第16講 五臟：肺的生理功能(1)
現在開始上課，上一節我們講了肺的主要生理功能，一、肺主氣，包括肺主呼吸，和肺主一身之氣，二、講了肺朝百脈，三、講了肺主宣肅，三個生理作用。
接著我們想講講第四個功能，叫「肺主行水」，有的表述為肺主通調水道，這兩個術語同義，在現行的術語規範上叫同義，那麼什麼叫做肺主行水，肺主行水是指肺具有疏通調節水液運行的通道，從而推動水液的輸布和排泄的作用，抽象出來，疏通水道，調節水液代謝，用較為精煉的語言，就是肺具有疏通水道，調節水液代謝的作用，稱之為肺主行水，又稱肺主通調水道，古人根據肺主行水的作用，根據肺在人體上、中、下三焦所處的位置，把這個作用又稱之為肺為水之上源，肺為水之上源，這是一個原理，這樣一個原理，是根據肺主行水的作用，而推斷出來的，這是一個很重要的中醫學的原理，那麼具體肺主行水的機制是什麼呢？它是通過什麼樣的作用來完成的呢？
請同學們記住，人體內的水液代謝過程，要靠五臟系統共同來調節才能完成，其中就五臟來說，和肺、脾、腎關係最密切，我們講肺主行水，是講肺、脾、腎這三臟，在調節水液代謝過程中，肺發揮什麼作用，它是怎樣調節水液代謝的，人體的水液，經口攝入以後，經過胃，初步的進行代謝、氣化，到達脾，由脾轉化為精微津液，就是人體內，在這裡理解為精微津液，就是人體內有用的水液，至於怎樣定義津液，我們後面在講氣血津液再講，在這裡面理解為這個精微津液，是脾接受了經口攝入的水飲，或者水谷，就是飲食物，經過胃的初步消化以後，經過脾的運化，把脾的功能稱作運化，什麼叫做脾的運化，在這裡就理解為，經過脾的代謝，將這些水谷飲食，轉化為體內有用的液體，叫精微津液，靠脾的功能，它的轉輸的功能，將水谷精微送到肺，講到這裡，就是肺參與調節水液代謝，一、表現為它接受由脾轉輸來的水谷精微，這是第一個環節，接受脾轉輸的水谷精微之後，又通過肺的行水作用，來輸布到全身，而後把水液代謝產物輸送出去，完成這樣一個體內、外水液代謝的調節過程，具體的機制是：一、通過肺的宣發作用，將津液精微向上、向外布散到全身，最終達到皮毛，在全身肌膚、皮毛，將津液充分利用之後，供給自身生命活動的需要，將在這裡面所產生的津液的代謝產物，轉化為汗，通過皮膚的汗孔，排泄出去，這個過程，是肺通過宣發這樣的機制，來完成一次水液代謝的循環，調節了體內代謝的平衡，包括利用有用的精微，排除精微津液代謝產物，表現為汗的形式，通過肅降作用，將脾所轉輸來的精微津液，向下、向內輸布，到達於腎，通過腎的氣化作用，來調節膀胱的氣化作用，將水液代謝產物轉化為尿，最終排出體外，來維持體內、外水液代謝的平衡，肺主行水，就是通過這樣的機制，來完成調節水液代謝的過程，來疏通水道，調節水液代謝的作用，要求同學們掌握這兩個機制，了解肺是怎樣來完成水液代謝的，完成它的主水作用的、行水作用的，這裡面提到一個水道的概念，水道，中醫學說三焦為水道，上焦、中焦、下焦，那麼這個概念，後續還到進一步講，這裡面學習肺主行水的機制，僅僅知道肺宣發和肺肅降，怎樣來調節水液代謝的，最終的代謝產物是什麼？就可以了，具體的代謝過程，都是通過三焦，這個水道來完成的，所以說叫疏通水道，這個水道是指三焦，為水液運行的通道，那肺主宣發，肺主肅降，它在代謝過程中，把精微津液，輸送到全身體表內臟，到達全身，是通過三焦這個通道輸送出去的，而新陳代謝產物以後，也是通過三焦這個通道排出去的，掌握到這個程度就可以了，現在不要去追究三焦為何物，從這個機制，我們看肺主水液代謝的意義，它在理論上，我們剛才講的機制，在理論上說明了肺主行水這個原理，為什麼？