閉經

年過18周歲尚未初潮,或已行經而又中斷達三月以上者。

閉經與早孕鑒別表

  閉經 早孕
臨床特徵 停經前多有月經失調,繼而閉經。也有突然停閉的。常伴有小腹脹痛,或兼其他病證,也有無其他症狀者。 月經多由正常突然停經,常伴有厭食、擇食、惡心嘔吐、倦怠等早孕反應;但也有無早孕反應者。
脈象 脈多沉澀或虛數,也可見滑脈 滑脈,來勢流利應指
婦科檢查 無妊娠體徵 宮頸著色,子宮體增大符合孕月,質軟。乳房增大,乳暈黯黑加寬。
妊娠試驗 陰性 陽性

辨證論治

證型 婦科證候 全身症狀 治法 方藥
肝腎不足型 年逾18尚未行經;或由月經後期量少逐漸發展至閉經 體質虛弱,腰痠腿軟,頭暈耳鳴。舌淡紅、苔少,脈沉弱或細澀。 補腎養肝調經 歸腎丸、加減蓯蓉菟絲丸,或滋腎補衝丸
氣血虛弱型 月經逐漸後延,量少,經色淡而質薄,繼而停閉不行 或頭昏眼花,或心悸氣短,神疲肢軟,或食慾不振,毛髮不澤易脫落,羸瘦萎黃,脈沉緩或虛數。 補氣養血調經 人參養榮湯、
聖癒湯、
八珍湯
陰虛血燥型 經血由少而漸至停閉 五心煩熱、兩顴潮紅,交睫盜汗,或骨蒸勞熱,或咳嗽唾血,舌紅苔少,脈細數。 養陰清熱調經 加減一陰煎、補腎地黃丸、瓜石湯
氣滯血瘀型 月經數月不行 精神抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按。舌邊紫黯,或有瘀點,脈沉弦或沉澀。 理氣活血、祛瘀通經 血府逐瘀湯、生化通經湯、逍遙散
痰濕阻滯型 月經停閉 形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡多痰,神疲倦怠,或面浮足腫,或帶下量多色白,苔膩,脈滑。 豁痰除濕,調氣活血通經。 蒼附導痰丸、丹溪痰濕方、加減香砂六君子湯