中醫名詞術語(十)

名詞術語(九)

外證 通常是指體表上有形症可見的外科病症,如癰、疽、疔、瘡、癬、癤、 淒、瘤、痔、疥、丹毒、流注、瘰癧、痄腮、灼傷等。泛指外科病症。
瘡瘍 是外科臨床常見的多發病。外科疾患一般可分為瘡瘍興雜證兩大類,瘡瘍 包括所有的腫瘍和潰瘍,如癰疽,疔瘡,癤腫,流痰,流注,瘰癧等。
指皮膚上紅、腫、熱、痛,根淺的小結飩,是由於內蘊熱毒,或外觸暑熱之 邪而發。多發生於夏秋季節。結節初起較硬,圓形,腫勢局限,易消、易潰,數天後化膿,排出膿頭而癒。癤是急性化膿性毛囊和毛囊周圍炎症。
暑癤 指發生於暑天的小癤腫。多由痱子搔抓後感染而成。又稱「痱毒」或「熱 毒」。此症以小兒及新產婦為多見,好發生在頭面部。
螻蛄癤 癤病的一種,多發生於小兒頭部,患處初為小癤,其根堅硬,外形如蟮(指蚯蚓)之拱頭,故俗稱「蟮拱頭」。這種癤腫常為多發性,頭皮下膿腔相連,破後像螻蛄串穴,故名「螻蛄癤」。多由心火熱 毒或胎毒內發所致。
天庖瘡 是一種與天行時氣有關的瘡瘍。多因內有濕熱鬱結,外受風熱暑濕之氣 而發。瘡形如水疤,界限清楚,水庖成群發生,甚者疼痛化膿。並有發熱惡寒等全身症狀。
膿窩瘡 又稱「膿窠瘡」。一種易於接觸傳染的化膿性皮膚病。此症可因肺熱脾濕蒸鬱而成, 也可由於濕疹、痱子等經搔抓破皮而染毒所致,多見於兒童。多發於頭面,手臂,小腿等處。表現為黃豆大的膿庖,周圍發紅, 焮熱疼痛,庖壁厚,不易破,破後凹陷成窩,上有膿液,乾後結黃痂。 一般無全身症狀。
髮際瘡 指頭皮上靠近頭髮邊緣的小瘡。多發於頭後髮際。因平素內鬱濕熱,復受風邪外侵所致。起初只一、二個,如未及時調治,破口出膿水後易向周圍蔓延。
含腮瘡 指新生兒面頰近頤頷部位的瘡腫,初為豆粒狀,逐漸增大,重證可蝕 破頤頰,多由熱毒所致。指「痄腮」。
臁瘡 指生於小腿臁骨(脛骨)部位的潰瘍。在外側的叫「外臁瘡」; 在內側的叫「內臁瘡」。外臁瘡由足三陽經濕熱結聚而; 內臁瘡屬三陰經蘊濕,兼血分虛熱而成,局部常有破損或濕疹 等病史。患處初起癢痛紅腫,搔破則流水成膿,甚則腐爛,嚴重者也累及骨質,不久收口。《外科大成》認為外臁瘡「易治」,內臁瘡「難瘥」。今統稱下肢潰瘍。
凡腫瘍表現為紅腫高起,焮熱疼痛,周圍界限清楚,在未成膿之前無瘡頭而 易消散,已成膿易潰破,潰後膿液稠黏,瘡口易歛的,都稱為「癰」。癰即氣血受毒邪所困而壅塞不通之意,屬陽證,起初常伴有實熱證候,如身熱, 口渴,便秘,尿赤,舌紅苔黃,脈洪數有力等。分「外癰」,「內癰」兩大類。詳見各條。
外癰 癰之發於軀幹,四肢等體表部位者,如「頸癰」、「背癰」,「乳癰」等。 外癰多是多個毛囊和皮脂腺的化膿性炎症,乳癰(即乳腺炎)則是乳腺 組織的化膿性感染。
內癰 癰之發生於臟腑,外觀看不到的,如「腸癰」、「肺癰」、「肝癰」等。
三陷證 指瘡瘍邪毒內攻所出現的「火陷」,「乾陷」,「虛陷」等三種逆證。
  • 火陷:見於瘡瘍的成形期或化膿期,瘡頂不高,根盤散漫,瘡色紫暗,瘡口乾枯無膿,但灼熱劇痛。並有壯熱,口渴、便秘尿短,煩燥不安 ,神昏譫語,舌絳脈數等。多因陰液虧損、火毒熾盛所致。
  • 乾陷:多見於成膿至穿潰期。多因氣血兩虧,不能釀膿,故毒不得外托,局部腐 膿不透,瘡口中央糜爛,膿少而薄,瘡色灰暗,瘡頂平塌。伴有發熱惡寒, 神疲,自汗,脈虛數等。甚則轉為肢厥脈微的脫證。
  • 虛陷:多見 於收口期,因氣血兩傷,或脾腎陽衰,故腐肉雖脫,而膿水稀薄,新肉不生,瘡口經久雖斂,瘡面不知疼痛。伴有寒熱不退、神疲納呆或腹痛 泄瀉,汗出肢冷等,也可轉為脫證。
  • 發背 癰疽之生於脊背部位的,統稱「發背」,屬督脈及足太陽膀胱經,系火毒 內蘊所致。分陰證和陽證兩類,陽證又叫「發背癰」或叫「背癰」。陰證又叫「發背疽」。 陽證多因感受六淫所引發,起初有一、二個瘡頭,數天後迅速高腫,大如 手掌,甚如碗口,紅腫劇痛,伴有高熱,煩渴,脈洪數等。陰證多因七情內傷,膏粱厚昧,醇酒炙博,火毒鬱積而成。初起瘡頭如粟,根盤散漫, 不甚高腫,色不紅活,疼痛稍輕,伴有煩悶,口渴,便秘,尿赤,脈細無力等。數天後瘡頭甚多,上有膿點,形如蓮蓬,故又稱「蓮蓬發」,或稱 「蜂窩疽」。瘡頭膿稠難潰,按之流血,至八、九日,潰頭成片,膿腐漸出,很久才能收口。本病由於所發部位不同,而有多種名稱,如發於上部 的名「上發背」,又叫「脾肚發」;發於中部的名「中發背」,又叫「對心發」;發於下部的名「下發背」,又呻「對臍發」。
    頸癰 指發於頸的兩側,包括頷下,耳下,頦下等部位的癰證。多由風熱,流毒 或風濕挾痰等壅結少陽、陽明經絡,或因乳蛾,口疳,齲牙,頭面瘡結而誘發,多見於小兒。其症初起發熱惡寒,頸項強痛,逐漸紅腫高起,四、 五天後皮色漸紅,腫痛加劇,即欲成膿,潰後膿盡而癒。
    腋癰 指癰之發於腋窩內者,又稱「夾肢癰」,屬陽證。多因肝脾血熱或心與心 包兩經風熱所致。其症初起突然紅腫疼痛,腫處堅硬難消,伴有寒熱,如已變軟則已成膿。如初起皮色不變,漫腫堅硬,腫勢緩慢,疼痛較輕,僅 有微紅,很久才化膿潰破的,稱為「腋疽」,又叫「米疽」,屬陰症。多因肝脾二經氣滯血鬱所致。
    乳癰 發於乳房部的癰,統稱「乳癰」,即急性乳腺炎。多見於婦女產後,其病 因有因肝氣鬱結,胃熱壅滯;或因乳汁積滯;或乳兒吸乳時損傷乳頭,感染熱毒;或產後血虛,感受外邪,以致濕熱蘊結,氣血凝滯而成。多發於 乳房外上方,其症初起硬結脹痛,焮熱,伴有惡寒壯熱,一週成形,十日左右成膿,若不切開能向外自潰,膿盡收口,少數會形成化膿性瘺管,稱 為「乳漏」。古代醫家把產後哺乳期患乳癰的稱「外吹乳癰」,懷孕期患乳癰的稱「內吹乳癰」。內吹乳癰比外次乳癰難消,成膿亦慢,潰後常至 產後才能收口。
    乳發 指乳房或胸肌之內易於腐爛壞死的化膿性感染。男女均可發病,多由胃腑 濕火相凝而致。其症初起即乳房(或胸部)焮熱漫腫,並有較劇烈的疼痛,伴有惡寒發熱,來勢兇猛,發展迅速,皮肉焦黑腐爛;婦女常乳房遍潰 ,囊隔損傷(多變性)。如久不收口,則易成「乳漏」。
    乳疽 指乳腺深部化膿性感染,屬於陰證。係由於肝氣胃熱蘊結而成。主要症狀 為乳房結塊,堅硬微痛,皮色不變,腫塊漸漸增大,成膿較慢,化膿時有惡寒發熱,潰後流出黃色膿液,潰孔較深。
    乳吹 乳癰的別名。分內吹和外吹兩種。前人認為內吹是懷孕期婦女胎氣旺,熱 邪鬱蒸所致;外吹則由於嬰兒吮乳時咬傷乳頭,或含乳而睡,口鼻氣外吹乳頭引起。這種名稱沒有多大意義,其實內吹,外吹均屬細菌感染。但古 代醫家用此以區別乳癰發生在產前,產後的不同,故仍予記述。參見「乳癰」條。
    乳漏 又叫「乳瘺」。即生長於乳房或乳暈部的漏管。由於乳癰,乳發等疾病調治失當,瘡口經久不癒而致。患部時流清水,或雜有敗絮樣物,瘡口常凹陷,周圍皮色紫暗;如瘡口在乳暈部者多見乳頭內縮,膿液臭穢,兼有豆 腐渣樣物排出,不易收口,收口後亦容易復發。
    乳頭破碎 又稱為「乳頭風」。指乳頭,及乳頭部皮膚浸淫,濕爛破裂的病症。 多因肝火不能疏泄,肝胃濕熱蘊結而成。其症乳頭破碎,裂開,疼痛劇烈,揩之出血或流粘水,或結黃痂,容易繼發外吹乳癰。哺乳期不 易治癒,往往須待斷乳後方能痊癒。
    腹皮癰 癰生於腹壁部,不論上下左右,統稱為「腹皮癰」,但生於臍部者,則稱「臍癰」。多因濕熱火毒蘊結氣血凝滯而成;也可因臍孔患濕疹搔破後繼發感染所致。若潰出膿水稠而無臭味的,易於收歛;如果膿水臭穢 ,並夾有粉狀物質者,容易形成「臍漏」,較難收口。
    肝癰 癰生於肝臟的稱為「肝癰」。本病多因肝鬱化火,肝膽不和或膏粱厚味, 濕熱蟲積,壅結於肝;也有因閃挫跌仆等外傷而致血絡瘀阻鬱結而成。初起有右側脅肋隱痛,並逐漸加劇,甚至不能向右側臥,影響呼吸。起病急 慢不定,常有惡寒發熱等全身症狀;如因痰火而成的則起病較緩,大多無全身症狀,脈弦滑;由瘀血而成的,則疼痛較甚,無寒熱,脈多弦澀。以 後肝臟逐漸腫大,腹滿攣急,患者明顯消瘦,最後肝臟局部化膿而變軟,如不及時治療,則膿腫潰破,膿呈咖啡色而帶臭穢,或併發咳吐膿血,或 併發劇烈腹痛,下痢膿血及虛脫等證,都是病重的表現。本病類於現代醫學的肝膿瘍。
    腸癰 前人把「大腸癰」和「小腸癰」統稱為「腸癰」。多由濕熱,氣滯,血瘀 等留注腸中,氣血鬱阻所致。大腸癰相當於急性闌尾炎,症見右下腹急痛,有明顯的壓痛或反跳痛,並可有寒熱,自汗,惡心等症狀。有的患者因 右下腹劇痛,右腿屈曲,難以伸直,故又名「縮腳腸癰」;有的局部潰膿穿破,形成包塊,則腹痛增劇,腹皮攣急,患者常有高熱,脈洪大而數, 右下腹能摸到包塊,是為闌尾膿腫。如向外潰破,可引起腹膜炎。小腸癰常見少腹擊急,臍下關元穴附近脹痛拒按,小便濇滯或頻數短赤。有的患 者可見左下肢屈曲,直伸則小腹部疼痛加重,並有寒熱,自汗等症狀,臨床較大腸癰為少見。此外,腸癰如向腹壁臍部潰穿者,叫「盤腸癰」。
    懸癰 指生於會陰部位的癰,又名「海底癰」。多因情志鬱結,三陰虧損,濕 熱壅滯而發。此處組織疏鬆,又容易污染,所以不易癒合而形成瘡漏。指生於上顎部位的癰,如紫色葡萄,舌難伸縮,口難開合,鼻內出血,時 發寒熱。多因風熱內結,胃火上升所致。
    子癰 指生於睪丸部位的癰,有急慢性之分。急性者多因濕熱下注,氣凝血滯所 致。起病急驟,一側陰囊腫大灼熱,皮膚緊張光亮,疼痛劇烈,睪丸腫硬,潰破後流出黃稠膿液,收口較快。慢性者為肝腎陰虧,痰濕之邪凝聚而 發。睪丸漸漸腫大,並形成硬結,其疼痛較輕微,陰囊不紅不熱,常經數月以至一、二年後,才形成膿腫,潰後流出稀膿,有時可形成瘺管,纏綿 難癒。
    囊癰 指生於陰囊的癰,又名「腎囊癰」。多因肝腎二經溫熱下注,外濕內侵蘊釀成毒而致,其症惡寒發熱,口乾喜涼飲,小便赤澀,陰囊一側或兩側紅腫熱痛,但睪丸不腫大,此點可與「子癰」鑑別。如熱痛布止則可消散, 如不消退則成膿。
    委中癰 指生於膕窩委中穴部位的癰,又稱「委中毒」。因肝膽積熱結於膀胱經而成。 或因患肢破損,濕疹糜爛等感毒誘發。起初木硬腫痛,皮色微紅,或焮熱色赤,腫塊形成時,患肢小腿屈伸困難,故俗名「曲鰍」,此 時有寒熱,如腫痛日劇,寒熱不退,是已成膿,潰後膿盡而癒。
    癘癰 指生於足背兩旁的癰瘍,形雖小如棗粟,但病情較重,故有「癘癰」之稱。 多因足三陰經虧損所致。如紅腫疼痛,潰破流膿,腐去而不黑,屬於濕熱偏盛,這是順證。若微紅微腫,潰後膿水清稀,屬陰寒反滯,不易癒合 。若瘡色暗黑,漫腫無頭,疼痛而不化膿,伴有惡寒發熱,心煩口渴,小便淋瀝等,則病情險惡。
    凡瘡瘍表現為漫腫平塌,皮色不變,不熱少痛,未成膿難消,已成膿難潰,膿水清稀,破後難斂的,都稱為「疽」。其證可因感受外邪,邪氣鬱於肌肉筋骨之間,氣血凝滯而成,或因情志內傷,氣血失調;或因恣食炙博肥膩, 痰凝濕滯等因素而致。
    對口 疽生於腦後項背正中,屬督脈經,部位與口相對,故名。又稱「腦疽」。 如偏於左或右的,屬足太陽膀胱經,名為「偏口」,又稱「偏口疽」,「偏腦疽」。多因感受濕熱交蒸之氣,或積熱,濕毒上壅所致。順證,則瘡 形頂尖,根盤紅腫,焮熱疼痛。逆證,則多與情志鬱結,肝腎虧損,陰虛火炎有關,瘡形平塌散漫,根盤不收,難潰難斂。
    夭疽、銳毒 癰疽生於頸項耳後乳突後的部位,左名「夭疽」,右名「銳毒」。 均屬足少陽膽經的病,是由膽經鬱火凝結所致。因該處肌肉甚少,又近於頭部,火毒容易擴散,若治療延誤,可發生多種兇險的症狀 。初起時狀如黍粒,漸腫如瓜,堅硬平塌,皮色紫暗,疼痛甚劇。經治疚後,若能轉為紅腫而穿潰者為順,預後較好;若經久堅硬, 皮色發黑,瘡形下陷者為逆,多屬危證。