從理論說清楚，那麼理論的意義，除了說明意義之外，它還有個實踐的意義，肺主行水這個原理，它在實踐上有什麼作用呢？在肺不行水，注意，這個「不」，漢字裡面這個「不」，並不等於完全不行水的意思，它是肺行水功能異常的一種表述，注意漢字這個「不」，中醫理論裡面，中醫學裡這個「不」字太多了，說肺主宣發，用「失」和「不」，說肺失宣發，肺不宣發，並不等於不宣發，它是異常功能的代稱，要這樣來理解，如果肺不行水，宣發和肅降，任何一個功能失調，那麼就會影響了水液代謝，所以肺的功能失調，一定會出現人體的水液代謝障礙，它可以表現為汗的異常，比如外界的寒邪侵襲到肌表以後，由皮毛侵入到肺，影響肺的宣發肅降功能，那麼不僅呼吸功能異常，助心行血功能異常，它也可以表現為水液代謝異常，所以在病理狀態下，那麼肺要不宣發，風寒束肺以後，常常沒有汗，無汗，什麼意思呢？肺上行水的功能發生異常，在這種情況下必須要宣肺，發汗，使汗液能夠正常進行調節，正常的發汗，對這個指標意味著什麼呢？意味著肺主行水的功能正常，此其一，第二、水液代謝失調，就會在人體當中存在水液停聚，乃至於產生水液的病理產物，中醫稱之為痰飲，甚至出現水腫，由於肺通過宣發肅降，參與調節水液代謝，通過宣發這個機制，以汗液的形式，把代謝的產物排出去，因此，中醫在治療水腫的時候，就有第一個方法，首選的方法，叫發汗法，通過宣肺來發汗，這一個原理，這個方法，它的理論依據，就是肺宣發作用機制，對水液代謝的調節作用，肺主行水理論依據，將來同學們在學習內科的時候，水腫的治療，治療方法，第一關發汗，為什麼？就是根據這個機制來的，理論依據，說它有重要的指導意義，通過肺的肅降，最後以尿的形式排出體外，那麼肺主肅降的功能失常，影響到了水液代謝，必然出現尿液排泄的異常，少尿，因此就派生出來，治療水腫要用利尿的方法排出去，將水排出去，上一節提到麻黃，雖然它是發汗解表的一個藥物，但是在治療水腫的時候，使用麻黃既取其發散表邪，最終達到發汗作用，通過調節肺的宣發作用，來排除汗液，達到調節水液代謝平衡的作用，其二、麻黃還有肅肺的作用，既宣又肅，因此麻黃這個肅肺，通過麻黃的作用，肅肺的作用，達到利尿作用，麻黃還有利尿作用，通過麻黃，用麻黃來治療水腫，既體現了第一個機制，肺主宣發，通過汗液來調節水液代謝機制，也體現了肺主肅降，通過尿液來調節水液代謝的機制，這就是這個原理在臨床實踐的作用，它的實踐意義，在這裡，大家注意中間有一個環節--腎，將來我們講腎主水液的時候，再進一步講，肺通過肅降作用，通過三焦的水道，將水液代謝產物，下降到腎，它僅此而已，到此它完成任務了，至於腎形成尿液這個過程，是通過腎的氣化作用，在這裡腎的氣化，是指腎調節水液代謝的作用，和我們前面講到那個氣化，氣的運動變化的泛稱，概念是有區別的，這裡是講腎的氣化，僅僅限定為腎調節水液代謝的作用，通過這個作用來調節膀胱的氣化作用，最終由膀胱形成尿液，通過膀胱的開闔排出體外，維持體內、外水液代謝的平衡，就肺調節水液代謝機制而言，通過肺主肅降到腎，僅此而已，由腎再形成尿液，那是由腎的氣化作用所形成的，所以治療水腫，發汗，利尿，發汗法和利尿法，常常是發汗、利尿同時進行，那麼既兼顧到肺又兼顧到腎，因為肺主肅降，水液代謝要到腎，要促進腎的氣化作用，達到調節水液代謝平衡，大家看將來學習水腫的時候，治療上焦的水腫，治療陽水，就分類，分腰以上為陽，腰以下為陰，那麼病在肺的時候，就宣肺利尿，或者叫發汗利尿，就臟腑定位來說，既涉及到肺又涉及到腎，這就是肺主行水，它的調節機制在臨床上的應用，一、在辨證上的應用，二、在臨床處方遣藥上的應用，確定治法的應用。
