凡孕卵在子宮腔外著床發育,稱為「異位妊娠」,俗稱「宮外孕」。但異位妊娠的名稱含義更廣,按部位的不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠。
辨證論治
主要證候 | 治法 | 方藥 | |
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未破損期 | 患者可有早孕反應,或下腹一側有隱痛,雙合診可觸及一側附件有軟性包塊,有壓痛。尿妊娠試驗多為陽性。脈弦滑。 | 活血化瘀,消癥殺胚 | 宮外孕II號方 |
已破損期 | 輸卵管妊娠破損後引起急性大量出血,臨床有休克體徵者。突發下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓、惡心嘔吐,血壓下降或不穩定,有時煩躁不安。脈微欲厥或細數無力。 | 回陽救脫,活血祛瘀 | 參附湯、生脈飲合宮外孕I號方 |
不穩定型 | 輸卵管妊娠破損時間不長,病情不夠穩定,有再次發生內出血可能。腹痛拒按,有壓痛及反跳痛,但逐漸減輕。可觸及界限不清的包塊,監有少量陰道流血,血壓平穩,脈細緩。 | 活血祛瘀、佐以益氣 | 宮外孕I號方加黨參、黃耆 |
包塊型 | 腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸消失,可有下腹墬脹或便意感。陰道出血也逐漸停止。脈細澀亦為瘀血內阻之徵。 | 破瘀消癥 | 宮外孕II號方 |