    搭手 疽生於腰背部兩旁,因患者能以自己的手觸及,故名。近肩胛部位的叫「 上搭手」;背中部的叫「中搭手」;背下方及腰部的叫「下搭手」。多因五志化火。氣滯痰凝,營衛不和,逆阻肌肉所致。本病以形高而腫,色紅 焮痛,潰後膿出者為順證;形低陷下,色澤不紅,初起癢痛,或兼見噁心,昏眩,譫語、潰爛多膿血者為重證、險證。
    石疽 疽之堅硬如石,形如桃李或雞卵,皮色如常,由小漸大,難消難潰,既潰難斂者, 名為「石疽」。多因寒凝氣滯所致。若向內潰爛,多成逆證,亦有化膿而轉為陽證者,較易痊癒。因其發病部位不同,分為上、中、下三 種:
  • 「上石疽」:生於頸項兩側(或左或右,常為單個), 為較大的淋巴結腫塊,堅硬疼痛,多因肝氣鬱結,氣血凝滯經絡所致。
  • 「中石疽」:生於腰胯之間,時虎覺痛,是由寒氣瘀血凝結而致。
  • 「下石疽」:生於兩膝左右,常因疼痛而影響膝部活動,病因與中石疽同。
  • 甘疽 疽之生於胸部兩側肌肉較發達處(婦女則在乳房高聳處),相當於中府穴 之下的部位。多因憂思氣結或外感毒氣而發。初起形如谷粒,色青,漸漸變大變紫,堅硬疼痛,惡寒壯熱。易潰膿稠者,為順證;病程久,寒熱不 退,不易成膿,脈見浮數者為逆證。
    脅肋疽 疽生於脅肋部的,叫「脅肋疽」,生於脅部腋下的,叫「淵疽」,統稱 「脅肋疽」。因正氣虛弱,肝氣鬱滯,痰火壅阻於肝膽二經所致。多見於有結核病變的青年患者,以男性為多。初發於肌肉深部,脅肋間漫腫 隱痛,皮色不變,不紅不熱,約經三、四個月後化膿,腫勢漸重,疼痛難忍,破潰後膿水清稀,夾敗絮狀膿塊。本病多屬重證,常兼見結核病 活動期的症狀,類似於胸壁結核。
    環跳疽 疽之生於環跳穴(髖關節部)部位,故名。其病因病理與「附骨疽」相同。 初起寒熱,髖關節部漫腫隱痛,皮色不變,繼則疼痛加劇,腰難屈伸,臀部漸漸外突,大腿略向外翻;約一至三個月左右,皮色微紅,持 續壯熱,為內已成膿之徵,潰後膿水清稀,不易收口,治療不當或繼續發展,則該側下肢每成殘廢。類於髖關節結核病。
    股脛疽 疽之生於股部(大腿)或脛部(小腿)的統稱。《靈樞‧癰疽篇》:「 發於股脛,名曰股脛疽。其狀不甚變,而癰膿搏骨。」本病多因風寒濕凝結而成,或因情志鬱結,肝脾兩虧,氣滯痰凝而致。初起堅硬成塊, 大如指頭,皮色不變,緩慢漫腫,化膿,膿深至骨,難潰難收。隨著所發部位的不同,又有多種名稱。如發於股部的叫「股疽」或「大腿疽」 ;股外側的又稱「股陽疽」;股內側近陰處的又稱「股陰疽」;發於脛部的叫「脛疽」或「小腿疽」。
    附骨疽 疽之生於筋骨部位的稱為「附骨疽」。多因風寒濕阻於筋骨,氣血凝滯而成。 其症初起見寒熱往來,繼則筋骨疼痛,表面不紅不熱,但痛如錐刺,不能屈伸轉動,久則寒鬱化熱,腐肉成膿,而外形仍漫腫無頭,皮 色不變。潰後稀膿淋瀝不盡,不易收口,易形成瘺管和死骨,待死骨脫出後,才能逐漸癒合,類於化膿性骨髓炎。
    托疽 疽生於膝旁陽關穴和陽陵泉穴的,叫「托疽」,屬足少陽膽經的病。患部 焮腫疼痛,站立時尤甚,常須用雙手托住患處,以減少疼痛,故名。約半月成膿,潰後膿盡而癒;如不痛而流出鮮血或青黑色膿及膿頭甚多者,為 逆證。
    足踝疽 疽發於踝關節部,故名。多因三陰虧損,脾經寒濕下注,血濇氣阻;或 因踝部先有瘡毒或外傷,餘毒留於關節,局部經絡氣血凝滯而發,以先起於內踝者為多見,常初病即有寒熱往來,踝部紅腫熱痛,疼痛程度逐 漸加重,關節線上有明顯壓痛(如為陰證,局部皮色不變,如潰穿則出稀膿),常可由內側踝關節向外側穿破,或由外側踝關節向內側穿破, 故又名「穿踝疽」。約一個月左右化膿,潰後較難收口,收口後也往往因關節組織破壞,嚴重影響關節功能。本病之陰症類於踝關節結核。
    乾疽 肩疽之生於肩的前廉部位,叫「乾疽」一般稱為「疔疽」。
    疔疽 指疔瘡之生於兩側頤頷部及鼻下者,多因過食高粱厚味,煎炒炙博等燥 熱食物或誤食死畜,陳腐棻蔬等,以致熱毒蘊積而成。症見局部焮腫劇痛,按之堅硬,如釘看骨,破潰後惡血淋漓。如治療不當,容易出現牙關緊 閉,角弓反張,或嘔吐煩燥,昏迷譫語等變證。「乾疽」之別稱。
    甲疽 疽生於趾(指)甲部的,稱「甲疽」。多因修剪趾(指)甲,損傷甲旁的 皮肉;或鞋子狹窄,久受擠壓而起。多患於足大趾內側。初起時甲旁腫脹,微痛,流黃水,漸呈紅腫化膿,患部的趾(指)甲內嵌, 破潰後奴肉高突,疼痛流膿,膿液可浸漫整個甲下,須病甲脫落後,才能痊癒。
    瘭疽 指體表的一種急性化膿性感染,隨處可生,尤多見於指端腹面,故與今 稱的瘭疽略有差異。多因外傷感毒,臟腑火毒凝結所致。其症初見皮肉中忽生紅色硬腫,小如粟豆,大如梅李,漸次變黑,疼痛劇烈,潰後膿如豆 汁,久則腐爛筋骨。一名「蛇瘴」。「掌心毒」的別稱。
    脫疽 即《靈樞.癰疽篇》所記載的「脫癰」。手足均可發病,但大多生於足趾 。多由膏粱厚味,或生活失於調節,或過服壯陽補腎熱藥,以致鬱火邪毒蘊於臟腑,消爍陰液;或由外感寒濕毒氣,內有積熱,使局部氣血凝滯而 發。發病經過比較緩慢,初起如粟粒狀黃庖,皮包紫暗如煮熟紅棗,黑氣漫漫,腐爛逐漸向周圍和深部蔓延,並可向上蔓延至腳面,或傳至鄰近之 趾,局部有燒灼樣劇痛,多為間歇性,或在行走時或夜間突然發生。脫疽能腐肉、蝕筋、爛骨,瘡面的膿水和分泌物惡臭難聞,痊癒較難,應爭取 早治,本病相當於血栓閉塞性脈管炎。
    又稱為「疔瘡」。外科常見病之一。因其堅硬而根深,形如釘狀,故名。 多因火熱之毒蓄結所致。疔的名稱很多,常以發病部位及症狀而定名,如「面疔」, 「指疔」,「足疔」,「爛疔」,「紅絲疔」,「疫汀」等。 臨床表現;初起形如粟粒,上有白色膿頭,形雖小而根深,腫硬如釘著骨,疼痛劇烈,來勢甚兇,易擴散而走黃。
    疔瘡走黃 疔毒迅速走散內陷,入於血分;,現神識不清等症,局部腫勢漫溢者, 稱為「疔瘡走黃」。多由熱毒熾盛或早期失治,或擠壓碰傷,或過早切開,邪毒擴散所致。主要表現為瘡頂黑陷,無膿,腫勢散漫,迅 速向四周擴散。伴有寒戰高熱,頭昏痛,煩燥,胸腹脹悶,四肢無力,舌紅絳,苔黃糙,脈洪數或弦滑數;或伴有噁心嘔吐,舌硬口乾, 便秘或腹瀉;重證可有神昏譫語、痙厥等症狀。皮膚常見瘀點或瘀斑,或全身發黃,也可因膿毒流注而有「附骨疽」,「肺癰」等併發證 ,類於敗血症。
    面疔 疔瘡疾患之一。以其生在面部,故名。多發於顴、額、頰等處。由於熱毒蓄結所致。 切忌用指強力擠壓,否則容易變生險證。參見「疔瘡」條。
    牙疔(穿牙疔) 疔瘡疾患之一。以疔生在牙齦處,故名。因其入牙齦,故又稱「穿牙汀」。 是由胃腎二經鬱火成毒所致。病變可及腮頰部, 甚則伴有寒熱等全身症狀。參見「疔瘡」條。
    人中疔 疔瘡生在人中穴處,故名。又稱「龍泉疔」。若疔生於承漿穴的,名「 承漿疔」;生於口角外方的,名「虎鬚疔」,又名「虎漬毒」。皆由腎和督脈二經火毒上攻所致。初起小疙瘩,形如豆粒,堅硬腫痛,兼見寒 熱等全身症狀,切忌用手擠壓,否則容易發生「疔瘡走黃」。
    鎖口疔 疔瘡疾患之一。以疔生在口角影響口的張開,故名。是由於心脾二經火毒鬱發而成。參見「疔瘡」條。
    反唇疔 疔瘡疾患之一。以疔生在唇上,致使唇腫脹而向外翻出,故名。由脾經熱毒鬱發或胃火熾盛所致。參見「疔瘡」條。
    舌疔 疔瘡疾患之一。以疔生於舌上,故名。是由心經鬱火成毒所致。其症狀為舌面上長豆形紫庖,堅硬痛劇,甚則出現寒熱等全身症狀。
    指疔 疔瘡疾患之一。是生在手指上的疔瘡的總稱。以其部位不同,名稱亦異。 如生在手指頭的叫「蛇頭疔」;生於指甲兩旁,形如蛇眼的,叫「蛇眼疔」;長在指甲根後面的,叫「蛇背疔」;長在手指中節的,叫「蛀節疔」 ;生而指中節掌面,腫脹如魚腹,色赤疼痛的,稱「蛇腹疔」或稱「魚肚疔」;指全腫,色紫,形如泥鰍,焮熱疼痛連及掌背及肘臂,伴有惡寒發 熱的稱「泥鰍疔」。均由破傷感染或肺腑火毒鬱發所致。各種指疔,一般疼痛較劇,腫勢每可延及手背,若不及時處理,會損及指掌筋膚,或併發 「疔瘡走黃」等症。
    足疔 疔瘡疾患之一。生在足部的疔瘡的總稱。其部位不同,名稱亦異。如長在腳趾上的,叫「趾疔」;長在腳丫的,叫「足丫疔」;長在腳底湧泉穴處的,叫「湧泉疔」,長在腳根部的,叫「跟疔」又稱「足底疔」。均由濕 火下注或由破損處感染所致。其根腳堅硬,麻癢腫痛,常腫至足背,或穿筋爛骨。伴有惡寒發熱等症。
    紅絲疔 疔瘡之一種。以患處有紅線樣一條由四肢走向軀幹(向心性),故名。 係內有心火熾盛,外有破傷感染所致。多發於手臂前側及小腿內側。症見紅線由小腿或手臂迅速向上走竄,一般無全身症狀,重者可有寒熱, 頭痛,納呆,乏力等症;紅絲較細,經治療可迅速痊癒。若紅絲較粗,並向軀幹蔓延者為重,如伴有高熱、神昏、胸痛、咳血等症,則屬「疔 瘡走黃」。
    托盤疔 疔瘡疾患之一。因疔在掌心,影響病者的手勢,常如托盤狀,故名。又稱「掌心毒」。是由心與心包絡二經火毒熾盛而生。疔小根深,腫痛劇烈,甚至可腐爛掌部筋骨,並有寒熱交作,不思飲食等症。
    爛疔 疔瘡疾患之一。多生於手足,臂[月需]等部,因容易腐爛,病勢急驟,故 名。發病前常有局部創傷與泥土等污物接觸感染,加以濕熱火毒內蘊,毒聚肌膚而成。初起患部脹痛,周圍膚色暗紅,迅速蔓延成片,並可起大水 庖,流出腐臭膿液或滲出液,疔毒周圍紫黑色,全身症狀常有寒戰高熱,神昏譫語等。如身熱退,流出稠膿,疔毒界限清楚,可望腐肉新生,收口 漸癒。如發熱不退,腫勢散漫,神識昏迷者,即屬「疔瘡走黃」。
    疫疔 疔瘡疾患之一。感染疫死的畜毒,阻於肌膚,以致血凝毒滯而成,多見於 畜牧業,屠宰或皮毛製革業及其他接觸者。有傳染性,接觸後約一至三天發病,好發於頭、頸、手臂等暴露部位。局部變化似牛痘。先現疤疹,繼 即出血壞死,形成黑色焦痂、不痛、不化膿,周圍腫脹等。若蔓延不止,可引起寒戰,高熱,神昏,等變證。類於皮膚炭疽病。
    流注 又稱「流痰結瓜」。是毒邪流走不定,並無定處而變生於較深部組織的一 類化膿性病症。多患於氣血虛弱者,多發於肌肉深處,結塊或漫踵,單發或多發,日久而成膿。本類病名稱甚多。以病因命名的,如「濕痰流注」 ,「暑濕流注」和「瘀血流注」等;以部位命名的,如「髂窩流注」等;或以症狀命名的,如「縮腳流注」等。
    濕痰流注 邪毒流注的一種化膿性病症。因脾虛氣弱,濕痰內阻,復感受邪毒, 流溢於營衛肌肉間所致。初起患部肌肉疼痛,漫腫無頭,皮色不變,伴有寒熱,周身關節疼痛等症。成膿則腫脹疼痛加劇,壯熱,汗出。 潰後流膿漸癒。或因正虛邪戀,此伏彼起,纏綿難癒。若發生於夏秋時令,挾有暑濕症狀者,稱為「暑濕流注」。
    瘀血流注 「流注」病症之一。由跌仆損傷,或產後瘀血停滯,與濕毒相搏而成 。好發於四肢內側。患部四周腫脹,按之堅硬疼痛,蔓延範圍甚廣,腿窩,腹股溝或腋部常起核。全身可有惡寒,發熱,周身骨痛等症。 約一週後成膿,膿淨收口而癒。也可因氣血不足,經久不成膿而轉慢性。
    縮腳流注 病因與「暑濕流注」同。發於骼窩部肌肉深處。初起即患側大腿拘攣 不適,漸而上縮,不能伸直,強伸則劇痛。髂窩部可觸到圓形腫塊。 成膿後,按之濡軟,但皮色不變,全身可有壯熱,自汗,消瘦,面色 [白光]白,舌質紅絳,脈細數等症,類於髂窩膿腫。
    無名腫毒 驟然於體表局部發生紅腫的一種證候,因無適當名稱,故名。症狀或 痛或癢,嚴重者焮赤腫硬,患部附近的淋巴結腫大。可因內有鬱熱,或感受外邪風毒而發。