第五個作用，叫肺主治節，什麼叫做肺主治節呢？治節是指治理調節的意思，肺主治節是指肺具有治理調節的作用，什麼樣的治理調節作用呢？是指肺具有輔助心臟，治理和調節全身氣血津液，及各臟腑經絡生理功能的作用，從這個定義，我們可以看到，前面肺的生理功能講了肺主呼吸，肺主一身之氣，講到肺朝百脈，能夠助心行血，講到肺主行水，調節全身水液代謝，那麼肺主治節，這個功能，這個概念的內涵，包括了肺主氣，肺主呼吸之氣，肺主一身之氣，肺朝百脈，助心行血，和脈主行水的功能，就這個意義講，肺主治節是肺生理功能的高度概括，因為傳統文獻裡面，有肺主治節這樣一個概念，我們在這裡為了同學們學習，我們把它這個功能，作為一個獨立的功能來講述它，雖然它和我們前面講那個功能，在概念上有包含關係，在這裡面是從整體的角度，來看肺的生理功能，總的肺的功能，那就是治節作用，一提肺主治節，就是肺全部生理功能的概括，站在這個總體的角度，來定義肺的功能叫肺主治節，站在具體的角度，講呼吸作用，講氣的作用，它主氣的作用，講行水的作用，講助心行血的作用，分別定義，肺主呼吸，肺主一身之氣，肺朝百脈，肺主行水，用這樣一個邏輯思維過程，來理解我們中醫基礎理論裡面，講肺的生理功能概念之間的關係，就不至於發生邏輯上的混亂，肺主治節的具體生理作用為，
- 肺司呼吸，就是肺主呼吸的作用，它就是說肺能夠治理調節呼吸，
- 調節氣機，肺具有治理調節全身氣機的作用，
- 它能夠通過治理調節，達到助心行血的作用，
- 通過它具有治理調節，全身水液代謝的作用，
這四個內涵，就是肺主治節的具體生理作用，這四個內涵包括了我們前面講的肺主一身之氣，肺主呼吸之氣，肺朝百脈，肺主行水的功能，因此，我們前面講肺主治節，是肺生理功能的概括，從整體來定義肺的生理功能，就是肺主治節，到此為止，我們將肺的主要生理功能講完了，那麼李老師，你講肺主治節，是肺生理功能的高度概括，從整體上來定義肺的生理功能，叫肺主治節，那還丟了一個肺主宣肅呢，我們前面曾經講到肺主宣發肅降，是從肺的氣機運動狀態，來表述肺的生理功能，肺的宣發的生理功能，肅降的功能，包括呼吸、氣機、行血、水液代謝，這個肺主治節，是從肺作為相輔之官，幫助心的君主之官，來治理調節全身的生命功能，生理功能，就這個意義講，來定義肺主治節，而肺的宣肅，肺主宣肅是從整體角度，立足點是考察肺的氣機運動狀態，從運動狀態來說明肺的全部生理功能，一個從氣的運動狀態來考察，來高度概括肺的生理功能，一個從具體的生理功能來看，從整體上來概括肺的具體生理功能，那麼肺主治節和肺主宣發肅降，它們之間的關係，就是這樣一個關係，同學們在學習的時候，搞清楚不同的概念、術語，它是從什麼角度來定義的？它想說明什麼？這樣就達到概念清楚，不至於出現肺主肅降，和肺主治節什麼關係？和肺主氣什麼關係？和肺主行水是什麼關係呢？它們之間是不是關係邏輯上混亂的？不存在邏輯混亂，關鍵之點就在於同學們學習中醫學的概念的時候，學習它的術語的時候，一定要認清楚，搞清楚這個概念，是從什麼角度來定義的？它要回答什麼問題？在這種條件下，就會做到概念清楚。 下面我們講肺的第二個問題，講肺的生理特性，
