成都中醫藥大學
張廷模教授
下面兩味補陽藥也是很相似的，杜仲和續斷。第一味杜仲，它是來源於杜仲科的這種喬木，用它的樹皮，這個杜仲的命名，也是傳說當中杜仲就是一個人的名字，因為他長期地服用杜仲，最後益壽延年，收到了比較好的效果，當然古書上把它神化了，說他成仙了，所以就以他來命名，實際上就是發現這個杜仲基本作用的這個人的名字。這個杜仲，在有一段時間，它的藥材相當緊缺，因為它主要是用的它的樹皮，那個樹，剝掉了皮以後，有的死掉了，加上它的生長週期比較長，有的要幾年以後才能剝皮，所以後來大量地種植，現在有很多地方栽種了很多杜仲，杜仲又滯銷了，現在又急待于開發，所以藥材還是相當豐富的。那麼杜仲這個藥材呢，很容易鑒別，它這個皮裡面，含有一種特殊的膠，杜仲膠，就像橡膠一樣，其實我們見到的皮，用刀切，切它不斷的，所謂的藕斷絲連。這個絲就比藕就多得多了，比如說我們把杜種的皮折斷，用力一拉，那麼這個銀灰色的、亮亮的，很多這個杜仲膠，完全把那些杜仲的皮是連在一起的，所以這個非常容易鑒別，像它完全切斷了，整個這個膠，白的連在一起的。所以這個杜仲一般要炒，不炒沒有辦法配方，比如說這一片，有半公斤，那麼整個它是連在一塊，用力才能把它扯斷，那個杜仲膠，那麼炒，放在鍋裡面一受熱以後，它馬上這個膠就斷了，就成了小的一小塊、一小塊的，這樣子便於配方。而且炒了以後，有效成分在湯液當中，溶出明顯增加了，有利於它的有效成分的溶出，所以一般這個杜仲都要炒，而且炒了以後，還要加一點鹽水，鹽水質地重，也是為了增加它的入腎，從這方面理論來要求的。我們的書上的杜仲，這個功效寫了這麼十個字，補腎陽、強筋骨、止痛安胎，但是在現有的，我們比較常見的一些中藥著作或者中藥學的教材上，那麼杜仲的功效一般是八個字，第一組叫作補肝腎，我們把它改為補腎陽，本身在補肝腎當中，它的重點就是補腎陽，因為杜仲分類，就在補陽藥當中，這樣子明確地把補腎陽提出來，放在第一味，它和這一類的藥，就完全保持一致性，又突出了杜仲的重點，那麼在分類上，也顯得比較協調，其它的藥的第一功效在這一節，都叫補腎陽，那突然杜仲又是補肝腎，不是很協調。而且它沒有突出它主要的功效，杜仲是一個比較好的補腎陽的藥物，對腎陽虛證，它有多方面的療效，就是對於這個陽痿、生殖功能低下也是一個很重要的、有明顯療效的一個藥物，它的補腎陽的作用是肯定的，所以我們把它獨立出來了。那麼就是由於我剛才說的像杜仲這一類的藥，有一點溫燥，那麼這個補肝腎，補肝是補什麼，現在回答不了。根據現在的《診斷學》，只有肝陰虛和肝血虛，那補肝就容易理解為補肝血、補肝陰，但是杜仲沒有發現它可能是補肝血或者補肝陰的藥，所以它補肝的功效，還有待於觀察和總結，所以我們就把補肝給淡化了，就強調它是一個補腎陽的藥。究竟補肝是一種怎麼樣的功效，那麼我們慢慢地再來研究，當然這是教材作的一種變化，這樣子改變，是不是很有道理。