    丹毒 是一種急性的皮膚熱毒病症,以患部皮膚紅如塗丹,故名。又稱「流火」或「火丹」。多發於小腿或面部,患處皮膚大片紅腫,略高出皮面,差緣明顯,表面光滑發亮,觸之堅實,患部附近的淋巴結腫大,伴有寒戰, 高熱,頭痛,骨節疼痛等全身症狀。多因血分有熱,發於肌膚;或皮膚粘膜破損,疫毒外侵所致。泛指體表大片皮膚變紅的一些病症,如「赤游 丹」、「纏腰火丹」等。
    流火 指發於小腿部的「丹毒」,由濕火下流而成。「風痹「」別稱。因其痛無定處,故名。
    游風 又名「赤游風」或「赤游丹」。是一種急性的以皮膚表現為主的風證。多 見於小兒,多發於口唇,眼瞼,耳垂或胸腹,背部,手背等處,常急驟發作,消退亦快,游走無定。患處皮膚起紅暈,並浮腫形如雲片,灼熱搔癢 。狀若風疹塊,但更為腫大。可伴有發熱或腹痛,嘔吐,泄瀉,便秘等症。一般認為起於背腹,流散四肢者順,起於四肢,流入胸腹者逆。病因脾 肺燥熱,或表氣不固,風邪襲於揍理,風熱壅滯,使營衛不調所致,也可因食物過敏而發。 一說赤游丹是丹毒的一種,因其色赤如丹,游走無定,故名。
    纏腰蛇丹 本病又名「纏腰火丹」,「蛇串瘡」及「火帶瘡」等。是以生於腰肋 間的庖疹,色紅,形似蛇行,故名。多發於春秋季,起病突然,患部先有刺痛,或伴有輕度發熱,疲乏等。多發於身體一側,常見於腰肋 部,其次為胸部,頭部則較少見。發病時患部出現大小如綠豆或黃豆狀的水庖,累累如串珠,排列成束帶狀。庖液初呈透明,以後轉為渾 濁。多由心肝二經風火,或脾肺二經濕熱所致,類於帶狀庖疹。
    猢猻疳 又稱「猴疳」。初生兒臀部周圍的皮膚潰爛脫落,中間露出紅色一片, 有如猢猻的臀部,可逐漸蔓延全身,故名,是因胎中感受熱毒所致。本病類於剝脫性紅皮病。
    熱瘡 高熱過程中皮膚粘膜間出現水庖的症候。多發於上唇外圍,水庖成群狀, 如芝麻或綠豆大小不等,周圍有紅暈,微癢,約一週左右消退,但有復發傾向。由風熱外襲肌表或肺胃熱盛熏蒸所致。類於單純庖疹。
    白屑風 病多發於頭部,困有白屑脫落,故名。由於肌熱當風,風邪侵入毛孔, 鬱久血燥,肌表失養所致。常見於青春期以後,男多於女,好發於全頭部,也可顏及顏面、鼻翼、耳項等處。頭皮有較多的粉狀乾燥白屑,梳 頭或搔癢時容易脫落,落而又生。亦可有或多或少帶黃色的油膩性的鱗屑,痂皮,或伴有小丘疹,自覺甚癢,搔破流粘液或血水,毛髮亦脫, 尤以頂顳部為甚,類於皮脂溢出性皮炎。
    油風 又叫「斑禿」。是頭髮在短期內成片狀脫落而頭皮平滑光澤的一種病症。 症狀嚴重者可見多處呈斑塊狀脫髮,甚至使頭髮很快脫光。多因血虛生風,或風盛血燥,使髮失濡養所致。通常除脫髮外無自覺症狀,有的患者脫 髮部位的皮膚發紅而癢。恢復期頭髮細嫩柔軟,色淡黃或淡白,以後逐漸轉正常。
    紫白瘢風 本症俗名「汗斑」。多由臟腑積熱,復感風濕,侵入毛孔,使氣血凝 滯,毛竅閉塞而發。多生於胸,背,面,項等部位,為紫色或白色的斑點,斑點可以很快擴展,甚至蔓延成片,遍及全身。初病不痛不癢 ,病程稍久,斑點部位有癢感。
    白駁風 因皮膚上出現白色斑片,故名。又稱「白瘢風」。由於風邪襲表,腠理 不密,氣血失和而發。多見於青壯年,亦見於兒童及老人。可發於任何部位,症見大小不等之乳白色斑塊,與正常皮色分界明顯,周圍皮色較 深,斑內白髮變白,部份白斑中央有褐色斑疹或淡紅色丘疹,無癢痛感 ,經過緩慢,常經久不退。
    禿瘡 又名「白禿瘡」,俗稱「白鬎鬁「(音辣利)。生在頭上,初起白痂,搔 癢難忍,蔓延成片,久則髮枯脫落,形成禿斑,但癒後毛髮常可再生。多由不潔的理髮工具或梳、帽等傳染而致。本病類於白癬。
    肥瘡 俗稱「堆沙鬎鬁」。病因與「白禿瘡」同。初起時毛髮根部有小丘疹或小 膿庖,形如粟粒,搔癢難忍,搔破流水,乾後結黃痂成碟形,中央凹陷,中有毛髮貫穿,黃痂脫落後見糜爛面,有特殊臭味,由於毛囊被破損,癒 後留有疤痕而局部禿髮。本病類於黃癬。
    疥瘡 此瘡多生於手指,尤以指縫為最,刺癢難忍。其發病是由於疥蟲潛隱皮膚 ,輾轉攻行,引致患部發癢鑽刺,甚則傳遍肢體。有因抓搔破皮而繼發化膿感染者,多成「膿窩疥」。參見「膿窩瘡」條。
    松皮癬 患處皮膚損害狀如松樹皮狀,故名。困其浸潤肥厚,上有白色皮屑,故 又名「白瘡」。多由風寒外襲,營衛失調,或風熱侵入毛孔,鬱久化燥,使皮膚失養而致。常發於四肢伸側,其次為軀幹部及頭皮等處。癬的 大小不一,局部搔癢,用薄竹片輕刮表面鱗屑,則漸露出一層淡紅色半透明薄膜,繼續輕刮,則出現小的出血點,癬的形態多為點滴狀、錢幣 狀或盤狀、地圖狀等。常經久不癒,並易反覆發作。類於銀屑病。
    吹花癬 即風癬。又稱「桃花癬」。以其多發於春月,故名。由脾胃素虛,內蘊風熱, 復外受風邪所致。多生於顏面部,初似皮疹或小瘡,甚則起片如雲,抓之則生白屑,以婦女為多見。
    圓癬 又名「金錢癬」。以其形圓,狀如錢幣,故名。多由濕熱襲於肌膚或因接 觸傳染而致。多發於軀幹,腹部及股內側,亦有生於頸面等部位。病損如錢幣狀(其形小者,又名「筆管癬」)紅斑,其中央常自癒消退,周圍邊 緣清楚而可見丘疹、水庖,膿庖、結痂,鱗屑等變化,多由夏季發作,入冬減輕或消退。
    蛇皮癬 又名「魚鱗癬」。以患部皮膚如蛇皮狀或魚鱗狀,故名。多因血虛生風 ,風邪搏於肌膚而發。本病以四肢伸側為多見,嚴重者幾可遍及全身,得病後患部皮市漸變成灰色,乾燥,粗糙,皮膚角化有鱗屑,摸之微有 刺手感。冬季易發作,纏綿頑固,不易痊癒。
    牛皮癬 因患處皮膚狀如牛頸之皮,厚而堅,故名。多由於風、濕、熱蘊阻肌膚 ;血虛生風化燥而發病,與精神因素也有一定關係。多發於項部、肘彎、腋窩、上眼瞼、會陰,大腿內側亦有發生,皮損為扁平狀丘疹,融合 成片,乾燥肥厚,有苔癬樣變化,搔之微微脫屑,有陣發性奇癢,入夜更甚,其發作有時和精神受刺激有關。本病為慢性皮膚病,經常發作。 類於神經性皮炎,慢性濕疹等。
    鵝掌風 即手癬。一種發於手的掌面的皮膚病,因風毒或濕邪侵於皮膚所致。初 起皮下小水庖,搔癢,以後疊起白皮而脫屑。日久則皮膚粗糙變厚,入冬則皸裂,疼痛。若皮膚局限於掌心,稱「掌心風」;若蔓延至指甲, 使甲板失去光澤,變形增厚,稱為「鵝爪瘋」。
    銹球風 陰囊皮膚搔癢潰爛的一類病症。多由肝經濕熱下注所致。陰囊皮膚上發 生紅斑,丘疹,水庖,糜爛,結痂,皮膚增厚或脫屑等,常伴有搔癢或灼痛。重證可使陰囊皮屑大部剝脫,稱為「脫囊」。類於濕疹,皮炎或 核黃素缺乏症等病。
    腳濕氣 生於足趾,由濕熱下注或接觸濕毒邪氣而發。初病足趾間有小水庖,癢 甚,經擦破後則流水,局部可有脫屑或結痂。因反覆作趾間濕爛,故又稱「水潰瘡」。腳濕氣每易有繼發性感染,重證滲出液顯著增多,並有 特殊臭味,局部皮膚(以足趾屈側近趾根附近為多見)易擦爛露出紅色糜爛面,局部漸腫,甚至連及足面,名為「臭田螺」。也有叫「香港腳 」的。另有一種腳濕氣,趾間乾癢,局部皮膚粗糙脫屑,氣候寒冷時,容易出現皸裂。
    奶癬 又名「胎歛瘡」,多為體質過敏,為風濕所襲,搏於氣血而發。常發於嬰 兒的顏面部。分乾、濕二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色紅,搔之起白屑,其形如癬疥而不流津水的,為「乾歛瘡」,偏於風熱盛。如皮膚 起粟,搔癢無度,破則流水,浸淫成片,甚至可以延及身體其它各部,為「濕飲瘡」,偏於濕熱重。此證常使患兒躁煩,睡臥不安,病久皮膚可有 苔癬樣變化,若皮損滲出液減少,膚紅減退,為好轉的現象。本病即「嬰兒濕疹」。
    漆瘡 因接觸漆而引起的一種皮膚病症。多因肌表腠理不密,體質對漆過敏,感受漆毒而生,病損多在暴露部位,接觸部皮膚突然紅腫,焮熱作癢,兼有小丘疹及水,可因搔抓遍傳肢體,抓破則糜爛流水,流水多,有繼發性 感染者,則可有頭痛,寒熱交作等全身症狀。
    又叫「癭氣」,俗稱大脖子,屬甲狀腺腫大的一類疾病,多因為鬱怒憂思過度,肝失調達,痰氣凝結於頸部,或與生活地區及飲水有關。根據其形狀和性質的不同,分為「肉癭」,「筋癭」,「血癭」,「氣癭」,「屬癭」等 五種,參見各條。
    肉癭 癭的一種,表現為喉結兩旁有半球形單個或多個腫塊,皮色如常,不緊不寬,表面光滑,隨吞咽動作上下移動,按之不痛,略有顫動感;同時,有心情急躁、多汗、胸悶、心悸、月經不調等症。多由肝氣鬱結,或脾失健 運而氣滯及濕痰凝結所致。本病類以突眼性甲狀腺腫。
    石癭 癭病較嚴重的一種,可由肉癭等發展而成,癭塊比較堅硬,表面凹凸不平,有的堅硬如屬,推之不移,甚至可有疼痛發生。伴有煩躁、心悸、氣促 、多汗、多食善飢、消瘦、脫髮,或眼球突出,手部震顫,月經不調等症 ,亦可發生聲音嘶啞,呼吸及吞嚥困難等症。多因久病情志鬱結,肝脾氣逆,痰濕瘀血凝滯所致。類似於結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等病。
    血癭 癭的一種。表現為結喉部的癭塊上血脈交結顯露。由心火血熱所致。
    筋癭 癭的一種。表現為結喉部的癭塊上筋脈暴露盤曲,形如蚯蚓者。多由怒氣傷肝,肝火亢盛,灼爍陰血而成。
    氣癭 癭的一種。表現為頸部一側或雙側呈彌漫性腫大,邊緣不清,軟而不堅,皮色如常,一般不痛,有時能隨喜怒而消長。發病以青年婦女較多。可因 山嵐水氣或氣鬱所致。本病類似單純性甲狀腺腫。
    瘰癧 語出《靈樞.寒熱篇》。主要指頸部淋巴結結核。又名「歷子頸」,「頸歷」, 或「鼠瘡」。小者為「瘰」,大者為「癧」。多發於頸項及耳的前後,病變可限於一側,也可兩側同時發生,也有延及頷下,胸鎖乳突肌前 後和臟下等處的。以其形狀累累如珠,歷歷可數,故名。病因肺腎陰虛,虛火內灼成痰,痰火結於頸項所致。多見於體弱的兒童。臨床表現:初起 一個或數個大小如豆粒的結塊,以後漸大。其數增多,連接三,五個,甚至十餘個。皮色不變,按之堅硬,推之能動,不作寒熱,也不覺痛,日久 微覺疼痛,結塊互相粘連成片,其塊按之不動;將潰時皮色漸紅,質地較軟,破潰後膿稀薄如痰,或如豆汁,久不收口,可形成竇道或瘺管,故又 名「鼠瘺」。由於病因,部位不同,有「痰瘰」,「濕瘰」,「氣癧」,「筋癧」等名稱。
    馬刀俠癭 語出《靈樞.經脈篇》等篇。本症即「瘰癧」。其生於臟下,形如馬刀的名為「馬刀」, 又稱「馬刀瘡」;生於頸旁如貫珠的名稱「俠癭 」。兩處病變常相關聯,為頸腋部淋巴結結核。
    癆瘡 癆瘡是結核性的瘡瘍,其中以「瘰癧」為最常見。
    痰瘰 指生於項前足陽明胃經所過部位的瘰癧。
    濕瘰 指生於項後足太陽膀胱經所過部位的瘰癧。
    氣瘰 瘰癧之一種。生於項的左右二側,病由肝氣鬱結,遇怒即腫者。
    筋癧 瘰癧之一種。生於項側的筋間,大小不一,質堅硬,伴有惡寒,發熱,身體羸瘦等症。
    流痰 即骨關節結核病。故又稱「骨癆」或「瘡癆」。多發於學齡兒童,患者常 有其它結核病變。病變部位以脊椎為最多,其次為髖、膝、踝,再次為肩、肘、腕等關節。病多因先天不足,或久病腎陰虧損,使骨髓不充,骨質 疏鬆。外邪乘虛侵襲,痰濁凝聚;或由跌仆損傷等而誘發。此證過程漫長,多不熱不紅不腫,數過或數月後,始有酸脹漫腫而微高起,但不堅硬, 日久方潰,潰後流水或出豆腐渣樣物,難以收口,繼則形成瘺管。每有羸瘦,乏力,潮熱,盜汗等全身症狀。
