崩漏

經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中，後者稱漏下，崩與漏出血情況不同，兩者常相轉化。

	病史及主證	檢查
崩漏	多有月經不調史或不孕史，多發生於青春和更年期，主要表現為子宮不規則出血。	生殖器官無器質性病變
月經失調	月經先期，或先後無定期，或經量過多，或經期延常	生殖器官正常
胎漏	有停經史或早孕反應，陰道出血量少，或伴輕微腹痛	子宮長大符合妊娠月，妊娠試驗陽性
異位妊娠	有停經史，可有早孕反應，急腹痛史，陰道出血量少，點滴性出血，血色黯褐，有蛻膜管形排出	少腹一側可摸得包塊，子宮無明顯長大，宮頸搖舉痛，或妊娠試驗由陽轉陰
赤帶	黏液中帶有血性分泌物，多在月經淨後出現	宮頸或有息肉，糜爛或陰道有炎症
產後出血	發生於分娩後至產褥期的陰道出血，在病史及發病時間上即可鑒別	子宮收復不良，或有小腹壓痛
癥瘕出血及外傷出血	婦科檢查可發現癥塊外傷出血多能追詢外傷史	可查見癥塊處出血，子宮癥證，子宮長大質硬，外形不規則，歪傷出血可查見傷處
全身性疾病及其他	血液病、其他分泌性疾病、營養不良、心力衰竭、嚴重肝腎功能障礙，生殖器官炎證，藥物影響等	專科檢查以助鑒別

辯證論治

證型		婦科證候	全身症狀	治法	方藥
血熱	虛熱證	經血非時而下，量少淋漓，或量多勢急，血色鮮紅而質稠。	心煩潮熱，小便黃少，或大便結燥，苔薄黃，脈細數。	滋陰清熱、飲止血調經	保陰煎或上下相滋湯
血熱	實熱證	經血非時忽然大下，或淋漓忽又增多。血色深紅或鮮紅。質或稠，或有血塊。	口渴煩熱，有發燒，或有小腹少腹疼痛，小便黃或大便乾結，苔黃或黃膩、脈洪數。	瀉熱涼血，止血調經	清熱固經湯、滋水清肝飲、三妙紅藤湯
腎虛	腎陽虛	經來無期，出血量多或淋漓不盡，色淡質清。	畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿痠軟，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈沉細。	溫腎固衝，止血調經。	右歸丸、通脈大生丸、贊育丹
腎虛	腎陰虛	經亂無期，出血淋漓不淨或量多，色鮮紅，質稍稠。	頭暈耳鳴，腰膝痠軟，或心煩。舌質偏紅、苔少、脈細數。	滋水益陰、止血調經	左歸丸、補腎調經湯、大造丸
脾虛型		經血非時而至，崩中繼而淋漓，色白淡而質薄。	氣短神疲，面色白，或面浮肢腫、手足不溫，或飲食不佳。舌質淡，苔薄白，脈弱或沉弱。	補氣攝血、養血調經	固本止崩湯、歸脾湯、補腎固衝丸
血瘀型		經血非時而下，時下時止，或淋漓不淨，或停閉不久又突然崩中下血，繼而淋漓不淨斷，色紫黑有塊。	小腹疼痛或腹痛，舌質紫黯，苔薄白，脈澀。	活血化瘀、止血調經	四物湯、紅花桃仁煎、開鬱四物湯