這個同學們也可以記，它就是補肝腎，它本身就歸肝、腎二經，同時強筋骨，腎主骨、肝主筋，也可以和補肝腎前後呼應，這也不是不可以，完全可以的，那是習慣的這樣書寫，但是這樣子就是我剛才說的兩個問題，一個因為杜仲補腎陽，是它最主要的功效，對於腎陽虛，它有確切的療效，它應該有補腎陽的功效，應該獨立出來，那麼獨立出來了以後，補肝是補肝的什麼，現在還沒有辦法回答，所以我們實際上是採用的一種回避的態度，所以這兩種我認為可以並行，都可以，如果說在回答問題當中出現這兩個答案，不應該哪一個對，哪一個錯，學術上的問題，是互相商量、互相討論的，不完全可以用這個對錯來一句話能夠解決的，所以首先一個變化，就是突出了補腎陽，沒有採用補肝腎，淡化了補肝，另外一個就加了一個止痛，杜仲呢，在補陽藥當中，是確切地存在止痛作用的，古方使用杜仲，最多的是把它的補肝腎、強筋骨和止痛聯繫在一起，很多方都是治療腎虛的腰痛，古方當中杜仲常常強調這一點，因為它本身有良好的止痛效果，古今的的民間都有這樣的一個順口溜，有的地方就說：“腰杆痛，吃杜仲。”那麼主要指的腎虛腰痛，它能夠發揮很好的補腎的作用，而且還有止痛的作用，現代的藥理學的研究，也證實了，它有良好的止痛效果，所以基於這一點，我們就把八個字，變為了十個字，增加了止痛二字，實際上它是和這個腎虛、腰痛，整個它是不可分的，成為一個整體，在臨床上使用。另外杜仲安胎，治療腎虛的胎動不安，這個也是一個有效的藥物，腎虛尤其是腎氣虛，而這個胎元不固。現代研究杜仲有一定降血壓的作用，所以常常作為一種治療高血壓的一個輔助藥，尤其是高血壓患者當中，有的人是偏於腎虛的，那更為適合，不是明顯的腎虛，現在用杜仲作為一個輔助性的一個治療藥，也是可以的。這是關於杜仲的簡單的情況。
續斷和杜仲一樣，也是補腎陽、強筋骨、止痛，而且安胎，這十個字完全一模一樣，所以在應用方面也大同小異，一般認為杜仲的補腎陽的作用比續斷要強一些，比如說對於有些陽痿的患者，這個杜仲比續斷的效果明顯，所以在其它方面，比如說腎虛的腰痛，筋骨痿軟，或者這個胎動不安，同樣地使用，而且這兩個藥經常配伍在一起，所以很相似，不同的，就是續斷，根據它的名稱，它能夠用於骨傷科，它能夠續接筋骨。那麼續接筋骨，主要就表現在這個活血通絡，或者活血止痛，有那麼一點活血化瘀的輕微的作用。照理說，這個活血化瘀藥，對於孕婦是應該慎用的，但是續斷的這個活血化瘀作用不強，微微有這方面的傾向性，其實它更多的用於骨傷科，是用它來補肝腎、強筋骨，有利於損傷了的筋骨的癒合。比如說骨折，或者筋傷，關節脫位，更多的是用它來補肝腎、健筋骨或者止痛，那麼活血有一點。所以有的人，在這個臨床上用來安胎的時候，那麼有一部分患者，是因為勞傷，用力不慎，導致了胎動不安，那麼它也有一點瘀血阻滯，這種情況可能用續斷來安胎，就比用杜仲來安胎更有針對性一些，所以它這個活血化瘀作用是很不明顯的，續斷，它基本上都是作為一個補虛藥在使用，單純地用於活血化瘀是不多的，只是作為一個很次要的一個輔助作用，那麼即便是用在骨傷科當中，它也不是完全是活血化瘀，更主要的補肝腎、強筋骨。關於續斷，就作這樣一些比較少的要求，為什麼這樣，真正續斷的品種，從古到今，經過了很多次的變化，最早的續斷，可能是桑寄生。後來到了唐宋時候用的續斷，用的是這個大薊，涼血止血藥中大薊那一類的植物的根，所以當時很強調它的止血作用，後來又用唇形科的植物糙蘇，那麼它又有不同的作用，現在我們見到的這種續斷，續斷科的這種續斷，最早能夠查到它的的出處是明代的《滇南本草》，也就是說明代的《滇南本草》以後的續斷，基本上呢是我們現在臨床用的，那麼以前的續斷往往不是這個品種。