異位妊娠 (Ectopic Pregnancy)

凡孕卵在子宮腔外著床發育,稱為「異位妊娠」,俗稱「宮外孕」。但異位妊娠的名稱含義更廣,按部位的不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠。

辨證論治

  主要證候 治法 方藥
未破損期 患者可有早孕反應,或下腹一側有隱痛,雙合診可觸及一側附件有軟性包塊,有壓痛。尿妊娠試驗多為陽性。脈弦滑。 活血化瘀,消癥殺胚 宮外孕II號方
已破損期 輸卵管妊娠破損後引起急性大量出血,臨床有休克體徵者。突發下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓、惡心嘔吐,血壓下降或不穩定,有時煩躁不安。脈微欲厥或細數無力。 回陽救脫,活血祛瘀 參附湯、生脈飲合宮外孕I號方
不穩定型 輸卵管妊娠破損時間不長,病情不夠穩定,有再次發生內出血可能。腹痛拒按,有壓痛及反跳痛,但逐漸減輕。可觸及界限不清的包塊,監有少量陰道流血,血壓平穩,脈細緩。 活血祛瘀、佐以益氣 宮外孕I號方加黨參、黃耆
包塊型 腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸消失,可有下腹墬脹或便意感。陰道出血也逐漸停止。脈細澀亦為瘀血內阻之徵。 破瘀消癥 宮外孕II號方