產後痙證

診斷鑑別

  病史 症狀 體徵
子癇 妊娠高血壓綜合徵史 由先兆子癇發展至抽搐、伴昏迷 高血壓、蛋白尿、水腫
癲癇 有癲癇史 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作豬羊叫聲,移時甦醒 可無或有腦電圖異常改變
高熱抽搐 無、或有同樣發作史 抽搐與高熱程度成正比 體溫升高及其原發病體徵
產後痙證 陰血虧虛 有產後出血史或難產史 抽搐或伴眩暈,神志清楚 面色蒼白等失血、貧血徵象
感染邪毒 有產傷或手術產史 發作前驅症狀如感冒,呈全身抽搐,神志始終清醒,輕微刺激可誘發抽搐 苦笑面容,角弓反張,或有局部創傷灶

辨證論治

證型 婦科證候 全身症狀 治法 方藥
陰血虧虛 產後出血過多,驟然發痙,頭項強直,牙關緊閉,四肢抽搐。 面色蒼白或萎黃,舌淡紅無苔,脈虛細。 滋陰養血,柔肝熄風 三甲復脈湯加天麻、鉤藤、石蒼蒲;
大定風珠加木瓜、天麻、鉤藤
感染邪毒 新產後頭項強痛,發熱惡寒,牙關緊閉,繼則口角搐動,面呈苦笑,四肢抽搐,項背強直,甚則角弓反張。 舌正常,苔薄白,脈浮而弦。 解毒鎮痙,理血祛風 撮風散加桑寄生、白芍;
止痙散合華佗愈風散;
玉真散