妊娠中晚期,肢體面目發生腫脹,亦稱「妊娠腫脹」。根據腫脹部位及程度之不同,分別有子氣、子腫、皺腳、脆腳等不同名稱。如在妊娠七、八月以上,只兩腳微腫,無其他不適及尿驗、血壓均無異常者,是妊娠常有現象,無需治療,產後自消。
子腫與妊娠合併腎炎鑒別表
妊娠子腫 | 妊娠 | |
---|---|---|
既往史 | 以往無慢性腎炎史 | 有急、慢性腎炎史 |
發病時間 | 妊娠24週以後 | 孕前或孕早期即有浮腫,以後逐漸加重 |
浮腫 | 首先發生在足踝部,逐漸向上蔓延 | 首先發生在眼瞼 |
尿常規 | 尿蛋白(+)~(+++),有少量透明管型,嚴重時有紅白細胞 | 尿蛋白(+++)~(++++),有各種管型及紅白細胞 |
辨證論治
證型 | 婦科證候 | 全身症狀 | 治法 | 方藥 |
---|---|---|---|---|
脾虛型 | 妊娠數月,面目四肢浮腫,或遍及全身,膚色淡黃或白 | 胸悶氣短,懶於言語,口淡無味,食慾不振,大便溏薄,舌質淡嫩,苔薄白或薄膩,舌邊有齒痕,脈緩滑無力。 | 健脾利水 | 白朮散加扁豆、砂仁;四君子湯加車前仁、通草 |
腎虛型 | 孕後數月,面目浮腫,下肢尤甚,按之如泥。 | 心悸氣短,下肢逆冷,腰痠無力,舌淡苔白潤,脈沉細。 | 溫陽化水行氣 | 真武湯、金匱腎氣丸 |
氣滯型 | 妊娠三、四月以後,先由腳腫,漸及於腿,皮色不變,隨按隨起。 | 頭暈脹痛,胸悶諧脹,食少,苔黃膩,脈弦滑。 | 理氣行滯、健脾化濕 | 天仙藤散合四苓散 |