- 肺為華蓋，什麼叫做華蓋？蓋是指傘而言的，華蓋，它的本義，原本是指古代的封建帝王，出行的時候坐那輦，那車啊，就是四輪車，六輪車啊，那個車稱之為輦，它的上面那個蓋，像一把傘的車蓋，同學們注意，現在看咱們這個古裝、這個歷史戲很多，皇帝出行，抬著像轎子，實際用人抬，有的是用馬拉的，皇上出行那個車，馬拉車叫做輦，那頂上有一個，有的是圓的，就像一個傘一樣，把那個稱之為華蓋，漢字的意義，華蓋，是指帝王出行的時候，坐的那個車，頂上那個蓋，車蓋，因為肺在人體的位置，五臟的位置，最上面，和內臟來說，它在最上面，它位置稱之為在上焦，把它類比為像皇帝出行時，車上那個蓋，是個類比的結果，說肺類似華蓋，那麼表述不能說類華蓋，就說肺為華蓋，作為臟腑來說，它居五臟之上，就這個意義講，類似這華蓋，這叫肺為華蓋的意義，它有什麼作用？有保謢臟腑的作用，肺在五臟最上，它覆蓋了臟腑，不僅覆蓋了心，也覆蓋了所有的臟腑，就這個意義講，稱為五臟的外衛，它有抵禦外邪的作用，實際上講肺為華蓋，從它的位置，在五臟當中，它的位置而言，它位置最高，它具體的作用，因為它覆蓋諸臟之上，所以說具有保護諸臟的作用，保謢諸臟，什麼意思呢？就是抵禦外邪侵襲於肺，那麼體現出具體的生理功能，叫統領一身之氣，就是說肺主一身之氣，肺全部功能，表現為它的屬性，這個生理功能，有什麼特性呢？有什麼屬性呢？實際囊括了肺的主要生理功能，這樣從肺的位置，和其他臟腑的關係，類比它是華蓋，有覆蓋全身臟腑，保護臟腑的作用，可是抵禦外邪的作用，是它因為有覆蓋作用，覆蓋臟腑的作用，它起到一個牆的作用，所以說它有抵禦外邪的作用，實際上肺抵禦外邪的作用，是通過肺主宣發衛氣，發揮屏障作用，來抵禦外邪侵襲而實施的，這裡面的含義在這，把這個抵禦外邪的作用，也同樣類比為華蓋，它都屬於華蓋派生的，它居高，取臟腑之上，統領一身之氣，就是肺主一身之氣的作用，它在上焦，肺主一身之氣，肺調節全身之氣機，從上而下，氣機運行通暢，氣的生成，運行，氣化過程是正常的，把這些作用，具體的作用，抽象出來，用一個形象的比喻，如同皇帝出行的輦上面那個車蓋，保護皇上、天子、君主不受風吹雨淋，不受外界的干擾一樣，把肺這個屬性，這個生理功能所反應出來的屬性，定義為肺為華蓋。
- 肺為嬌臟，為什麼說肺為嬌臟呢？
就肺本身與其他臟腑相比較而言，從形態講，中醫認為它叫做清虛之體，我們現代解剖，看解剖肺葉是空虛的，有肺泡，古人把它形容為，叫做清虛之體，既然是有縫隙的清虛之體，那麼邪氣就容易侵襲到裡，這是一。
這個清虛之體，古人從解剖學已經看到了這個肺是非常嬌嫩的，從形態學到它的功能，都認為它是非常嬌嫩的，就這個意義講，說肺為清虛之體，稱它為嬌臟，我們透過它的本來意義，如何來理解肺為嬌臟呢？
- 肺直接和外界相通，最容易受到邪氣的侵襲，肺主皮毛，肺主呼吸，直接和外界相通，那麼外邪侵襲，第一道關，就要侵襲到肺，這是第一。
- 不耐寒熱，請大家注意，古書上都講，說肺不耐寒，也不耐熱，說最容易受邪氣侵襲，僅僅提到不耐寒，不耐熱，應該說，風、寒、暑、濕、燥、火，它都不能耐受，都容易侵襲到肺，我們強調，不耐寒、不耐熱，是指調節肺臟的時候，一、要注意調節用藥，處方遣藥，要注意寒涼和溫熱藥的，調整它們之間的平衡，既不能夠過於苦寒，又不能過於溫熱，就這個意義講，它不耐寒，不耐熱。
這就是它的肺的生理特性。