那麼如果說它是桑寄生，它也能補肝腎，也能安胎，那麼這個大薊，它本身就能夠涼血止血，所以在唐宋時期的續斷，就強調了它的止血的功效，現在我們有的書上，還提到了這個續斷止血的問題，因為它品種不一樣了，現在的續斷，止血的作用不明顯，所以我們沒有保留，像這些是供大家參考，也是我們沒有過多地講續斷的原因，就是因為品種的關係，不能把《滇南本草》以前的所有的功效都完全累加到現在的續斷的上面，這個是不合理的。
按照大綱，後面還剩下三味補陽藥，這三味補陽藥，就是362頁的蛤蚧和下面的冬蟲夏草，紫河車，嚴格講都是與動物有關的，當然不完全都是動物藥，但主要是動物藥。那麼這三個藥，在補陽藥當中，它是肺腎雙補，既能夠補腎陽，又能夠補肺氣，這個肺和腎呢是共同完成人體的呼吸這種功能，所以這三個藥物，它通過肺腎雙補就能夠定喘嗽，對肺腎兩虛的久咳虛喘，腎不納氣，都有治療效果，所以這三味藥，相同的都有補腎陽、補肺氣、定喘嗽這九個字。另外這三個藥，也都是補精血的藥，既能補腎精，又能補血，所以這三味藥，它用於一般的腎精不足證，或者肝腎不足證，也就是精血虧耗，或者就是一般的血虛證，它都可以使用，這是這三個藥的相似的地方。那麼我們下面，分別作一個簡單的介紹。
蛤蚧，是壁虎科的這種動物去掉了內臟以後的它的整個這個軀體作為藥用，去掉了內臟的乾燥的這種動物的全體，那麼這個字，是一個破音字，可以讀蛤[ge]，也可以讀蛤[ha]，有的讀[he]，不同的讀音。那麼在這個地方應該怎樣的讀音呢？這個原來我也不清楚，後來翻閱《新修本草》，《新修本草》在這個藥的下面，有這樣的一個記載：“這種動物，旦暮自呼其名”。旦就是早上，暮就是傍晚，就是快天黑的時候。自呼其名，當時我百思不得其解，剛學本草的時候，它怎麼能夠喊叫自己的名字，怎麼在自己喊自己的名字，旦暮自呼其名，後來突然間醒悟了，這個藥的讀音就應該是它的叫聲，就像我們現在有的那個爺爺、奶奶帶那個小孫子、小孫女的時候，見到了什麼動物，不是講這個動物的名稱，是學這個動物的叫聲，比如說見到了羊，就學羊的叫聲；見到了貓，就學貓的叫聲，就實際上用叫聲就代替了這種動物的名稱。那麼這個旦暮自呼其名，就是當時這個藥它的命名就是根據這個動物的叫聲來命名的，但是我也沒有聽見過這個動物怎麼叫，它主產地在廣西。
有一次開全國的道地藥材會，剛好就在桂林召開，到會的，就有玉林地區的藥檢所的一位所長，我當時就突然想起這個問題，我問他，這所長他姓陳，我說陳所長，聽說你們這個地區是主產區，當時也是說的蛤[ge]蚧，因為現在的一些書上普遍地注音是這樣，我說你見過沒有？他說見過，我們當地都喂養，我說它叫嗎？他說要叫。我說你學一下它的叫聲，他學這個叫聲，就是蛤[ge]蚧、蛤[ge]蚧那麼一個聲音，有蛤[ge]的聲音，所以就應該這樣讀，《新修本草》的這個記載是千真萬確的，所以它不應該讀蛤[ha]蚧或者什麼蛤[he]蚧，應該讀蛤[ge]蚧。所以雖然這個是破音字，在這個地方，蛤[ge]蚧是它的正確的讀音，它根據這個動物的叫聲，最後把它定下來的，所以這個作為一個小的知識。