    鶴膝風痰 流痰的一種,生於膝關節部。初期在膝關節周圍腫起如綿,不痛或隱 痛酸楚,皮色不變不熱,慢慢脹痛增加,病腿漸至不能屈伸,肌肉日益萎縮,堅硬如石,久而潰破,流稀水或夾腐塊,日久形成關節半脫 位或膝內翻、外翻畸形,患肢縮短。類於膝關節結核。參貝「流痰」條。
    龜背痰 「流痰」發於脊椎關節,致使背部高起,故名。
    乳核 婦女乳房的一類慢性炎症,包括一些結核病變。又稱「乳痰」,「乳栗」,「乳癌」等。多發於生育年齡而體質虛弱者,由肝鬱脾虛,痰濁凝結所 致。結核初起時,多生在一側乳房的偏上方,一個或多個,小的如梅,大的如李,質硬,推之可動,皮色不變,觸之不痛,數月後,腫塊增大,皮 色微紅,慢性愛軟,是已化膿,潰破後常成瘺管,膿液清稀,並雜有敗絮樣物,瘡口腐肉不脫,患側腋窩常有腫大之結塊。
    乳癆 由「乳核」擴散而致的疾病。因氣血內虛或失於調治,乳核漸大如碗,堅硬疼痛,延至胸肋和腋下,色或紫或黑,潰破後,輕的流白汁,重的流臭 水,日久有午後潮熱,咳嗽,顴紅、羸瘦等陰虛內熱的症狀。
    痰核 指皮下腫起如核的結塊,多由濕痰流聚而成,結塊多少不一,不紅不腫 ,不硬不痛,用手觸摸,如同果核狀軟滑而能移動,一般不會化膿潰破。痰核大多生於頸、項、下頷部,亦可見於四肢,肩背。生於身體上部的多 兼風熱,生於身體下部的多兼濕熱。即「臖核」。
    臖核 咽喉部發生癰瘍,如喉痹,喉癰,喉疳,喉疔等,或肢體皮膚破損併 發感染時,下頷部,腋窩或腹股溝等部位出現的大小不同的硬結,按之作痛,是一些腫大的淋巴結。
    是在體表生長的贅生物。李榳《醫學入門》說:「瘤初起如梅李,皮嫩而光 ,漸如石榴瓜瓠(音戶)之狀,原因七情勞欲,復被外邪,生痰聚瘀,隨氣留住,故又曰瘤[病贅],總皆氣血凝滯結成。」根據其形狀和病因的不同, 分「氣瘤」,「肉瘤」,「筋瘤」,「血瘤」,「骨瘤」和「脂瘤」等,各詳本條。
    骨瘤 瘤的一種。由腎氣虧損,寒邪與瘀血凝聚於骨所致。形色紫黑,堅硬如石,疙瘩高起,推之不移,緊貼於骨。
    肉瘤 瘤的一種。由於內有濕痰,與氣血凝結所致。多少不一,大小無定,瘤體軟,推之可移,有時瘤腫略硬,皮色不變,也無痛感,發展較為緩慢。
    筋瘤 邪氣結聚於筋而產生的瘤狀物。《靈樞.刺節真邪篇》稱為「筋溜」。其 形尖而色紫,青筋累累,盤曲聚結如蚯蚓狀,多發於兩小腿,腕關節等部位,屬於靜脈曲張一類的病症。
    血瘤 瘤的一種。呈半球形或扁平狀隆起。邊緣明顯,質軟如綿,或軟硬間雜, 表面色紅或紫紅色,也有膚色如常者,壓之可暫時縮小或退色,擦破則出血難止。《外科正宗》:「心主血,暴急太甚,火旺逼血沸騰,復被外邪 所搏而腫曰血瘤」;又「血瘤者,微紫微紅,軟硬間雜,皮膚隱隱纏若紅絲,擦破血流,禁之不住」。類於血管瘤。
    氣瘤 皮膚上隆起的一種腫塊。大小不一,質軟,皮色不變,有輕微脹痛感,全 身無寒熱見證。如薛立齋所說:「若勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏而壅腫者,其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤」。
    脂瘤 瘤的一種。又名「渣瘤」或「粉瘤」。多因痰凝氣結而生。常發於頭面,項背,臀部等處,小的似豆,大的如難蛋,生長緩慢,軟而不硬,皮色淡 紅,推之可移動,頂瑞常有稍帶黑色的小口,可擠壓出有臭味的豆腐渣狀物質。現在稱為粉瘤。
    乳癖 多由肝脾為鬱怒思慮所傷,以致氣滯痰凝。多發生於中老年婦女。初起在乳房生一腫塊,如雞卵而表面光渭,能移動,多數無痛感,也有少數感 到輕微脹痛。後期腫塊不與皮膚粘連,皮色如常,亦無發熱,經年累月,也不潰破。類於乳腺纖維瘤,部分患者在孕期腫塊迅速增大而惡化。氣 滯痰凝,或兼有衝任二經失調。這種病症大多發生於中年婦女的二側乳房,行經前感到乳房脹痛有塊,按之有幾個大小不等的結核,微硬而不堅, 邊緣不清,經期後症狀減輕,腫塊的消長往往與情志刺激有關。
    與「癌」通。本症初起狀如結核,以後堅硬如石而不痛,一般於幾年後才潰爛,流血水而無膿,疼痛徹心,患處翻花,較久則有少量膿液蔓延瘡面,發生惡臭。因瘡面高低不平如岩石,故名。
    失榮 岩證之一。又作「失營」。常發於頸部或耳之前後,初期狀如栗子,頂突根深,按之堅硬如石,推之不移,無紅熱疼痛,經半年至一年左右,腫塊漸大,始覺隱痛,逐漸潰爛,潰後滲出臭穢血水,硬腫更甚,瘡口高低不 平,形似岩穴,疼痛徹心。常因爛斷血管而大量出血。多由憂思鬱怒,以至氣鬱血逆,與痰火凝結於少陽、陽明的絡脈所致。
    腎岩 一名「腎岩翻花」,俗稱「翻花下疳」。多因肝腎素虛,或鬱慮憂思,相火內灼,陰精乾涸,火邪鬱結所致。初於冠狀溝處生一肉刺,堅硬而癢,局部有滲出液。延至一、二年後。陰莖逐漸腫脹,肉刺增大,翻花如石榴 子樣,漸至龜頭破裂,凹凸不平,臭味難聞,甚或鮮血淋瀝,飲食不思,形神困憊。本病屬於陰莖癌。
    舌岩 多發於舌兩側邊緣或舌尖的下面,初期腫物如豆,堅硬,漸大如菌,故又稱「舌菌」。頭大蒂小,色紅紫疼痛,不久潰破,向深部及四周蔓延,邊緣隆起如雞冠,觸之易出血,有惡臭,局部有滲出液。後期舌本縮短,痛 不可忍,如怒氣衝激,可致崩裂而出血難止。由於心脾毒火熾盛,結於舌部所致,類於舌癌等病症。
    乳岩 多生於婦女。因鬱怒傷肝,思慮傷脾,以致氣滯痰凝而成。或衝任二經失 調,氣滯血凝而生。初起乳中結成小核如豆大,漸漸大如棋子,不疼不癢,不紅不熱,經年累月,漸漸長大,始感疼痛,痛即不休,未潰時,腫如 堆粟,或如覆碗,色紫堅硬。漸漸潰爛,污水滲出,時出臭血。潰爛深如岩穴,瘡口邊緣不齊,或高凸如蓮蓬,疼痛連心。有的初起時乳房發生腫 塊,腫塊中央按之富有彈性,多在未潰前發現乳竅流血,後期潰爛無膿而出血,瘡口中央凹陷,邊緣堅硬。也有初起時乳暈部位發紅,出現丘疹, 表面腐爛而滲出血水,此後乳頭逐漸凹陷,四周堅硬,皮色紫褐,後期乳頭潰爛,乳房內則有堅硬的腫塊。以上三種,在病的過程中常可在患側頸 部和腋下部位發現腫大的硬塊,並與周圍組織粘連。類於乳腺癌等病症。
    生於肛門內外。多由平素濕熱內積,過食辛辣燥熱食物,或因久坐而血脈不行,或經常大便秘結,或婦女臨產用力過甚,或久痢等原因,以致濁氣瘀血流注肛門所致。主要症狀為塊物突出,疼痛,出血等。按塊物位置可分為內 痔,外痔和內外痔等,各詳本條。
    內痔 生在肛門齒線以上,為紫紅色塊物突出。初期痔核較小,大便時滴出鮮血,不感疼痛,痔核不脫出於肛外。中期痔核較大,大便後痔核脫出於肛外,便後能還入肛內,一般便血較少。後期大便後痔核脫出,甚則咳嗽、遠 行、久立等情況也會脫出,不能自行還入,須用手推回或平臥才能復位。最後時常脫出,不易復位。如果痔核不能同縮,發生腫痛,甚至因絞窄而 腫痛潰爛,以致壞死,或因化膿而續發肛瘺。
    外痔 生在肛門齒線之外,如皮瓣狀,漸漸增大,質地較硬,外表光滑,多不疼痛,無出血,只有異物感,或因感染腫脹始感疼痛,腫消後如舊。皮瓣生於肛門前後正中部的,往往伴有肛裂;皮瓣生於肛門左中、右前、右後部 的,往往伴有內痔;皮瓣作環狀或花冠狀的,多見於經產婦。
    內外痔 是兼有內痔和外痔的混合痔。內痔生長部位和外痔連在一起,以肛門的左中、右前、右後部為多發,在右前部位更為常見。
    瘜肉痔 指直腸下端脫出的瘜肉。多見於兒童,其色鮮紅,質嫩蒂小,大小不等,最大者可如胡桃。一般單生一個,偶有連串而生,狀似葡萄,無疼痛 ,常於大便時突出肛外,並伴有鮮血及粘液,較大的瘜肉需用手推送才能回納。
    翻花痔 內痔的一種。因其經久翻出肛外,表面不平滑,形如翻花,故名。大便時下血,疼痛難忍。
    沿肛痔 沿肛門外皮膚上突出小肉,由梅毒傳染兼因濕熱下注而成。肛周皮膚隆起扁平疙瘩,呈乳白色或灰白色,滲出臭穢粘液,時有搔癢或刺痛,嚴 重的可延及會陰,或發現同樣症狀於口腔咽喉等處。
    鎖肛痔 指肛門岩腫而致肛門狹窄的一種病症。初起肛門有墜脹感,便秘或大便次數增多,或大便帶血和粘液。症狀逐漸加劇,伴有裡急後重,糞便中 有膿血,臭穢異常。後期糞形變細,陣發性腹痛,兩胯腹間可發現腫塊,堅硬而推之不移,常伴有「肛癰」或「肛漏」,身體衰弱。
    脫肛 直腸或直腸粘膜脫出肛外的一種病症。常見於體虛的小兒和老年人。多由於中氣不足,氣虛下陷,肛門鬆弛所致;或兼有大腸濕熱下注而成。初起 僅於大便時肛門脫垂,能自行回縮;病延日久者,脫出較長,需用手托納回,每於行走,勞累,咳嗽,用力等而發。脫出時可感墜脹不適,若脫久 而不回納,則局部紫赤,腫痛加劇,甚則潰爛。
    肛漏 是肛門及其周圍發生瘺管漏出膿水不止的病症,也稱「肛瘺」。因肛門周 圍癰疽潰後瘡口不歛而成瘺管,內痔、肛裂等也可導致此病。只有一個外口和內口,沒有分支的,為單純性肛漏。外口有多個,且有分支,或繞肛 管肛門而生,作半環形,形如馬蹄,為複雜性肛漏。長期瘺口流膿,不易自癒。若瘺管外口閉塞,膿流不陽,則有疼痛,脹墜等。
    破傷風 又稱「金瘡痙」,指因皮膚破傷處受邪(破傷風桿菌)而致抽風的一種病症。病因血虛不能養筋,病邪由傷口內侵,使風氣內動所致。臨床表 現為面唇青紫,苦笑面容,肌肉陣發性痙攣,角弓反張,牙關緊閉,呼吸困難,痰鳴,脈弦數或弦緊等。
    褥瘡 又稱「蓆瘡」。指因長期受壓迫而引起局部壞死潰爛的瘡瘍。本病多見於重病長期臥床者,多發於腰骶、肩胛,枕,肘和足跟等處。多因患者 氣血大虧,氣不運血,加上局部受壓所致。患處一般不痛,初現紫斑,漸而壞死潰爛,腐肉脫落,形成潰瘍,較難癒合。
    凍瘡 因受冷凍,使局部血脈凝淅而致的皮膚損傷。多發於手足和耳廓等暴露部 位。患處先呈蒼白,漸成紫紅斑片,自覺灼痛,抓癢或麻木,輕者可經十餘日消散,重者可潰爛成瘡。且較難癒合。
    血痣 因膚表或粘膜局部毛細血管持續擴張而致的皮膚病變,呈紅色或棕色、青 色,壓之不退,大小不一,多數高出皮面,表面光滑,觸破即流血。本病多為先天性,也可發生任何年齡。一般不變,也可略為增大,無自覺不適 。
    生長於體表的一種贅生物。又稱「贅疣」,俗稱「千日瘡」,「瘊子」,「 飯蕊」等。本病多發生於手背,手指或頭面部,患部贅生物初起小如黍米,大如黃豆,突出表面,其表面粗糙,狀如花蕊,灰白或污黃色。疣的數目多 少無定,一般無自覺症狀,用力壓按時略有痛感,碰傷或摩擦後易於出血。治療時,應先治療原發疣(俗稱母瘊),當原發性的疣治癒後,繼發性的疣 往往自行消退。
    胼胝 多發於手掌或足蹠部皮膚。因長期受壓或磨擦,局部氣血運行阻滯而發生 皮膚角質增生變厚,以蹠、掌突出部位為常見。皮膚增厚以中央為甚,觸之堅硬,邊緣不清,表面多光滑,呈黃白色或淡黃褐色,多無自覺症狀。 但也有在足跟部或蹠部的胼胝。因擠壓太甚或有繼發感染而頑硬腫痛,不能行走的,稱之為「牛程蹇」。
    雞眼 又稱「肉刺」。常生長於足趾及足底前端。本病多因穿過緊的鞋子或足骨 原來就有畸形,致使足部皮膚長期受刺激而引起。雞眼為圓椎形角質增生硬結,數目不定,根部深陷、皮膚增厚、頂端凸突,常因疼痛而影響行走 。
    繭唇 發生於唇部的一種病症。因有突起的白皮皺裂,狀如蠶繭,故名。初起在 紅唇緣的外側出現如豆粒狀硬結,逐漸增大,堅硬疼痛,容易破潰流血。或如菌狀不一,潰瘍之表面常覆有痂皮,表面高低不平。有時在頸、頷部 可出現腫塊。後期口乾,咽燥,形體消瘦。本病多由思慮傷脾,心火內熾,脾胃積火,或腎虧火旺,火毒蘊結唇部所致。
    飛痘 指牛痘接種部位以外生的痘庖。多困種痘後搔抓,以至痘毒傳播;或因痘 毒從體內途徑傳播而發。症狀與牛痘同,可兼有發熱等全身症狀。
