產褥期間,出現發熱持續不退,或突然高熱寒戰,並伴有其他症狀者,稱為產後發熱。如產後一二日內,只有輕微發熱而無其他症狀者,此由陰血驟虛,陽氣浮越所致,二三天後,榮衛自能調和,低熱自退,不作病論。
辨證論治
證型 | 證候特點 | 全身症狀 | 治法 | 方藥 | ||
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熱型 | 惡露 | 下腹部 | ||||
感染邪毒 | 寒戰高熱 | 量多或少色紫暗如敗醬,有臭氣 | 痛劇拒按 | 煩躁,口渴引飲,尿少色黃,大便燥結,舌紅苔黃,脈數有力 | 清熱解毒,涼血化瘀 | -解毒活血湯加銀花、益母草 -五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草 -銀翹解毒湯加益母草 |
血瘀 | 寒熱發作 | 排出不暢,時少時多,色暗有塊 | 疼痛拒按 | 口乾不欲飲,舌紫暗或有瘀點,脈弦澀 | 活血化瘀,佐以清熱解毒 | -生化湯加丹皮、益母草、連翹、公英 -活絡效靈丹加益母草、銀花、連翹、知母 -桃仁消瘀湯 |
外感 | 惡寒發熱 | 可正常 | 可無痛 | 頭痛、肢體疼痛,無汗,或汗微出,或鼻塞流涕、咳嗽、舌苔薄白、脈浮 | 養血祛風 | -荊防四物湯加蘇葉 -陽旦湯(桂枝湯) |
血虛 | 低熱夜甚 | 量少、色淡 | 綿綿作痛 | 頭暈目眩,心悸少寐,手足麻木,舌淡紅,苔薄,脈虛微數。 | 養血益陰,清解虛熱 | -地骨皮飲加桑寄生、首烏 -聖癒湯加地骨皮 |