蛤蚧，補腎陽作用也是比較強的，對於陽痿，或者這個不育、不孕都有效，民間常常也把它作為一個補陽的一個滋補的食品食用，同時它又能夠補腎精，所以對於這個腎陽虛，兼有腎精虧損，或者需要配伍補精的藥的時候，它可以起一個雙重的作用。由於它本身又是個平性的藥，它的溫性不是很強，所以在臨床上見到的有的患者，沒有明顯的寒象，就是以虛損為主的這個腎精虧損證，蛤蚧也可以使用，甚至於還可以單用。它既可以用於腎陽虛的證候，又可以用於腎精不足的證候，那麼這兩個證候，都有腎虛，就是有沒有寒象，寒象明顯的就是腎陽虛，那麼加上一些溫補的藥，那麼沒有明顯的寒象，就是腎精虧損證，或者叫腎精不足證，就用比較平和的補腎精的藥，蛤蚧可以算其中之一。所以兩種情況它都可以使用。
另外它又能夠補肺氣，單獨的肺氣虛，一般不用蛤蚧，主要它和補腎陽聯繫在一起，由於腎陽虛，同時又有肺氣虛出現的這種腎不納氣，久咳虛喘，這個蛤蚧是一個很重要的藥物。今後這個方劑裡面，什麼人參蛤蚧散，人參補肺為主，蛤蚧是補腎為主，肺腎雙補，那麼對這個肺腎兩虛的這種久咳虛喘就有比較好的這種治療效果。
蛤蚧最好是作為丸散劑使用，在湯劑當中效果不好，而且有腥味。新鮮的蛤蚧，它可以作為食療來燉肉吃或者加上其它的藥，也是比較好的一個滋補性的一個食物，這是蛤蚧的簡單情況。
冬蟲夏草，是動物和植物的複合體，冬天，在高原上一種特殊的昆蟲，它的這個幼蟲，這種幼蟲就像家蠶，我們前面講僵蠶那麼大小，二眠的那種家蠶那種大小，就在高原的草甸下面，它就藏伏在下面，因為上面都有冰雪，到了冬天它藏在下面過冬，不是很冷，那麼到了夏天，因為它本身已經感染了一種特殊的麥角菌科的這種冬蟲夏草菌，這個好像一個尾巴，其實它是這個真菌的子座、菌座，那麼到了夏天，這個真菌就從它的頭部長出來，長成一個菌座，所以它的下半部分是一個感染了真菌以後死掉的蟲體，上邊是屬於植物，真菌類的，就像金針菇一樣，一根金針菇長在了蟲的頭上，所以它冬天是一個潛伏在裡面的蟲，夏天一種植物，寄生到了上面，成了動物和植物的一個複合體，所以稱為冬蟲夏草，可以簡稱蟲草，它由蟲和草這兩部分共同組成。這個主要是產生這個西部的高原，三千多、四千公尺海拔，比如說四川的西部、西北部，這個西藏、雲南、青海這樣少數的地區。儘管像這種情況，由昆蟲的蟲體感染真菌的，這個種類很多，幾十種，就在我們國內都有很多種，但是能夠作冬蟲夏草用的，就這麼一個種，現在還沒有人工培育成功，現在我們很多地方見到的什麼傳授冬蟲夏草的這種生產技術，其實他主要是培育植物部分，它的菌絲，這個是培育成功了的，整個這個複合體，沒有成功。真正意義上的冬蟲夏草，這個全是天然的、野生的，所以由於這個原因，它產量非常有限，比如在西部高原上，一年產量就那麼多，而且採收也很困難，所以現在這個價格也是不斷地攀升，從我記得十多、二十年前，從這個幾十塊錢，現在幾萬，可以說增加了上千倍，這個攀升的速度在中藥裡面是非常驚人的，主要就是供不應求。那麼供不應求也說明另外一個原因，本身它是一個有相當療效的一個藥物，如果沒有效，那也不存在供不應求的問題。