    蟲斑 由於蟲積而繼發於頭面或頸部的糠狀鱗屑樣的皮膚病。皮損為邊緣清楚的圓形或橢圓形灰白色或淡白色斑,上覆有少量灰白色糠狀鱗屑,多無自覺症狀。類於單純糠疹或白色糠粃疹。
    體氣 俗稱「狐臭」。因濕熱鬱於腠浬汗孔所致。也有由於遺傳者。排出汗液帶 有特殊之臊臭氣。狐臭多發生於腋窩部,嚴重的在乳暈、臍、腹股溝、陰 部等處均有臭穢之氣。
    癘風 即麻風,又稱「癩大風」,俗名「大麻風」。因感觸暴厲風毒,邪滯肌膚 ,久而發作。初起先覺患部麻木不仁,次發紅斑,繼則腫潰無膿,久而漫延全身肌膚而出現眉落、目損、鼻崩、唇反、足底穿等嚴重證候。
    橫痃 又稱「便毒」。是指各種性病的腹股溝淋巴結腫大。初期形如杏核, 漸大如鵝卵,堅硬木痛,紅腫灼熱,或微熱不紅。穿潰後流膿液,不 易收口,稱為「魚口」,一說生於左側為魚口,右側為便毒。
    楊梅瘡 即梅毒。因瘡的外形以楊梅,故名。本病包括梅毒的各種皮膚病變。如 皮膚先起紅暈,後發斑點,名「楊梅斑」;若狀如風疹樣的則名為「楊梅疹」;若形如赤豆,嵌於肉內,堅硬如豆,名「楊梅豆」;若疹粒破爛,肉反突出於外,名「翻花楊梅」。若梅毒侵於骨髓,關節,或流竄臟腑為患者,統稱「楊梅結毒」。
    正骨 診治損傷的專科,也是古代醫學「十三科」之一,亦有稱為傷科或骨傷科的。其對象主要是外力作用所致的骨、關節和軟組織的損傷,但也包括同類原因引致的體內臟器損傷。
    骨折 即骨的斷裂。多由外來暴力或肌肉的強力牽拉致骨的完整性或連績性遭到破壞所致。有閉合性和開放性兩種。前者皮肉不破,骨折處不與體外相通;後者有傷口通至骨折處,因有感染可能,故病情較為嚴重。臨床表現為 局部瘀腫,疼痛,畸形,壓痛,骨擦音和縱軸扣擊痛等,患者也可因突然受傷,疼痛和出血而發生休克。此外,由於骨質本身本來就有腫瘤、結核 或骨髓炎等病變,由於輕傷而斷裂的,稱為病理性骨折。
    脫骱 骱,關節。脫骱,即關節脫位,亦稱「脫臼」。指組成關節的骨端因正常連接受損害而離開其原有的解剖位置。一般為外傷所引起,多發生於肩關節和髖關節。有閉合性和開放性兩種。前者皮肉不 破;後者有傷口通至脫位的關節,因有感染可能,故病情較為複雜而嚴重。其主要症狀為局部腫痛,關節功能障礙。此外,脫骱也可 因氣血虛弱,筋骨鬆弛,而重覆在同一個關節發生的,稱為重複脫骱(即習慣性脫臼);還有一種脫骱可由於先天不足,胚胎 發育不全所致。
    扭傷 指關節附近軟組織如筋膜、韌帶或肌腱等因外力的猛烈牽拉而引起的損傷 。主要症狀為局部腫痛,關節運動障礙等。
    閃挫 閃傷和挫傷的合稱。軀幹因突然旋轉或屈伸,使筋膜、韌帶或肌腱等受急 驟的牽拉而引起的損傷,稱為「閃傷」,它屬扭傷的範圍,常見於腰部。體表受鈍器直接撞擊而致肌肉等軟組織損傷,稱為「挫傷」。
    金瘍 即「金創」。指被金屬利器創傷而化膿潰爛的瘡瘍。
    刀暈 因創傷出血,疼痛或精神緊張而致的暈厥。
    按摩(推拿) 古稱「按蹻」。是醫生用自己的手或上肢協助病人進行被動的運 動的一種醫療方法。具有調和氣血,疏通經絡,促進新陳代謝,提高抗病能力,改善局部血液循環和營養狀態等作用。常用的手 法有:按、摩、推、拿、揉、搯、搓、搖、滾、抖等方法。應用於關節炎、神經痛、軟組織損傷和其它多種疾病。
    推法 按摩和傷科理筋手法的一種。即用手或手掌(主要是手拇指和小指的指腹 部,掌根部等)向外用力推擠患者肌肉,或用力作直接式的按摩。
    拿法 按摩和傷科理筋手法的一種。即用一手或兩手提拿患處的肌肉,加以壓擠 ,或提起肌肉後迅速放手等方法,後者又稱「彈筋」。
    接法 按摩和傷科理筋手法的一種。即用手指或手掌在穴位或體表某些部位施加一定壓力,向下或內外壓按的方法。
    摩法 按摩和傷科理筋手法的一種。即用大姆指或手掌在傷部(多為軟組織)或俞穴的部位上反覆地予以摩擦。
    揉法 按摩和傷科理筋手法的一種。即用手拇指指腹或掌根部分,壓按在一定的 部位上,以腕關節或掌指關節為主做回旋狀的揉動。
    搯法 按摩和傷科理筋手法的一種。即用手拇指甲搯在主治的穴位上,予以一定程度壓按的方法。
    搓法 按摩和傷科理筋手法的一種。用兩手的掌面緊挾住四肢或腰背部,並帶動 皮肉作快速搓揉和上下反覆的盤旋動作。
    搖法 按摩和傷科理筋手法的一種。用兩手固定住某一關節部位的兩端(主要是 頸,肩,肘,腕,膝,踝等較大的關節),並從兩端搖動關節部,作回旋運動,以加強關節的活動能力。
    滾法 按摩和傷科埋筋手法的一種。用手背部的近小指側部分壓按在一定的體表 部位上,以腕部作前,後,左、右連續不斷的滾動的方法。
    抖法 按摩和傷科理筋手法的一種。用手(雙手或單手)握住受傷關節的遠端, 在向外拔伸時,突然作上下前後的擺動的方法。其活動幅度須在生理許可的範圍內進行。常用手腰部或肩部。
    理傷續斷 是指處理各種外傷,骨傷疾病的簡稱。
    正骨手法 即治療骨折,脫症,扭挫傷時使用的各種手法,如摸、接、端、提、按、摩、推、拿等。
    摸法 傷科觸診方法之一。是診斷損傷疾病的一種主要手法。即用手仔細地觸摸 檢查肢體受傷部位及其周圍情況,並通過觸摸以發現患者有無骨折或脫症,以及辨別骨折的類型,作為進行治療的依據。
    接法 傷科正骨手法。就是將骨折的斷端或碎片重新予以整復原位並接合在一起,也是各種正骨手法的總稱。
    端法 傷科正骨手法。有端正或端復原位的含義。主要用於骨傷和關節移位、脫症,醫者用一手或雙手握住傷部下端之骨,準確地進行端正復位。
    提法 傷科正骨手法。就是將折斷下垂的骨端用手或繩子向上,向外提出。以達 到直接或間接完全復位的一種牽引手法。
    正骨工具 指治療各種外傷和骨折所使用的工具,如腰柱,披肩,竹帘,杉籬,各種質料製成的大小夾板,繃帶等。主要用於骨折的固定。
    通木 古代正骨工具。即寬三寸,厚二寸的長杉木板一塊,長度根據患者由頸部至腰部的距離來決定。木板的一面刻有上下縱行的凹槽。內填棉花,可以伏貼於患者的脊骨上。兩側則穿孔繫以寬帶,用以固定脊椎骨折。此法現 多不用,而改以沙袋墊代替。
    腰柱 正骨工具。是用扁擔形,扁平長條狀的杉木四根,各寬一寸,厚五分,長短約一尺上下,並在其兩端鑽孔,以線繩互相連貫,可以圍紮在腰部脊骨上,用於腰椎骨折的固定。
    披肩 古代正骨工具。是用熟牛皮製作的,用於鎖骨骨折時固定肩部的工具。現 已改用硬紙板及「8」形繃帶固定來代替。
    竹帘 古代正骨工具。外形和構造與夏天的竹門帘相似。但其大小則根據患部的 具體情況而定,可以包裹在傷肢的外面,用於四肢骨折的固定。規均改用「小夾板」代替。
    杉籬 古代正骨工具。係根據傷肢的形狀,患部的長短寬狹,用杉木條編成竹籬 狀(每個杉木條兩頭各鑽一小孔,以繩聯貫,其形如籬,故名),用以固定骨折患肢,現多用「小夾板」代替。
    小夾板 正骨工具。四肢骨折時作固定用。是用柳木、杉木或膠合板等作材料,按肢體長短製成的長方形薄板。
    抱膝 正骨工具。多用藤條或竹條製成,外形圓圈狀,比膝蓋骨稍大,四邊各繫 以條帶,將圈放在膝蓋骨上,條帶結紮後可以固定膝部,用以治療髕骨骨折。
    振榳 正骨用的拍打工具。為直徑2~3公分的小木棒。用於:骨傷局部瘀血 腫脹,可輕度拍打患部周圍。頭,胸震傷時,先用布纏裹頭部,再輕輕拍打足心。可以起到氣血流通,瘀腫消散的作用。
    裹帘 即古代傷科正骨時纏裹傷處所用布條的專稱。用途同現代所用的繃帶。
    礬索疊磚 古代正骨的一種方法。用於治療腰部扭挫傷及椎間盤脫出。就是讓病 人兩足分別站在三層磚上(即「疊磚」),同時兩手向上高舉緊握住懸掛高處的繩索(即「礬索」)。這時醫生手扶病人腰部,由助手分 三次抽去上、中,下三層的磚。用以牽引脊骨,促使復位。
    耳聾 耳為腎的外竅,膽及三焦等的經脈會於耳中,所以一般耳病與此三者關係 最為密切。耳聾有虛證和實證之分。虛證耳聾,發病較緩慢,初起的先有聽力減退,稱為「重聽」( deafness ),其病因為「下元虧損」,腎精不足。實證耳聾,發病驟然,稱為「暴聾」,多因外傷、外感風火,或內火上炎所致。
    耳鳴 耳中自覺有蟬鳴或其它各種聲響者,叫做「耳鳴」。可分為虛實兩種類型。虛證是由於腎陰虧損,「虛火上炎」,常伴有頭暈目眩腰痛等症狀,診脈多細弱,如因暴怒傷肝,致肝、膽之火上逆,則耳中暴鳴如鐘鼓之聲, 屬於實證。
    耵聹 (音聽寧)又名「耳垢」,即外耳道的黃褐色分泌物,少量耵聹為正常現 象。若因風熱相搏,分泌物大量增加,可堵塞外耳道而影響聽力,稱為「耵耳」,即耵聹栓塞。
    耳疔 指生於外耳的疔瘡,多屬腎經火毒引起,疔瘡色黑根深,又名「暗疔」。發作時痛如錐刺、寒熱頭痛並作。
    耳疳 是一種耳內漫腫,流黑色臭膿的耳病,多由濕熱內蘊和肝火上擾所致,本病類似慢性化膿性中耳炎。
    耳癰 是一種耳竅壅腫,耳根焮熱脹痛,潰破流膿的耳病,類似外耳道癤腫。
    耳痔 凡外耳道內長出小腫塊者,統稱「耳痔」。多由於肝、腎、胃三經積火釀 成,患耳有脹塞,聽力減退,耳鳴作癢等感覺。本病類似外耳道乳頭狀瘤。依腫塊形狀的不同,又有不同的名稱。其中如櫻桃或桑椹的,稱為「耳痔」,狀如棗核的稱為「耳挺」,頭大蒂小如蘑菇的稱為耳蕈。
    耳後疽 本病系由三焦及膽兩經火毒引起,其症狀為耳後腫痛潰破流膿,並常伴 有頭痛,惡寒,發熱等周身症狀,類似急性乳突炎。
    膿耳 凡耳內紅腫焮熱,鼓膜潰破、耳道出膿的稱為膿耳,膿水呈黃色者叫「聤 耳」(音停)白色者叫「纏耳」;多因肝經火熱引起。患者有耳竅突發疼 痛,聽力減退,並伴有周身寒熱,脈象弦滑而數等症狀。本病多發生於小 兒。類似急性中耳炎。
    鼻淵 俗名「腦漏」。本病多由外感風寒,內因膽經之熱影響及腦而起,其主要症狀為鼻塞,經常流帶惡臭味的膿濁鼻涕,有的患者鼻頞(音餓)部有辛 酸感(《素問.氣厥論》稱之為「辛頞」),並可出現頭暈,目眩等症。本病相當於鼻竇炎。
    鼻痔 凡鼻腔內生贅肉腫塊,統稱鼻痔,又稱「鼻瘜肉」。本病是由於肺經風濕 熱諸邪鬱滯而成。輕者鼻塞氣堵,重者鼻大畸形,甚或垂出外鼻孔。
    鼻癤 鼻內或鼻外因肺經壅熱而出現小癤腫,局部發熱紅腫疼痛,癤腫成熟後頂口出現膿頭。同時,可出現唇頰部紅腫和全身不適症狀。
    鼻鼽(音求) 是一種由於肺氣虛虧,衛氣失固,感受寒邪所致的病症,其表現 為經常鼻流清涕,容易打噴嚏。類似過敏性鼻炎。
    鼻衄 即鼻竅出血。引起鼻衄的原因頗多,但以實熱症為多見。如風溫外感,肺 素有熱,或胃經積熱,或肝火上炎,均可引起鼻衄。此外也有陰虛火旺引起的。
    鼻疳 此症多發生於小兒,常因乳食不調,致上焦有積熱引起,也有因風熱外邪 侵肺而患鼻疳的,其症狀為鼻孔赤癢,潰破生瘡,疼痛。
    酒齇(音渣)鼻 又名「鼻赤」或「鼻齇」,系由於脾胃濕熱上熏於肺,血瘀凝結而引起的病症。主要症狀是鼻頭血管擴張,局部皮膚發紅, 病久則呈紫紅色,皮膚變厚,鼻頭增大,表面隆起高低不平, 狀如贅瘤。
    喉痹 痹,閉塞不通之意。是咽喉局部氣血瘀滯痹阻的病理變化。凡咽喉腫痛諸病,感到阻塞不利,吞嚥不爽甚至吞嚥難下的,均屬喉痹範圍。
    風熱喉痹 多由風熱邪毒侵襲咽喉部引起。主要症狀是咽部紅腫灼熱,吞咽不利,疼痛。同時伴有頭痛,寒熱等全身症狀。本病類似急性咽炎。
