膿耳

膿耳是指耳膜穿孔、耳內流膿為主要表現的疾病。相當於急性和慢性化膿性中耳炎,也包括過敏性中耳炎。

膿耳與耳癤、耳瘡的鑒別簡表
病名 膿耳 耳癤、耳瘡
病變部位 較深在耳膜之內 淺,在外耳道
疼痛 耳深部 外耳道處
膿液來源 耳膜內部 外耳道處癤瘡
膿量 一般較多 一般較少
聽力情況 減退較明顯 對聽力影響較少
耳膜穿孔 有穿孔 無穿孔

膿耳辨證施治表
  肝膽火熱 脾虛濕困 腎元虧損
起病 病之初起 病久 病久
耳痛 初起,有劇烈耳痛 無明顯耳痛 耳痛輕微
膿液 膿稠黃,初帶有血性 膿清稀量多 膿液污穢成塊
耳膜穿孔 多呈小穿孔,引流不暢,有閃光搏動 多在中央性大穿孔 邊緣性或鬆弛部穿孔
聽力 輕度減退 減退明顯 減退明顯
全身症狀 頭痛、口苦、咽乾、胸脅不適 頭暈頭重,納少腹脹,疲倦乏力 頭暈耳鳴,腰膝痠軟,遺精早泄
舌脈 舌紅、苔黃、脈弦數 舌淡胖,有齒印,苔白濕潤 舌淡苔少,脈細數或舌淡胖,脈沉細
治則 初起尚有風熱者,宜疏散風熱,解毒消腫,熱盛者宜清肝瀉火 健脾滲濕,補托排膿 補腎培元,去濕化濁
方藥 蔓荊子散,龍膽瀉肝湯 托裡消毒飲 陰虛用知柏八味丸加減,陽虛用附桂八味丸加減