冬蟲夏草，作為一個補腎陽、補腎精的藥，它類似於前面的蛤蚧，它也能補肺氣，所以它可以用於一般的腎陽虛，配伍補陽藥，體現溫補。它也是平性的藥，對於腎精虧損、腎精不足證，沒有明顯的寒象，那麼它和一些比較平性的，比如說蛤蚧、肉蓯蓉、地黃這些，甚至於何首烏等等，它也是一個治療早衰的，延緩衰老，作為普通的這個補腎精的藥物，這樣子組方使用。另外對於下有腎虛，上有肺虛，肺腎兩虛，它也是可以使用。但是對於這種腎不納氣的久咳虛喘，它的作用不如蛤蚧好，所以在這方面用得少。這個蟲草，用於肺腎兩虛，久咳虛喘，主要它又有祛痰止咳平喘的功效，這個蛤蚧沒有，冬蟲夏草本身又是祛痰止咳平喘藥，所以兼有咳喘有痰，尤其是前人把它用於肺癆的這個咳喘有痰，比較常用這個冬蟲夏草。
根據中醫的理論，肺癆就是肺結核，前人在論述這個病的時候，陰虛者十之八九，陽虛者十之一、二，就說百分之八、九十的肺結核的患者，按照中醫的辨證，應該是陰虛火旺的，屬於這個肺腎陰虛，就應該用補陰的，用清補的藥，為什麼這個從《本草綱目拾遺》記載開始，就強調治療肺癆，後來發現，在中藥當中，對結核桿菌比較敏感的藥當中，這個蟲草還是名列前茅的，我們前面講這個百部，或者白及等少數的藥的時候，都談到這個情況，在當時的條件下，它是有積極意義的，對於肺癆，不僅僅是一個緩減症狀，而且針對病因，有一定的效果，但是現在這一點就顯得不重要了，因為現在抗結核的藥，西藥作用是非常強的，那麼前人怎麼來解決，它本身上是溫補的，對於陰虛證，嚴格講不是很適合的，但是又強調它用於肺癆咳嗽，甚至還有痰血，不但有咳痰，還有痰中帶血。通過配伍，如果作為複方，就是配伍補陰的藥，在比較多的補陰藥當中，比如說配伍這個山藥，我們書上談的配伍貝母，貝母主要用於肺陰虛的，尤其是川貝母，另外也常常和百合、沙參這些配伍，一個是共同組成的方是滋陰降火的。
另外這個蟲草常常作為一個食療，最有名的食療，就是蟲草鴨，用少量的蟲草燉鴨來吃，所以在這個食療的方當中，沒有蟲草雞，這是什麼原因？因為根據中醫的理論，鴨屬於水禽，是滋陰的，它是清補的，雞是屬於火禽，它是偏于溫補的，那麼這個溫補的雞和蟲草這個溫補的配伍在一起，那麼這個溫熱性就更強，對於陰虛肺癆，顯然是不適合的，那麼和鴨來燉，鴨是一個清補的，本身就能滋陰降火，所以整個這個食療方，它對於肺癆也是適用的。所以前人，把這個蟲草用於肺癆的癆嗽痰血，或者這個虛癆的咳嗽，應該說是很巧妙的，而且是很科學的。這是關於蟲草的簡單的這種情況。現在把它作為養生保健，其實也就是抗衰老，相當於把它來補腎精，這個也比較適合於作散劑，在湯劑當中也是不能完全地利用，加上它資源非常地有限。
三百六十四頁，紫河車，紫河車又叫人胞，又叫胎盤，這個是健康產婦的胎盤收集起來、乾燥了以後入藥，在中藥裡面稱為紫河車。
紫河車，也是一個補腎陽、補腎精，也能補肺氣，用於久咳虛喘，也是和前面兩個藥是相似的，但是一般認為這個紫河車，它主要用於這種久咳虛喘，或者腎不納氣，在沒有發作的時候，用來治本的，減少這個久咳虛喘發作，用來固本，比如說有的冬天發作，在夏天可以服用一段時間本品。所以在這一點上，和前面兩個藥一樣，對於腎陽虛，它可以配伍溫陽的、典型的溫補的藥，對腎精虧損證，它也可以配伍蛤蚧或者冬蟲夏草之類，也可以單用。那麼不同的是紫河車它不僅僅是一個補精的藥，它又是一個補氣或者補血的藥。作為一個補血的藥，它可以用於血虛證，就是因為血虛引起的心神不寧，或者面色萎黃，包括現代的貧血，這個紫河車都可以使用。