    陰虛喉痹 本病由於陰虧火旺,虛火上炎所致。主要症狀是患部潮紅,呈慢性充血, 咽部不適,似常有痰而又不易咳出,吞咽欠爽。有的伴有其他陰虛症狀。 本病與慢性咽炎一類病症相似。
    喉癰 是發生於喉間及其附近部位的癰腫的總稱。初起常惡寒發熱,有吞嚥及語 言障礙,患部紅腫熱痛,有時疼痛牽連耳部,頸間腫塊結硬,甚則咽喉阻 塞,引起窒息。本病相當於咽部膿腫一類疾病。如發生於頷下天突穴部位者,稱為「頷下癰」。
    喉關癰 本病多因風熱之毒侵襲咽喉,局部氣血凝滯,熱毒壅盛而化膿。局部主要症狀是扁桃體一側或雙側的周圍腫脹突起,焮紅灼熱,吞咽困難,懸雍垂亦腫脹變形,以兒為多見,常有發熱等全身症狀。本病與扁桃體周圍膿腫相似。
    上顎癰 喉癰的一種,又名「懸癰」。生於上顎部的癰瘍。其病因多由心,腎與 三焦積熱所致。主要症狀為上顎膿腫突起,舌難伸縮,吞咽不適,並可有發熱等全身症狀。本病即上顎膿腫。
    咽後癰 喉癰之一種,又名「裏喉癰」。即生於咽後壁的膿腫,多因風熱結毒壅盛化膿所致。其症狀為咽後壁膿腫突起,焮紅熱痛,吞咽困難。可伴有全身症狀如發熱,頭痛等。
    懸旗風(懸旗癰) 本病大多由於胃火熾盛,脾胃積熱,上侵喉關或因外傷引起 。其主要症狀為口腔內懸壅垂下端尖頭部出現紫色血泡,名 「懸旗風」(一作「懸[病其]風」)。如血泡生長在口腔上 顎,破潰後出現糜爛疼痛,妨礙飲食,則稱為「飛揚喉」。 ◎按:[病其]為一組合字。左為「病」字去「丙」,內為一 「其」字。
    喉疔 此症是由於邪熱內侵肺胃,火毒上結於喉所致,其瘡生於喉頭兩旁,根深 ,形如靴釘,故名。初起有惡寒發熱頭痛等全身症狀,局部自覺癢麻。如疔庖紅腫頂破出膿者為順症易治,如軟陷腐爛屬逆重症。
    喉瘤 本病多因肝氣鬱結,氣血痰涎凝滯於喉部而起。咽喉部一兩側發生紅色肉瘤,其表面光滑,質地堅硬觸之即痛。重症則表現呼吸困難,吞咽不利。
    喉岩(喉菌) 本病屬跼重症,多因怒鬱傷肝、思慮傷脾、脾腎素虛所引起,加之煙酒過度,是其誘因。咽喉部起有腫塊,形如菌狀,略高而厚 ,潰爛後流臭液,呼吸易受阻滯。如病在關內,則有聲音嘶啞,患者日漸消瘦,午後潮熱。本病即喉癌一類疾病。
    陰虛喉癬 本病多因腎陰虧損,虛火上炎,以致肺陰受傷。其症狀為咽部粘膜潰 爛,表面突起,顏色晦暗,日久逐漸潰爛,疼痛,妨礙飲食。患者常 有午後潮熱、盜汗消瘦等陰虛內熱的症狀。本病類似咽粘膜結核或喉 頭結核,多見於肺結核患者。
    乳蛾(喉蛾) 本病是以扁桃體為主的咽部病症,又名「蠶蛾」。其病或因風熱外邪相搏,結於咽喉;或因虛火上炎;或因氣血凝滯而起。本病起病急驟, 喉核明顯充血,紅腫灼熱,咽部疼痛厲害,扁桃體表面有黃白色膿樣分泌物,形如蠶蛾。即急性扁桃體炎。
    石蛾 即乳蛾之一種,症狀略同乳蛾。多見於小兒,病情發展緩慢,且不易速癒,喉核發硬腫大,故名「石蛾」。本病類似於慢性扁桃體炎。
    喉風 本病多因感受風熱外邪,肺胃素有積熱,致風火相煽,蘊結而成。其症狀為咽喉部突然腫痛,呼吸困難,吞咽不適,並伴有痰涎壅盛,牙關拘急,神志不清等。若有牙關緊閉,口噤如鎖的,稱為「鎖喉風」;如痰熱壅盛,咽喉裏外皆腫痛,迅速漫延至頸,顎,腮,齦等處,甚則連及前胸,呼吸急促,則稱為「纏喉風」。
    喉疳 本症多因喉部結毒(咽喉部梅毒)或外感風熱灼傷咽喉,也有由於胃熱所致。其症狀為咽喉或上顎出現大小不等的黃白色點狀潰瘍;有時退有頭痛寒熱等全身症狀。
    白喉 本病是由於時行疫毒自口鼻而入,結於咽喉所致。患者咽喉部出現白膜,逐漸擴大,蔓及喉關內外,呼吸受阻。局部的白膜牢固,剝之則出血。調治不當,則白膜腫塞喉間,引起窒息。本病多發生於秋冬及春季,兒童多 見。
    梅核氣 本症系因情志鬱結,肝氣夾痰所致。其症狀為咽喉不紅不腫,但自覺咽 中有如梅核大小的異物阻塞,吐不出,吞不下。本病相當於癔球。
    垂癰 又名「紫舌脹」,由心經火盛血壅所致。多貝於初生嬰兒,舌上長出如殼樣的腫物,內有血水,脹起於舌面,堅硬疼痛。
    鎖喉癰 本病多因肺胃兩經感受時邪風熱或心經火毒挾風邪而發。如癰瘍生於喉結之外,紅腫脹大,容易累及喉頭。一般的說破潰流膿者易治。
    鎖喉毒 本病由心與小腸積熱,又復外感風寒,凝結而成。其症狀先是耳前部結核腫痛,逐漸影響到咽喉,腫塞疼痛,妨礙飲食。
    唇疹 指口唇部發生的乾性瘡疹。
    口丫瘡 本病多為脾胃積熱所致。常見於兒童,在一側或雙側唇角處有皸(音均)裂,糜爛,說話或進食張嘴時感到疼痛。
    口瘡 本病多因脾胃積熱,也有因體質素虛,虛火上炎而致。其症狀是口腔內粘膜上生黃白色如豆樣大小的潰爛點。小兒口瘡由於疳積所致,則為「口疳 」。
    口糜 本症多因脾經積熱,上熏口腔,致使口腔內出現白色形如苔蘚狀之潰爛點 、疼痛,甚至妨礙飲食。
    唇風 本病多因胃經素有濕熱,外感風邪,風熱相搏而起,俗稱「驢嘴風」。多發於下唇,主要症狀是唇部紅腫,疼痛,日久破裂,流水。
    鵝口瘡(雪口) 本病由心脾二經積熱所致,發生在初生兒則屬胎熱上政。其症狀是口中糜爛,舌面上布滿白屑,口舌疼痛,甚至可有身熱煩躁等症。
    喉痧(爛喉丹痧) 多發於冬春二季,係由疫毒之邪自口鼻吸入,與肺胃蘊熱相 合,以致熱毒上攻咽喉而迅速出現咽痛,紅腫腐爛,熱毒外出於肌表則全身皮膚呈現痧疹;此外還有發熱,惡寒,頭痛 等全身症狀。本病又名「疫喉痧」,即猩紅熱。
    五輪 眼科的一種學說。眠睛由外周向中心可分作「肉輪」,「血輪」,「氣輪」,「風輪」,「水輪」,五個部位,用於說明局部與內臟相關的生理病理,並作為眼疾診斷和治療的依據。肉輪位於上胞(瞼)和下胞(瞼), 胞瞼在臟屬脾,脾主肌肉,故其疾患多與脾胃有關;血輪位於兩眥血絡,在臟屬心,心主血,故其疾患多與心,小腸有關;氣輪即白睛,在臟屬肺 ,肺主氣,故其疾患多與肺,大腸有關;風輪即黑睛,在臟屬肝,肝屬風木,故其疾患多與肝,膽有關;水輪即瞳神(仁),在臟屬腎,腎主水, 故其病患多與腎,膀胱有關。此說總結了眼科的一些臨床經驗,但以五行通套五脫,不免牽強,應用時不宜生搬硬套。
    八廓 眼科中與五輪相對應的一種學說。從部位說,將眼外部按臟腑表裏關係, 分為「水廓」,「風廓」,「天廓」,「地廓」、「火廓」,「雷廓」,「澤廓」,「山廓」。水廓相當於瞳神水輪,風廓相當於黑睛部分的風輪 ,天廓相當於氣輪,地廓相當於肉輪,火廓、雷廓、澤廓、山廓相當於血輪(內眥、外眥的上、下方)。八廓在古代眼科中曾作為辯證之用,但各 家說法不一。雜有迷信色彩,後世亦少用。
    針眼(土疳) 又名「土瘍」。指生長在胞瞼邊緣的小癤。多由風熱或脾胃熱毒所致。 初起形如麥粒,微癢微腫。繼則赤痛拒按。相當於麥粒腫。
    眼丹 本病病因,部位等與針眼相同,但病情較重,胞瞼可漫腫赤痛,有硬結拒按,甚至伴有頭痛寒熱等全身症狀。
    漏睛(眥漏) 是一種眼眥部的疾病,系因肝經風熱或心火熾盛所致。其症狀為眼內眥紅腫脹大,繼綴發展則潰破流膿,久不收口,纏綿歲月,膿液自內眥的泪竅而出。本病類似於淚囊炎。
    眼胞痰核(胞瞼腫核) 本病多因胃腸蘊熱,與濕痰相結,以致阻塞經絡,起於胞瞼之間。其症狀可見胞瞼內有核狀硬結(多生於上胞 ),按之不痛,推之移動,日久隆起發紅,眼胞重墜脹澀。本症又名「目疣」,即瞼板腺囊腫。
    眼胞菌毒 本症系因脾經濕熱蘊結所引起。患者瞼緣長出小泡,逐漸長出如菌形的贅生物,且有小蒂,不痛不癢,甚者眼翻流泪,視物昏蒙,有的經久不癒。 類似於眠瞼庖疹或粟粒疹。
    風赤瘡痍 本病主要由脾經風熱毒邪與心火相挾而上攻於目所致。其症狀是眼瞼皮膚紅赤起庖及潰爛,形似瘡痍。類於瞼緣炎。
    眠弦赤爛 又名「風弦赤爛」,多因脾胃濕熱,外感風邪所致。其特點是瞼緣紅赤潰爛,癢痛時作,重症甚至可能睫毛脫落,瞼弦變形。本病即瞼緣炎。
    眥帷(音惟)赤爛 本症似眼角瞼緣炎,其病因與眼弦赤爛相同。主要症狀是兩 眥糜爛起痂,伴有癢痛感比,重症甚至眥帷出血,睫毛脫落。
    拳毛倒睫 又名「睫毛倒入」。是一種因眼弦赤爛(瞼緣炎)或「椒瘡」(砂眼 )治療失當, 經久不癒所引起的睫毛拳曲的病症。由於睫毛倒刺眼 珠,患者有澀痛流淚,怕光等症狀。甚至可發生淺層角膜潰瘍,最後 形成雲翳。
    上胞下垂(瞼廢) 有先天性及後天性兩種。先天性多為發育不全的後果,發於 雙側。後天性的多因脾弱氣虛、脈絡失和,風邪客於胞瞼所致,常發生於單側。其症狀是上瞼肌肉無力,不能開大瞼裂 ,常需抬頭皺額以幫助視物。
    睥翻粘瞼 又名「皮翻症」,「風牽出瞼」。多因胃經積熱,肝風內盛,以致風痰濕熱上攻, 氣滯血壅所致。由於瞼弦翻轉,眼瞼不能閉合,常感眼部乾燥裎痛,甚至發生角膜炎。 多發於下瞼。
    風火眼痛 又名「風熱眼」,俗稱「火眼」,即急性結膜炎,係感受風熱所致。 其主要症狀是兩眼刺痛,有異物感,分泌物增多,晨起上下瞼被粘著,不易睜眼,結膜充血,嚴重者來勢較猛,可有發熱,頭痛等全身症 狀。
    天行赤目 是感受四時風熱毒癘之氣所致。其主要症狀是胞瞼腫脹,瞼、白睛紅赤, 癢痛流淚,眼眵(音吃)稠粘,常兩眼先後受累或同時患病,本病即傳染性結膜炎。
    火疳 一種急性眼病。火疳是火邪熱毒結聚,侵犯白睛的病症。主要症狀是白睛 深部向外凸起暗紅色顆粒,逐漸增大,紅赤疼痛,怕光流淚,視物不清,嚴重者可破潰流水而成瘺管。
    金疳 本病係由肺火亢盛而致。其主要症狀是白睛出現形如細小米粒,周圍有血管圍繞的小庖, 同時覺眼部澀痛,怕光,流淚。
    白膜侵睛 主要係肺經風熱或肝火上攻所致的病症。其症狀是黑睛邊緣出現灰白 的小庖,逐漸向中央進展,嚴重時,灰白色小庖可融合成片,橫越黑睛。患眼極度畏光,刺痛流淚,病狀常反覆發作。
    椒瘡 本病起因是感受外界毒邪,加之脾胃素有積熱,風邪外束,以致胞瞼脈絡 壅滯而氣血失和。其主要症狀是眼瞼內的瞼胞內發生細小的顆粒狀病變,狀如花椒,故名「椒瘡」。本病即砂眼。患者覺眼內沙澀癢痛,怕光流淚 ,如不及時調治,常可引致損壞眼瞼及角膜,遺留翳障,影響視力。
    粟瘡 本病起因與椒瘡相似,其主要症狀是眼瞼內發生色黃而軟的粟粒狀的病變 。每與椒瘡(砂眼)同時發生,沙澀癢痛。重症可因粟粒磨擦眼球誘發翳膜而影響視力。
    胬肉攀睛 即翼狀胬肉。此症係心肺二經風熱壅盛,加之脾胃積熱而誘發。其主要症狀是胬肉由眥角隆起,呈灰白色,漸侵黑睛角膜,以致影響視力。
    黑睛部份由於疾病而失去其透明光亮的特性,代之以疤痕組織,以致輕重不等地障蔽視力,這種病症就叫「翳」。
    雲翳 黑睛上因患「凝脂翳」等一類疾病而遺留一層薄的不透明組織,如雲如霧,故稱「雲翳」。一般對視力影響不大,或有輕度障礙。
    凝脂翳 本病係毒邪侵犯黑睛,加以肝膽火熾,風熱壅盛而起。其病狀為頭額劇痛,目痛羞明,淚出如流,顏色帶黃綠,狀如凝脂,故名。如不及時治療,可致黑睛潰破,累及瞳神而失明。本病類似化膿性角膜炎。
    冰瑕障 凝脂翳(化膿性角膜炎)如經早期及時而恰當的治療,黑睛上的混濁即 可吸收,僅留點狀或片狀薄翳,明亮光滑,如冰如瑕。一般不影響視力或僅有視力輕度障礙。
    混睛障 本病多因肝經風熱,津液被灼,瘀血凝滯所致。其症狀為黑睛部份呈現一片灰白色翳障,狀如磨砂玻璃,視力嚴重障礙。類似角膜斑翳。