第二個特性，肺為嬌臟，這是很有名的一個命題、一個判斷。所以治療肺的時候，調節肺的功能的時候，功能異常的時候，用藥的時候，後世醫家總結一個經驗，叫做「治上焦如羽」，羽毛的羽，說治上焦的病變，主要指肺的病變，提出治上焦如羽，說使用昏藥物，一定是清輕上浮的，偏於升發的藥，同時注意不要過於寒涼，過於寒涼，寒涼藥物是沉降藥物，也會影響肺的宣發，過於辛散，那麼不僅影響肺的宣發，而也影響肺的肅降，不利於調整肺的宣發和肅降的陰陽平衡，把這個特性、這個特徵，轉化為肺的生理特性，概括出來，抽象出一個概念，就是這些科學事實，經過分析加工，由科學事實，轉化為科學概念，抽象出來，定義它是特性叫肺為嬌臟，這個特性，對於我們指導臨床治療，是有重要的實踐意義的。
肺氣與秋氣相通應，與心氣與夏氣相通，用同樣的道理，同樣的依據，旨在說明肺的生理功能，具有什麼樣的屬性呢？它與秋金之氣，氣化相通，所以在秋季的時候，肺病多，秋燥之氣，肺病為多，那麼也體現了肺臟與四時陰陽的相對應關係，通過這個簡表，我們簡要地歸納一下，肺的主要生理功能，重在理解它的生理意義，同樣，它的病理意義，作一般的了解，為學習中醫臟腑病機學，奠定個基礎就可以了。
- 肺主氣，包括肺主呼吸之氣，肺主呼吸之氣，它的作用就是吸入清氣，呼出濁氣，叫吸清呼濁，是人體同外界環境，進行氣體交換的場所，這是一。
要理解、掌握中醫臟象學說，對於呼吸過程的調節機制，一、肺主呼，二、腎主納，在這裡至少要記住，在學肺主呼吸的同時，記住，僅僅靠肺主呼吸，是不能完成呼吸的調節過程的，必須有腎主納氣的作用參與，這才能保證，吸清呼濁處於正常狀態。
肺主一身之氣，它是通過參與宗氣的生成，而執行生成全身之氣的作用， 二、通過肺的宣發肅降，達到調節全身氣機，保證氣機升降出入運行正常，這樣一個作用，在病理情況下，肺主氣的功能異常，一、它可以表現為呼吸異常，二、可以表現為氣的生成運行異常，比如，呼吸異常會出現咳嗽、喘，那麼氣的生成運行異常，就會出現少氣，氣不足，叫氣虛，呼吸無力，這樣一些病理變化，把這些變化概括出來，叫做氣虛，就是生氣的功能低下，那胸悶呢？呼吸有點胸悶，咳嗽、喘，因為肺主一身之氣，具有調理全身氣機的作用，在肺主氣的功能失調的情況下，不僅不能夠調節自身的氣機，也不能夠調節全身的氣機，那氣機運行失常就悶。 - 肺主行水，一、記住它的定義，它具有疏通水道的作用，通過疏通水道，調節水液代謝，二、記住一個重要的原理，肺為水之上源，在病理情況下，一言以蔽之，就是人體內的水液代謝障礙，具體會出現水濕痰飲這些病理產物，表現為病理狀態最容易出現的疾病，就是水腫。
- 肺朝百脈，它的作用就是助心行血，就是協助心臟推動血液循環，通過肺朝百脈的功能，我們由此也可以聯想到，它助心行血，聯想到肺和心的關係，在生理功能上，體現為肺氣和心血的關係，這一個功能異常，主要表現為，血液運行障礙，表現為心肺之間氣血關係失調。
- 肺主宣發和肅降，從整體上，從肺的氣機運動的角度，來看肺的生理功能，抽象出來一個概念，叫肺主宣發肅降，肺主宣發，
它能夠吸入清氣，排出濁氣，它主要的任務是排出濁氣，實際上是吸清呼濁，是同時進行的，
能夠輸布津液，
通過宣發衛氣，調腠理的開闔，
肺主肅降， 它吸入清氣，保證呼和吸的動態平衡，呼吸調勻，
它能夠輸布水液代謝，參與水液代謝的調節，
它能夠通過噱嗽，達到清除異物，保持呼吸道清潔的作用。
分而講之，分為肺主宣發和肺主肅降，實際上，宣發和肅降是同時進行，是一個完整的有機整體，為了便於學習，便於分析這個理論，如何來指導實踐，它的實踐意義，把肺主宣發，肺主肅降分別開來，我們學完了以後，要從整體上來認識，我們前面講陰陽學說，強調陰陽對立互根，那就站在陰陽對立互根，從整體的角度來看，理解肺主宣發和肅降，從它們的關係來理解，來正確的理解，肺主宣發的具體體現的作用，它具體的生理功能，剛才講了，從整體上，從運動狀態的角度，來定義肺的生理功能，因此，它表現出的生理功能：