作為一個補氣藥，主要補脾肺之氣，在脾肺兩臟當中，重點又在補肺，那麼一般的脾氣虛，紫河車可以增加脾的功能，比如說增進食欲，改善消瘦，這個倦怠乏力的這些症狀，但是它不很常用。那麼尤其是補肺氣，除了久咳虛喘，和前面兩個藥一起使用，更主要的用紫河車來通過補肺來使衛氣強健，增強人體抵禦外邪的能力，不容易感受外邪。在古代本草當中有這樣的一句話：欲在表之衛氣盛，欲就是打算、希望的意思，在表之衛氣盛，諸藥總不如紫河車之妙。就說很多補氣藥，在補衛氣，增強機體的抵抗力這方面，不一定能夠超過紫河車，所以充分地對紫河車的補衛氣的功效，給予了高度的評價。
現在的紫河車在當代應用，其實把現在生物製劑當中，比如說用胎盤來製造的一些注射劑，什麼胎盤球蛋白、白蛋白，實際上也就是相當於中醫的這種補衛氣，增強免疫功能，增強人體對這些外邪的抵禦，所以作為一個補氣藥，前人強調的是補肺氣，通過補肺氣來增強衛氣。那麼這個也是比較適合作散劑的，所以這三個藥，大同小異，可以把它聯繫在一起。
這個後面的藥，大綱都不要求，我們就不介紹了，只是最後一個藥，核桃仁，又叫胡桃肉，它也是肺腎雙補，因為今後可能涉及到人參胡桃散，那麼知道它類似於這三個藥，紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草這一類，主要用於腎虛的久咳虛喘。
前面這些內容就是補腎陽的一些常用的藥物，這一類的藥物比較多，我們一共介紹了這麼十多味，其實我們通過這樣來分組，很容易記住，一般來說可以分成這樣四組，一個是能夠補腎陽，一個能夠補腎精的，就以鹿茸為主。另外比如肉蓯蓉說，包括菟絲子，或者我們這三個動物藥，它都屬這一類，是既能補腎陽，又能夠補腎精的。再一個就是補腎陽健筋骨的藥，就是以這個巴戟天，這個淫羊藿或者仙茅為主，另外這個鹿茸，也是屬於這一組，也可以結合前面的什麼五加皮、桑寄生。另外就是補腎陽、固腎氣的，那就是那三種種子類的，補骨脂，益智仁，菟絲子為主的。另外就是能夠補肺腎、定喘嗽的，主要就這三個動物藥，這樣記，它們的相似性聯繫在一起，這個就容易記住，就有一定的規律可循，這個供大家參考。
先講補血藥的概述部分。什麼叫補血藥？就是以補血為主要功效，主要治療血虛證的藥物，那麼稱為補血藥。所以這個補血藥的基本功效，就是補血，這個沒有什麼多的變化，有時候稱為養血，補血也就是養血，同一個意思，動詞不同而已。那麼主治的證就是血虛證，那麼血虛證涉及的臟腑，主要就是兩個臟腑，一個是心，一個是肝。脾統血屬於脾氣虛的範疇為主，所以一般辨證當中沒有脾血虛，從這個臟腑辨證，它們與血有關應該算臟腑。那麼這個血虛的共同的表現，一般就是面色萎黃，或者面色蒼白，舌質比較淡，脈細弱無力這樣子基本的症狀，心血虛，主要聯繫心主神志的，所以除了這個面色白，面色萎黃。因為心其華在面，舌質淡白本身也與心有關；另外它出現了心悸、失眠、健忘，這樣的一些症狀可能更主要一些。另外呢，就是肝血虛，肝藏血，那麼肝血虛，可以出現血不能夠充養清竅，這個眩暈、頭昏、耳鳴或者這個視力降低、視物昏花，肝開竅於目。
