醫學衷中參西錄 醫論

83.論鼻淵治法


83.論鼻淵治法

《內經》謂“膽移熱於腦則辛 鼻淵。” 者,鼻通腦之徑 路也。辛,則 中覺刺戟也。鼻淵者,鼻流濁涕如淵之不竭也。蓋病名鼻淵,而其病灶實在於,因中粘膜生炎,有似腐爛,而病及於腦也。其病標在上,其病本則在於下,故《內經》謂系膽之移熱。而愚臨証品驗以來,知其熱不但來自膽經,恆有來自他經者。而其熱之甚者,又恆來自陽明胃腑。膽經之熱,大抵由內傷積熱而成。胃腑之熱,大抵由伏氣化熱而成。臨証者若見其脈象弦而有力,宜用藥清其肝膽之熱,若膽草、白芍諸藥,而少加連翹、薄荷、菊花諸藥輔之,以宣散其熱,且以防其有外感拘束也。若見其脈象洪而有力,宜用藥清其胃腑之熱,若生石膏、知母諸藥,亦宜少加連翹、薄荷、菊花諸藥輔之。且濁涕常流,則含有毒性,若金銀花、甘草、花粉諸藥皆可酌加也。若病久陰虛,脈有數象者,一切滋陰退熱之藥皆可酌用也。後世方書治此証者,恆用蒼耳、辛夷辛溫之品,此顯與經旨相背也。夫經既明言為膽之移熱,則不宜治以溫藥可知。且明言辛鼻淵,不宜更用辛溫之藥助其益辛,更可知矣。即使証之初得者,或因外感 拘束,宜先投以表散之藥,然止宜辛涼而不可用辛溫也。是以愚遇此証之脈象稍浮者,恆先用西藥阿斯匹林瓦許汗之,取其既能解表又能退熱也。拙著石膏解中,載有重用生石膏治癒此証之案數則,可以參觀。又此証便方,用絲瓜蔓煎湯飲之,亦有小效。若用其湯當水煎治鼻淵諸藥,其奏效當尤捷也。