肺主呼吸，通過呼吸，達到主司全身之氣的作用，我們前面講，肺主一身之氣，取決於肺主呼吸，說肺主呼吸是第一位的，肺主一身之氣，實際上是在肺主呼吸之氣的基礎上，派生出來的作用。
肺的宣發肅降失常，會影響水液代謝的運行。
肺主宣發肅降的功能失常，會影響氣血的運行。
就是影響到肺朝百脈的作用，那麼肺的主要生理功能就在這，這是從肺的氣機運動的角度，來進一步來強化，來闡述肺的生理功能。
- 肺主治節，是從高度來概括，肺具體生理作用，強調肺與心相比，和其他臟器相比，它在調節全身的功能的時候，它具有特殊的作用，它有輔佐心臟，治理調節全身各種功能的作用，在這裡講肺主治節，又把它定義限定在治理調節肺主呼吸，肺主水液，肺主行水，這類功能，來具體概括它的功能，就把肺，相輔之官，具有調節治理作用，這個概念，本來的含義，進一步縮小，縮小到概括肺臟本身的生理功能，定義肺主治節，是肺主要生理功能的高度概括，要求同學們記住，說肺主治節。
它是主要生理功能的概括，就是總體對它定義，具體說來，它的內涵，包括肺主呼吸的作用，包括調節全身氣機的作用，包括輔助心臟、助心行血的作用，也包括調節人體水液代謝的作用，也就是說它囊括了肺的主要生理功能，至於說我們講到的肺的生理特性，肺為華蓋，旨在說明，就心、肝、脾、肺、腎五臟而言，它們的位置而言，肺居於其他臟腑之上，位置最高，那麼肺葉，古書上講，肺葉能夠覆蓋在諸臟之上，這純粹是從形態學來看，這就是剖而視之，得出的結論，這是事實，就這個意義講，古人定義這個肺的特點，它表現的特點，就像一個華蓋一樣，對於人體的臟腑，具有保護作用，後世醫家進一步引申說肺為華蓋，它有抵禦外邪，統領一身之氣的作用，就這個意義講，又得出一個結論，叫「肺為臟之長」，是指肺為華蓋這個作用，由這推理出來，叫肺為臟之長，肺為五臟之長，肺為臟之長無非強調，肺在五臟系統當中，它的位置最高，覆蓋其他幾臟，有保護其他臟器的作用，就這個意義講，它是長，它是兄，它是長，我們今天理解肺為臟之長，應該從肺的功能角度，來理解肺為臟之長，肺在上焦，肺參與一身之氣的生成，第一關，它要呼吸，沒有肺的呼吸作用，就無所謂一身之氣，而只有一身之氣的生成、運行正常，人身的臟腑的生理功能才能正常，說肺主呼吸起到決定的作用，就這個意義講，稱為肺為臟之長，關於這樣一個原理，古書有許多論述，同學們將來有精力的時候，可以專門去探討，一言以蔽之，無非強調，肺作為心臟的輔佐，起到治理調節的作用，強調它，僅次於君主之官，心的作用而已，至於肺為嬌臟，更重要的是，它這個生理特性，告訴人們，在調節肺的生理功能異常，病理變化的時候，處方遣藥，選擇藥物的性和味的時候，既不能夠過於苦寒，更不能夠過於辛熱，旨在於此，至於說，易受邪侵，任何一個臟腑，都是能夠受邪侵，古人稱它，五臟當中，唯有肺臟直接和外界相通，而在病因裡面，咱們中醫學強調的病因，外感病因，外因，風、寒、暑、濕、燥、火，直接通過肺，通過肺的呼吸，進入人體內，就這個意義講，它是最容易受邪氣侵襲，就這個意義說，它最容易被邪氣攻擊，那說它的低抗能力差，就這個意義講，它是嬌臟，在臨床意義上來看，像前面所說的，調節它的時候，注意，不得過猶不及，不得過於苦寒、過於辛溫，保護宣和肅的平衡，這是用藥和其它臟腑有它的特殊性，這就是肺為嬌臟的實踐意義，今天的課就到這裡。