另外肝的藏血功能和婦科病關係很密切，婦女以肝為天，因為肝血虛了，這個月經後期量少，顏色比較淡，成為血虛的這種月經失調或者這個不孕等等，另外也可能引起這個，比如說爪甲蒼白，或者肢體失掉了血的充養、麻木這樣的一些症狀，都會出現，所以是比較多的。但是這個心血虛和肝血虛，在臨床上往往很難截然劃分，所以我們一般在講補血藥的時候不分，沒有分什麼是補肝血的，什麼補心血的，籠統地就是補血，治療的就是血虛證，但是我們知道，這個血虛證的臨床表現，主要是心、肝的生理功能失調。
要強調的一點的是：在中醫學當中的血，既是一個物質的概念，更是一個功能的概念，所以它和這個西醫學當中的血基本上是一個物質的概念，有很大的區別。所以我們所說的血虛證，更主要的是通過心、肝的功能失調來診斷的，不是對血這種物質進行具體的測定，測定它的數量和品質是不是低下了，它和這個西醫學不一樣，所以說這個血虛證和西醫的貧血，不能劃等號，那是完全對血液本身，它的品質和數量進行具體的測定以後，診斷的一種病名。
中醫的血虛證，完全是通過心、肝的生理功能失調，這樣的一些見症，最終來診斷的。所以這個血虛，不一定是血液本身量或質的低下或者不足，更多的是功能的異常，比如說我們說肝血虛，不能充養上竅，這個視力降低了，可能到醫院去檢查的時候，沒有貧血，血液完全正常，但按照中醫的理論，它可以診斷為血虛證，所以這個是有很大區別的。就是這個血虛在中醫學當中，它主要是靠生理功能的異常來確診，是因為中醫的血，它不僅僅是一個物質的概念，更主要的是一個功能的概念，這一點是學好這個補血藥，很重要的一個問題。
關於這個補血藥的性能，第一藥性，沒有規律性，因為血虛可以偏寒，也可以偏熱，那麼補血藥，它也是有偏溫的，有偏寒的，也有平性的，就是我們在這一節裡面，本身這個補血藥典型的不多，就那麼四、五味藥，四、五種藥，那麼這藥性互相都有比較大的區別，但是偏溫的多一點，所以主要偏溫，這個是一個小小的規律，這是藥性。藥味都是甘味，甘能補，這是統一的，因為根據兼有功效，比如說有的還能活血化瘀，可能有辛味，有的可能有一定的澀性，收澀的性質，或者收斂的傾向，可以還有酸澀味，這是兼有的功效所決定了的藥味。
歸經，就是心、肝二經，心主血脈，肝藏血，這個也是我們前面多次提到了，凡是與血分有關的藥物，比如說涼血藥、止血藥、活血藥，這裡的補血藥，與血分有關的這些類型的藥，它歸經，基本上都是心肝二經，所以這個歸經比較有規律性。
關於這一類藥的配伍，一個是可以根據氣血陰陽的關係，氣旺可以生血，血虛證經常配伍補氣藥，有時候還可以以這個補氣藥為主要的藥物，陰、血互相影響，可以互相轉化，所以這個補血藥有時候常常和補陰的藥可以配伍在一起，當然血虛偏寒的，也可以加一點溫陽的藥，有利於營血的新生，補陽藥當中，本身有的藥就是補血藥，比如說鹿茸或者像紫河車這一類，都是比較典型的補血藥，所以它也可以和補陽的藥配伍在一起。
另外就根據血虛出現了心神不安，那麼配伍安神的藥，血虛出現了月經不調，配伍調經的藥，血虛如果出現了視力降低，可以配伍明目的藥，等等，所以它能夠和很多類的藥配伍在一起，這個補血的藥，一般都比較滋膩，所以要注意不要影響脾胃的功能，所以有的需要炮製，有的需要在服用的時候，加一點健脾或者行氣的藥，防止它的滋膩的性質，這是關於這個補血藥的概述。