服一錢,以溫水調服。

蒸法出汗

白以薪火燒地。良久掃去火。微用水洒地。取蠶砂桃葉柏葉糠及麥麩等,皆可用之。鋪著地上。
便佳。汗

六味青散方

川烏頭(一兩炮裂去皮臍) 桔梗(一兩去蘆頭) 白朮(一兩) 附子(一兩炮裂去皮臍) 防風(一兩去蘆頭) 細辛(一兩)
上件藥,搗細羅為散。每服二錢,以生薑湯調服。服藥後食頃。不汗出者,飲稀粥一盞以發
當更

大青龍湯方

麻黃(二兩去根節) 桂心(一兩) 杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 石膏(一兩)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

小青龍湯方

麻黃(二兩去根節)赤芍藥(一兩)細辛(一兩)桂心(一兩)五味子(一兩) 乾薑( 一兩炮裂銼) 半夏(一兩湯洗七遍去滑)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

橘皮湯方

陳橘皮一兩湯浸去白瓤焙 生薑一兩

上件藥,細銼和勻。分為四服。每服以水一中盞,煎至六分。去滓,不計時候溫服。

竹葉湯方

竹葉(每服入二七片細切) 石膏(二兩) 麥門冬(一兩去心) 半夏(一兩湯洗七遍去滑) 人參(一兩去蘆頭) 甘草(一兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

豬苓湯方

豬苓(一兩去黑皮) 赤茯苓(一兩) 澤瀉(一兩) 阿膠(一兩搗碎炒令微黃) 滑石(一兩)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

五苓散方

赤茯苓(一兩)豬苓(一兩去黑皮)白朮(一兩)澤瀉(一兩)桂心(一兩)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服,以汗出為度。

赤茯苓湯方

赤茯苓(一兩) 桂心(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

甘草桔梗湯方

甘草(一兩炙微赤銼) 桔梗〔七(一)兩去蘆頭〕
上件藥,搗篩為散。每服五錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

茵陳湯方

茵陳(一兩) 梔子仁(一兩) 川大黃(一兩銼碎微炒)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

梔子湯方

梔子仁(一兩) 甘草(一兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入豉五十粒,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

瀉心湯方

川大黃(一兩銼碎微炒) 黃連(半兩去鬚)
上件藥,並細銼和勻。每服半兩,以水一大盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

半夏瀉心湯方

半夏(二兩湯洗七遍去滑) 黃芩(一兩) 乾薑(一兩炮裂銼) 人參(一兩去蘆頭) 甘草(半兩炙微赤銼) 黃連(一兩去鬚)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

乾薑湯方

乾薑(一兩炮裂銼) 甘草(一兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

黃芩湯方

黃芩(一兩) 赤芍藥(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

抵當湯方

水蛭(半兩微炒)虻蟲(半兩微炒)桃仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)川大黃(一兩銼碎微炒)
上件藥,搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

白虎湯方

知母(二兩) 石膏(三兩) 甘草(一兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服五錢,以水一大盞,入粳米五十粒,煎至五分。去滓,溫服。

玄武湯方

赤茯苓(一兩) 赤芍藥(一兩) 附子(一兩炮裂去皮臍) 白朮(一兩)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

建中湯方

桂心(一兩) 白芍藥(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,
後入餳半兩和勻。不計時候熱服。

龍骨牡蠣湯方。

龍骨(一兩) 牡蠣(一兩燒如粉) 桂心(半兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

四逆湯方

附子(一兩炮裂去皮臍) 乾薑(一兩炮裂銼) 甘草(一兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入棗三枚,煎至五分。去滓,熱服。

當歸四逆湯方

當歸(一兩) 桂心(一兩) 細辛(一兩) 白芍藥(一兩) 木通(半兩銼) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服五錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至六分。去滓,
不計時候溫服。

桃仁承氣湯方

桃仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃) 桂心(半兩) 川大黃(一兩銼碎微炒) 川朴硝( 一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

大承氣湯方

川大黃(一兩銼碎微炒) 濃朴(半兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟) 枳實(半兩麩炒微黃) 川芒硝(一兩)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服,以利為度。

小承氣湯方

川大黃(一兩銼碎微炒) 川芒硝(一兩) 甘草(半兩炙微赤銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

桃花湯方

桃花石(二兩搗碎) 乾薑(半兩炮裂銼) 粳米(半合)
上件藥,以水二大盞,煎至一大盞。去滓,分為二服。食前服之。

吳茱萸湯方

吳茱萸(一兩湯浸七遍焙乾微炒) 人參(二兩去蘆頭)
上件藥,搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,入生薑半分、棗三枚,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

白通湯方

附子(一兩炮裂去皮臍) 乾薑(一兩炮裂銼)
上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入蔥白二莖,煎至五分。去滓,不計時候熱服。

大陷胸湯方

川大黃(一兩銼碎微炒) 川芒硝(一兩) 甘遂(半兩煨令微黃)
上件藥,搗篩為散。每服二錢,以水一中盞,煎至五分。去滓,不計時候溫服。

小陷胸湯方

黃連(一兩去鬚) 半夏(二兩湯洗七遍去滑) 栝蔞(一枚)
上件藥,並細銼。每服半兩,以水一大盞,入生薑半分,煎至五分。去滓,不計時候溫服。