新產後發生排尿障礙,如小便不通,尿意頻數或淋痛,甚或小便失禁者,統稱為產後排尿異常。
膀胱居於子宮之前,溺孔與產道相鄰,從懷孕到分娩後都可影響排尿功能。
辨證論治
證型 | 婦科證候 | 全身症狀 | 治法 | 方藥 |
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氣虛 | 新產後小便不通,小腹脹急坐臥不安,或小便頻數或時欲小便不得出,甚或失禁。 | 面色無華,神疲氣短,懶言語細,四肢無力,食慾不振,舌淡苔白脈細弱。 | 補氣升清,化氣行水 | 補中益氣湯、升陽調氣湯加桔梗、雲苓、通草。 |
腎虛 | 產後小便不通,小腹脹急而痛,或尿意頻欲解不能,或小便頻數,日夜數十次之多,或小便失禁或夜間遺尿。 | 面色晦暗,腰膝痠軟,形寒怕冷,舌淡黯苔白,脈沉細無力。 | 補腎溫陽,化氣行水 | 濟生腎氣丸、桑螵蛸散加減 |
濕熱蘊結 | 產後尿意頻數,尿道灼熱,澀痛,或小便艱澀不通,溺黃,可兼見外陰傷口癒合不良 | 口乾苦,胸悶納呆,大便不暢,舌紅,舌根黃膩苔,脈數。 | 清熱利濕通淋 | 加味五淋散加益母草 |
膀胱損傷 | 多因產理不順,或接生不慎,手術損傷膀胱,出現產後小便失約而自遺,或排尿淋漓夾血絲。 | 面色蒼白無華,表情痛苦,舌淡苔白,脈細弱。 | 補氣養血固脬 | 黃耆當歸散加白芨、桃仁、益母草 |