外陰及陰道瘙癢不堪,甚或癢痛難忍,坐臥不安,或伴有帶下增多。
鑑別診斷
滴蟲性陰道炎 | 霉菌性陰道炎 | 老年性陰道炎 | |
病原菌 | 陰道毛滴蟲 | 白色念珠菌 | - |
白帶特點 | 灰白色、泡沫狀或水樣 | 白色乳酪狀或豆腐渣樣 | 帶下量少,或黃或赤 |
局部症狀 | 搔癢或灼痛 | 奇癢、灼痛 | 外陰及陰道有不適及灼熱感 |
臭氣 | 腥臭氣 | 有臭氣 | 腥臭氣 |
陰道檢查 | 陰道壁充血,有散在性紅色小斑疹,以後穹窿部明顯 | 陰道壁覆蓋一層白膜狀分泌物,擦去可見到黏膜紅腫 | 陰道黏膜萎縮皺壁少,紅腫或有潰瘍面 |
實驗室檢查 | 找到陰道毛滴蟲 | 找到白色念珠菌 | - |
辨證論治
證型 | 婦科證候 | 全身症狀 | 治法 | 方藥 |
---|---|---|---|---|
濕熱下注 | 陰部乾澀,帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,其氣腥臭。婦科檢查可見外陰及陰道潮紅充血。 | 心煩少寐,口苦而膩,胸悶不適,納穀不香,舌苔黃膩,脈弦數。 | 清熱滲濕殺蟲止癢 | 萆廨滲濕湯、龍膽瀉肝湯 |
肝腎陰虛 | 陰部乾澀,灼熱搔癢,或帶下量多色黃,甚則血樣。 | 五心煩熱,頭暈目眩,時有烘熱汗出,口乾不欲飲,耳鳴腰痠,舌紅少苔,脈細數無力。 | 滋陰降火、調補肝腎 | 知柏地黃湯、杞菊地黃湯 |
心肝鬱火 | 外陰搔癢入晚尤甚。婦科檢查一般無異常。 | 胸悶煩躁,忿怒憂慮,夜寐不寧,脈弦細數,舌質偏紅,苔黃膩。 | 清肝解鬱 | 丹梔逍遙散、加味歸脾湯 |