    聚星障 本病係因肝火內盛,兼之風邪相挾,致風熱相搏而起。其症狀為黑睛表面出現細小足點,常三,五成群,呈灰白色或微黃色,或散或聚,反覆發作。如調治及時,預後良好,否則容易釀成黑睛雲翳或潰破等重症。
    旋螺突起 本病係因肝熱過甚,致使風輪部分凸出如旋螺狀,眼球變白或發青,日久變成黑色。重者可致盲。本病類似角膜葡萄腫,係因角膜潰瘍穿破後,虹膜脫出結疤而成。
    蟹睛 本病多由火熱上攻,治療失當,以致真睛膏損。症狀類似「旋螺突起」,在黑睛邊緣有似蟹睛般的神膏綻出,凸出的範圍一般較小。若黃仁全部凸出,則最終將導致失明。
    風輪赤豆 此症是肝經積熱,氣血失調所致。其主要症狀是風輪(黑睛)部位有 顆粒突起,白睛(球結膜)有赤脈纏布追隨,色紅如豆,故名。
    疳積上目 是小兒疳積續發的一種眼病,起因於脾胃受損,肝熱上攻於目。主要症狀是角膜混濁,視物不清,乾澀怕光。如不及時調治,重者可引起黑睛破損,導致失明。本病相當於維生素A缺乏症所致的角膜潰瘍病 。
    夜盲 俗稱「雞盲」或「雀目」。本病起因於脾胃虛弱,導致肝血虧虛或腎陰不足,缺乏維生素A所致。其主要症狀是夜晚或在黑暗處視物不清。
    高風雀目 是「夜盲」的一種,為先天不足的遺傳性疾病。患者白天視覺正常, 一到夜晚或黑暗處,兩眼視野狹窄呈管狀,只能直視。本病相當於視 網膜色素變性。
    圓翳內障(如銀內障) 本病起於肝腎兩虧或脾胃虛衰,運化失常。其症狀為晶狀體失去原有的透明度,變為混濁,使視力下降或喪失 。類似白內障。
    暴盲 暴盲多因肝氣上逆,氣血鬱閉引起。患者原無眼部其它症狀,突然一眼或兩眼失明。本病相當於視網膜中心動脈栓塞。
    青盲 本病係因肝腎不足,精血虧損,兼以脾胃虛弱,精氣不能上達於目而起。 開始視力減退,逐漸發展,可至失明,是一種病程較長的慢性眼病,類似視神經萎縮。青冒的早期階段,患者自覺視物昏糊渺茫,稱之為「視瞻昏 渺」,如兼見眼前有一片陰影,甚至呈現青綠碧藍或赤黃之色,稱之為「視瞻有色」,隨著視力的進一步減退以至失明,但雙目外視並無異常,則 稱之為「青盲」。
    黃液上衝 「凝脂翳」的病情如繼績發展惡化,就出現黃液上衝。其病因為脾胃 積熱上蟠,毒邪交攻。主要症狀為風輪之內,黃輪之前(即解剖學上的前房)出現黃綠色膿性分泌物並逐漸增多,其上界呈水平線。重者 穿破風輪而成「蟹睛」或「旋螺突起」,使視力受到影響。本病類似於前房積膿。
    血灌瞳神 病因多由外傷損及血管,以致血液外溢;也有因內熱過盛,損傷眼內 血絡所引起。血液進入風輪及瞳神部位,外觀瞳神呈現一片紅色,如不及時調治,容易造成嚴重後果。
    綠風內障 本病即青光眼。多因真陰虧耗,陰虛陽亢,氣血不和引起。主要症狀 是瞳孔散大,色呈淡綠,視物不清,常見燈火呈紅線色圓暈。急性發作時每伴有劇烈疼痛,噁心,嘔吐,眼瞼腫脹,眼球充血。急性期緩 解後,視力大減。本病容易復發,逐次加重,如不及時治療,容易引起失明。
    五風內障 又可分為「青風」,「綠風」,「黑風」,「烏風」,「黃風」五種內障。其病因同綠風內障。各色風乃依瞳仁所見顏色不同而命名。「風」字是表示病勢變化迅速的意思。五風之中,青風、綠風表示病較 輕,較常見;黑風,烏風少見;黃風表示病最重,易致失明。
    真睛破損 眠珠因外物射入或跌仆而穿孔,是一種嚴重的眼疾,如處理不當,可致失明。
    胎患內障 指孕婦因病或消化吸收不良,而影響胎兒發育;復因偏嗜辛辣等刺激 性食物,以致嬰兒患先天性內障。雙目外觀似正常,但視力有不同程度的喪失。
    花翳白陷 指風熱毒邪侵犯黑睛而使其表面生翳,如花瓣形狀,中間凹陷。本病多由熱毒內侵,肝肺火熾,互相搏結而起。如調治失宜,易惡化而變成「蟹睛」,甚至嚴重影響視力。
    赤絲虯脈 指氣輪白睛上血絡赤絲明顥的病症。多因血絡鬱滯所致。椒瘡、粟瘡一類病症, 常有赤絲虯脈出現。其它如用眼過度或嗜酒過甚等,均可致白精上血管擴張,發生赤絲虯脈。
    赤脈傳睛 指氣輪白睛上由兩眥開始出現赤脈,逐漸向內擴展。多因嗜食油葷厚味,心火亢盛上擾於眼所致。本症需與「赤絲虯脈」鑒別,後者病變 並不從兩眥開始,而是起於白睛任何部位,脈管蟠曲充血。
    赤脈貫布 一般指氣輪上血管增多,佈滿整個白睛,是多種眼病的共同症狀(如椒瘡,粟瘡,火疳等),又稱「赤脈如縷」。
    赤膜下垂 又名「垂帘障」,類似沙眼性角膜血管翳。本病多是椒瘡(砂眼)失治或調治失宜,再加心,肺,肝諸經風熱、內火,致瘀血凝滯所致。主要症狀是整排的細小血管自白睛上方向下侵入黑睛,患者常有目癢 流淚,羞明畏光。重症可畏至瞳孔,翳膜菲薄。
    白翳包睛 是「赤膜下垂」(垂帘障)證的進一步惡化。其症狀為血脈貫佈,遮滿黑睛 (角膜和虹膜部分),不能視物。常伴有頭痛,便秘,目痛等 症狀,有時可致失明。
    風牽偏視 又名「風牽喎斜」,「口眼喎斜」。主要是由於脾胃二經氣虛,絡脈空虛, 風邪乘虛而入。其特點是眼與唇口偏向一側,且常有流淚過多,眼瞼閉合障礙等症狀。這是支配面部及眼部神經有病而影響口眼部 肌肉張力所引起。
    瞳神縮小 指瞳孔失去展縮能力,日漸縮小。多因肝腎勞損,虛火上炎或肝經風 熱上攻而成。重者也可導致「瞳神乾缺」,視力全失。
    瞳神乾缺 指瞳孔失去正圓狀態,追緣如鋸齒或梅花狀。常為「凝脂翦」等重症所遺留下來的後果,最終也可導致失明。
    通睛 俗名「鬥雞眼」。即一眼或雙眼的黑眼珠相對偏於眥側,有的患者可有複視的症狀,以致須偏斜瞻視才能看清東西。多因重病後眼部肌肉受損,而失去眼部運動的協調狀態。有時也可因外傷所致。
    白睛溢血(胭脂障) 本病多因肺經熱邪,迫血妄行;也有因飲酒過度,或外傷 引起的。其主要症狀是白睛表面呈現部分充血,色鮮紅,界限分明,重者可有出血現象。約數日後可自行消退,預 後艮好。
    黑睛破損 指黑眼珠(包括角膜,虹膜等部分)因眼病或受外傷而潰破損傷,是 一種嚴重的病症,如處理失當,可能導致失明。
    虯蟠卷曲 指白睛(球結膜)血管充血,脈絡稀疏旋曲。
    虯脈縱橫 指白睛(球結膜)血管充血,脈絡粗細縱橫。
    視赤如白 即色盲。多因先天發育不良,陰精不能上達於眼所致。患者對某些顏色或全部顏色失去辨別的能力。
    外障 指發生在胞瞼(包括眼瞼皮膚,肌肉,瞼板和瞼結膜等)、兩眥(包括淚器),白睛(包括球結膜和前部鞏膜等部分),黑睛(包括角膜和虹膜等部分)的眼病。局部症狀如眼部紅赤腫脹,眼多出現膠粘現象,或出現星 點雲翳,赤膜.胬肉等;統稱外障。元‧危亦林《世醫得效方》列外障凡五十種之多。
    內障 凡眼珠內部(包括瞳孔及玻璃體以及眼底等部位和眼內組織)的疾患,統稱內陣。元‧危亦林《世醫得效方》列內障凡二十三種。
    四大家 明代醫家多以張仲景,劉完素,李東垣和朱丹溪等四位醫學家為四大家。清代醫家多以劉完素,張子和,李東垣和朱丹溪等四位醫學家為四大家。後者又稱「金元四大家」。一般所指四大家都是指金元四大家 。
    金元四大家 指金,元時代(西元 1115 年 - 1368 年)醫學上的四大學派。中 國醫學發展到金、元時代,醫學研究之風興起。其代表有劉完素(守真)生於西元 1110 - 1200 年,他主張疾病多因火熱而起, 倡 「六氣皆從火化」之說,治療多用寒涼藥,世稱「寒涼派」;張從正(子和)生於西元 1156 - 1228 年, 他認為「治病應著重在驅 邪,邪去則正安,不可畏攻而養病」。因此,治病善於應用汗、吐、下三法,世稱「攻下派」;李杲(東垣)生於西元 1180 - 1251 年,他認為「人以胃氣為本」,善於溫補脾胃之法,世稱「補土派」; 朱震亨(丹溪)生於西元 1281 - 1358 年,他認為人體「陽 常有餘,陰常不足」,所以治病多用「滋陰降火」的辦法,世稱「養陰派」。他們的學術主張在當時以及後世都有一定的影響。清《 四庫全書總目卷 103 .醫家類方:「儒之門戶分於宋, 醫之門戶分於金元」。
    經方派 《漢書藝文志‧方技略方載有經方十一家,內容包括痹、疝、癉、風 寒熱、狂癲、金瘡、食禁等內、外、婦、兒各科疾病的治療方法,是一 些漢代以前的臨床醫學著作。後世醫家稱《傷寒論》、《金匱要略》 等古典著作中的方劑為經方,其立方用藥的法度比較嚴謹。醫家有宗於此而在學術觀點上自成一派者為經方派。
    時方派 凡漢‧張仲景以後醫家所製之方為時方。後世醫生主張,可用古典醫方之法而不必拘泥於它的藥物組成,臨床治療處方多用宋以後的時方,或 按病症之實際情況自行處方用藥,稱為時方派。
    傷寒派 自從漢代張仲景著成《傷寒論》以來,後世醫家結合自己的經驗體會對該書加以註解、發揮者數以百計,對發揚仲景學說起了一定的作用。他們之中雖有各種不同見解的爭論,但在繼承發揚仲景學說上則是一致的 。迨至溫病學說興起,在傷寒、溫病之間的學說爭論更有發展對外感熱病的診治,尊張仲景傷寒之說者自成一大派,後世稱之為傷寒派,
    溫病派 明清以來,在古代治療傷寒病的基礎上,通過長期的臨床實踐,對溫熱病有了比較深刻的認識,在溫熱病的病因、病理和治療原則方面,逐步形成一套比較完整的學說。溫病學說的形成,對傳染病的防治有了進一 步的發展。提倡和贊同這一學說的醫家,自成一大派,後世稱之為溫病派。
    疾醫 《周禮.天官》記載,周代分醫學為四科,即「食醫」,「疾醫」,「瘍醫」和「獸醫」。疾醫相當於現在的內科醫生。
    瘍醫 是治療腫瘍、潰瘍、金瘡,折傷等外科疾病的醫生。參見「疾醫」條。
    食醫 相當於現在的營養醫生。參見「疾醫」條。
    帶下醫 最早見《史記.扁鵲列傳》。帶下指腰帶以下或帶脈以下的部位。婦女多「帶下」病,所以古代稱專門治療婦產科疾病的醫生為帶下醫。
    十三科 指我國古代醫學分科。元代、明代的太醫院都把醫學分為十三科。元代 十三科分為大方脈科、雜醫科、小方脈科、風科、產科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、針灸科、祝由科、禁科。明太醫院的十 三科是大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、咽喉、傷寒、接骨、金鏃(音促)、按摩、祝由等科。
    唐代四科 唐代「太醫署」分醫學為四科。即:醫科、針科、按摩科和咒禁科。 在醫科中又分為體療(內科)少小(小兒科)、瘡腫(外科),耳目口齒(五官口腔)、角法(拔火罐療法)等四個部門。
    宋九科 宋代太醫局分醫學為九科,即:大方脈、風科、小方脈、瘡腫兼折傷,眼科、產科、口齒兼咽喉科、針兼灸科、金鏃兼書禁科,故稱宋九科。
    清代九科 清代太醫院內醫學分科很不一致,有分為五科的,也有分為十一科的。清代九科是指十八世紀時分醫學為大方脈、傷寒、婦人、小方脈、 瘡瘍、眼科、口齒咽喉、針灸、正骨等而言。
    大方脈 我國古代分科的一種,是專門治療成年人的疾病的,相當於現在的內科。
    小方脈(少小) 「幼科」的別稱。我國古代醫學分科的一種,是專門治療小兒疾病,相當於現在的小兒科。也有稱小兒科為「少小」。
    風科 古代醫學分科的一種,宋代設風科僅次於大方脈,有學生八十人。風科的範圍包括各種因「風」邪所致的疾病。
    金鏃 古代醫學分科的一種,是指專門治療刀、槍、箭傷等戰傷的一門科學。
    婦人 在醫學術語中,婦人是指古代治療婦女病的專科,又稱「女科」。相當於現在的婦產科。
