產後發熱

產褥期間,出現發熱持續不退,或突然高熱寒戰,並伴有其他症狀者,稱為產後發熱。如產後一二日內,只有輕微發熱而無其他症狀者,此由陰血驟虛,陽氣浮越所致,二三天後,榮衛自能調和,低熱自退,不作病論。

辨證論治

證型 證候特點 全身症狀 治法 方藥
熱型 惡露 下腹部
感染邪毒 寒戰高熱 量多或少色紫暗如敗醬,有臭氣 痛劇拒按 煩躁,口渴引飲,尿少色黃,大便燥結,舌紅苔黃,脈數有力 清熱解毒,涼血化瘀 -解毒活血湯加銀花、益母草
-五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草
-銀翹解毒湯加益母草
血瘀 寒熱發作 排出不暢,時少時多,色暗有塊 疼痛拒按 口乾不欲飲,舌紫暗或有瘀點,脈弦澀 活血化瘀,佐以清熱解毒 -生化湯加丹皮、益母草、連翹、公英
-活絡效靈丹加益母草、銀花、連翹、知母
-桃仁消瘀湯
外感 惡寒發熱 可正常 可無痛 頭痛、肢體疼痛,無汗,或汗微出,或鼻塞流涕、咳嗽、舌苔薄白、脈浮 養血祛風 -荊防四物湯加蘇葉
-陽旦湯(桂枝湯)
血虛 低熱夜甚 量少、色淡 綿綿作痛 頭暈目眩,心悸少寐,手足麻木,舌淡紅,苔薄,脈虛微數。 養血益陰,清解虛熱 -地骨皮飲加桑寄生、首烏
-聖癒湯加地骨皮