    祝由 古代用祝說病由的迷信方法以治療疾病者叫做祝由。祝說,就是裝出一副能通鬼神之事的模樣,祝禱鬼神消災免難,解除病人的疾病痛苦。古代多設有祝由科或咒禁科等。
    人痘接種法 是取患者痘漿接種於人,使其產生免疫力以預防天花的方法。我國古代醫學家發明這種方法已有很久的歷史,到西元十六、七世紀,人痘接種以預防天花在國內已成為專業。其方法有四種:即痘漿法 、旱苗法、水苗法和痘衣法。前三種都是接種於鼻孔,其痘苗叫做「鼻苗」,其方法叫做「鼻苗法」。痘衣法旱穿用天花患者患病時 所穿的衣服。人痘接種法的創造被認為是免疫學的先驅。這種技術在西元十七世紀開始,先後流傳於俄國、韓國、日本、阿拉伯和歐 、非各國。西元 1717 年傳入英國,西元 1796 年英國人發明牛痘接種法。
    針灸銅人 用銅鑄造並刻有針灸穴位的人體模型。宋代我國醫學已相當進步,在 針灸方面也取得了很大發展,其中有代表性的就是王惟一對前人成就 的系統整理,他不但總結出針灸專書《銅人腧穴針灸圖經》,而且主 持鑄造了銅人模型。這個銅人不但可作教學上的模型,還可作考試之 用,其方法是銅人內裝水,外塗蠟,讓學生針某穴位,如取穴準確, 則穴中的水流出,否則就不能針入。
    東醫 韓國、越南等國對中醫的稱謂。遠在一千多年前,我國醫學與韓國和越南等國家的醫學已互相交流,西元十七世紀初,韓國出版的醫學巨著名為《 東醫寶鑒》,韓國設有專門研究機構:東醫研究所。越南設立東醫研究院 ,並出版有《東醫雜誌》。
    漢醫 日本人對中醫的稱謂。或稱「漢方醫學」。我國醫學傳入日本已有一千多年的歷史。這期間,兩國醫學交流不斷發展,日本研究漢醫的著作比較豐 富。現在日本還有不少研究漢醫的學術團體,如全日本漢方醫師聯盟等。 還出版了不少漢方醫學雜誌,如《漢方之臨床》,《漢方醫藥》等。
    煉丹術 是古代煉製丹藥的一種技術,是近代化學的先驅。我國自周秦以來就創始和應用了將藥物加溫昇華的這種製藥方法,為世界各國之最早者。西 元九、十世紀我國煉丹術傳入阿拉伯,十二世紀傳入歐洲。煉丹法所製 成的藥物有外用和內服兩種,外用者至今還很有價值,內服則由於其毒 性較大而逐漸被淘汰。所謂「神丹妙藥」,以求「長生不死」,則是荒 謬的。
    五禽戲 古代的一種醫療體育。華佗在「戶樞不蠹,流水不腐」的觀念下模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作姿態進行鍛煉,用以活動筋骨,疏通氣血,增強體質。因為是模仿五種禽獸的動作,故名。
    醫經 指中醫學術的古典著作。《漢書藝文志.方技略》載有漢以前的醫書七部共 216 卷,稱為醫經,即《黃帝內經》、《外經》,《扁鵲內經》、《外經》,《白氏內經》、《外經》和《旁篇》等七種有關解剖、生理、 病理和治療原則的基礎醫學著作。後世有稱《素問》,《靈樞》,《難經》為醫經者;有稱《內經》、《傷寒論》,《金匱要略》、《神農本草 經》為醫經者;也有把以上統稱為醫經者。
    醫案 即病案。是醫生治療疾病時辨證、立法、處方用藥的連續記錄。漢代名醫 淳於意創造性地記載了自己治療的二十五例醫案,當時稱為《診籍》。包括有患者姓名、地址、職業、病理、辨證、治療、預後等。後世醫家有將 自己所治療的病案記錄整理而為個人醫案者。也有專門選取古今名家醫案 匯編成冊者,如《名醫類案》,《續名醫類案》,《古今醫案按》等。
    醫話 是醫生的筆記。它沒有一定的體例,多記錄個人臨床治病的研究心得、讀 書的體會、治病的驗案、傳聞的經驗和對醫學問題的考證討論等等。
    醫論 是一種專門論述醫生個人學術見解的專著。相當於現代的醫學論文集。
    太醫 一種醫生職稱。即太醫院的醫生,是專為帝王和宮廷官員等治病的。
    御醫 一種醫生職稱。是專門為皇帝及其宮廷親屬治病的。
    世醫 我國歷來有不少醫生是子承父業,世代相傳的,人們稱這樣的醫生為「世醫」。古代人多相信世醫。
    大醫 對道德品質和醫療技術都好的醫生的尊稱。
    鈴醫(走方醫) 在以往,有很多週遊於廣大農村,具有一技之長的醫生,由於他們以串鈴招呼病家,故名。這些人的醫術大多來自師傅口授 ,每有獨到之處。往往以少數草藥和簡便的醫療方法治病取效 。但也混雜看一些借醫行騙的人。
    巫醫 用畫符,唸咒等迷信方法(也有兼用一些藥物者),以驅除鬼神作祟,作 為治病手段的職業者。巫的產生較早,距今約三千多年以前的我國商周時期,由於生產的發展,出現了掌握技術知識的人物之中即為「巫」。巫能 醫治疾病,還能歌舞,代鬼神發言,只有官吏才能用巫法治病。甲骨文中的有關記載,可以說明當時醫療活動的情況。到戰國時期,民間醫生已比 較普遍了,扁鵲(秦越人)首先提出「信巫不信醫者,不治」的主張,但由於醫藥發展的限制,騙人的巫醫還是長期的存在。
    郎中 古代南方習慣稱醫生為郎中(見宋.洪邁《夷堅志》)。這種稱號在南方某些地方沿用至近代。
    大夫 清以前太醫院長官的職位相當於大夫,因此,太醫院五品以上的醫官都稱 大夫。北方人習慣稱醫生為大夫並沿用到現在。見洪邁《容齋三筆》。
    醫工 古代對一般醫生的稱謂。醫工一詞最早見於《內經》一書,漢代設醫工長 ,是主管宮廷醫藥的官名。唐代有醫工,針工和按摩工,咒禁工,職位在醫師,針帥和按摩師之下,而在醫生,針生和按摩生之上。
    上工 古代對技術精良的醫生的稱謂。對能稱得上為上工的有一個具體的要求, 即在疾病還未發作的時候,或雖已發作而尚未發展以前,能早作診斷和予以防治,而且要求達到百分之九十的治癒率。
    中工 古代對具有中等醫療技術的醫生的稱謂。其技術不如「上工」精良,但此 「下工」高明。在治療疾病上要求有百分之七十的治癒率。
    下工 古代對醫療技術不高明的醫生的稱謂。由於醫療知識水準低,沒有掌握防 治疾病於未發作的技術,往往等到疾病已經十分明顯的時候才能診斷治療,而且治癒率只有百分之六十。
    良工 古代對醫療技術精良的醫學家的稱謂。
    太醫署 唐代一種醫療保健機構。這個機構內分設醫學各科,除作為醫療保健外, 也有兼管醫學教育的。宋代把這種機構改稱「太醫局」,明、清則改為「太醫院」。
    醫林 即醫界。在古代或近代某些行文裡,用醫林以代表醫生的行業。
    校正醫書局 宋代於 1057 年設立的一個校對,整理和刊印醫學書籍的機構。宋以前, 我國醫學書籍已很豐富,但由於活字版印刷術尚未發明和廣泛應用,醫書多靠手抄或刻版流傳,出現不少錯誤。校正醫書局曾 對《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《金匱玉函經》、《脈經》、 《針灸甲乙經》、《千金要方》,《千金翼方》,《外台秘要》等古代醫書, 進行校訂印行,這對於醫學的發展,起到一定的作用。
    太平惠民和劑局 是宋代政府官方舉辦的一種買賣藥材機構。宋代對藥材多行官賣,十一世紀後期在京城設立了太醫局賣藥所,製造,出售丸、散、膏、丹和藥酒。此後,幾經改名,而且不少省、州、縣 也相繼設立。當時把製劑藥物的部分稱為「修合藥所」或「和劑局」,把出售藥物的部分稱為賣藥所或「惠民局」,或「太平惠民局」。
    太醫令 古代「太醫署」或太醫院的行政長官。秦、漢時已有此官職。負責管理 太醫署、院的行政及業務。其下設「太醫丞」,為太醫令的助手。
    岐黃 岐伯與黃帝二人的台稱。古代相傳黃帝令岐伯研究醫藥而創立經方。我國現存最古的醫書《內經》等多係以黃帝問,岐伯答的體裁寫成的。因此, 歷代以來,醫家多推岐,黃,為醫之鼻祖。
    和緩 即醫和興醫緩二人,均係春秋時期秦國的醫官。由於其在醫學上的成就, 後人以「和緩」並稱,作為稱譽良醫的代名詞。
    叢書 是把各種單獨著作匯集在一起刻印的一類書籍。醫書中最早匯刻叢書的是元.杜思敬的《濟生拔萃》(公元 1315 年),包括金元醫家的著作十九 種。凡一家或把師徒等所著醫書合刻, 稱為「一家叢書」,如《張氏醫通 》(公元 1695 年),包括清.張璐、張登、張倬等三人的著作。 至於宋.董汲的董汲醫學論著三種,包括《腳氣治法總要》,《小兒斑疹備急方論》、《旅舍備要方》等(公元 1093 年),則係個人的醫學叢書。明、清以後,叢書逐漸增多, 其中保存了歷代的許多珍貴醫書。
    類書 指分門別類編輯的書籍。醫學類書包括基礎醫學和臨床醫學等,其中清.陳夢雷等所編的《古今圖書集成醫部全錄》是代表作。
    法醫 《禮記.月令》中有「瞻傷」,「視折」.「審斷」等,是古代法庭檢驗傷死案件的簡單記載。 五代時的《疑獄集》(公元 951 年),和凝父子所著,係現存最早的法醫著作。宋代有《內恕錄(著者佚名),《折獄龜 鑑》(鄭克著於公元 1200 年),《棠陰比事》(萬榮著於公元 1213 年 )等著作。南宋時採用《檢驗格目》和《檢驗正背人形圖》,豐富了法醫 學的內容。後來宋慈採取《疑獄集》,《內恕錄》等書的精萃,結合當時在法醫學上的新經驗,編成《洗冤錄》(公元 1247 年),包括人體解剖 ,屍體檢查,現場檢查,鑑定某些機械死傷原因,當時的各種毒物及急救解毒的方法等, 此書為古代法醫名著,對國外亦有較大影響。
    獸響 專治牲畜疾病的醫生,見《周禮.天官》。現存的獸醫書,有著者佚名的《安驥集》(公元 906 以前? 唐.賈誠重校)、明.喻仁、 喻杰的《元 亨療馬集附牛經,駝經》等。
    書目 是記載圖書目錄的書。我國醫書的書目,如明.殷仲春的《醫藏書目》(公元1644年)、清.凌奐的《醫學薪傳》(公元 1892 年)等。又如《 四庫全書總目提要.醫家類》(公元 1782 年), 清.曹禾的《醫學讀書 志》(公元1892年)等,除記載書目外,還對每種書作簡要的評介,並 考證作者的生平,書的流傳修訂等,是為醫書的書目提要。
    全書 指個人著作叢書。如明.張介賓的《景岳全書》(公元1624年),包括張介賓的多種醫書。指匯刻的叢書,如清.崇文齋刻的《仲景全書》(公元1894年刻),包括明.張卿子的《集注傷寒論》,漢.張仲景的 《金匱要略方論》,金.宋雲公《傷寒類證》,清.曹東齋《運氣掌訣錄 》,金.成無己《傷寒明理論》。指分門論述的醫書,如明.龔廷賢《 濟世全書》(公元 1620 年)。指專題研究的醫書,如明.張鶴騰《傷暑全書》(公元 1623 年)、 清.謝玉瓊的《麻科活人全書》(公元 1748 年)。
    方書 指專門記載或論述方劑的著作,如清.汪昂的《醫方集解》(公元 1694 年),清.鮑相璈的《驗方新編》(公元 1846 年)等。 指一般有處方的醫書,如劉恕《通鑑外紀》:「遂作方書,以療民疾。」就是指 一般醫書,因醫書中多載有方劑。 又如《千金要方》(公元 652 年)、 《千金翼方》(公元 682 年),雖以「方」為書名,實際上包括基礎醫 學及臨床分科。
    學、撰、輯 在醫書作者之下,有時加一「學」字,實際上即是編寫,「學」意指學習,謙虛之詞。撰,也是編寫的意思。輯。是編輯,聚集,如《神農本草經》原書已佚,清‧孫星衍等從《證類本草》中摘出成 書(公元 1799 年),稱為輯本。
    名、字、甫 名指正名,如張機的機,即是正名,仲景是字。後世的「甫」字,實際上也是「字」,如「周學海.澂之甫」即「周學海」字「澂之」的意思。
    匯講 指匯集個人單篇著作加以刻即的書籍。如清.唐大烈的《吳醫匯講》,搜集當時醫生的單篇著作,隨得隨印,共十一卷,這實際上是我國早的醫學雜誌。

    名詞術語(九)