我們現在開始上課,上一節我們講了陰陽學說的基本內容,講了兩個問題,第一,講陰陽對立,二、陰陽互根,陰陽對立是指陰與陽之間的相互鬥爭和相互排斥,而陰陽互根是指陰陽之間相互依存,互為根據,陰陽對立它的意義在於,使我們認識事物的時候,都能夠用一分為二的觀點,去分析認識事物,陰陽互根在於讓我們去認識分析事物的時候,能夠從普遍聯繫的觀點去分析事物,兩者統一起來,體現了一分為二,二合而一,對立又統一,這樣一個最基本的觀點。
子時 | -> | 陰消陽長 | -> | 午時 |
(子夜) | <- | 陽消陰長 | <- | (日中) |
陰陽平衡(陰陽均平)─常(均)、生理、健康 |
陰陽失調(陰陽失衡)─變(偏)、病理、疾病 |
接下來講,陰陽學說基本內容的第三點,叫陰陽消長。 消長是指增減、盛衰、進退的意思,所謂陰陽消長,是指陰陽之間的增減、盛衰、進退的變化,陰陽消長的規律是什麼呢?是陽消陰長,陰消陽長,就是陰與陽之間彼此消長,比如,在自然界,一年四季有陰陽變化的節律,冬至,陽氣微上,陰氣微下,到了夏至,陰氣微上,陽氣微下,春夏期間,陽多而陰少,秋冬,陰多而陽少,這四季的更迭、變化,就反應出來陰陽消長的變化規律,就是陰與陽之間在不斷地進行增進、進退,和發生盛衰的變化,陰陽消長反應了事物的數量的變化,自然界是如此,不僅是四季,那麼晝夜呢也是如此,比如子時和午時,從子時到午時是陰消陽長,從午時到子時是陽消陰長,那麼就是一天,一晝一夜,二十四小時體現了陰陽,晝為陽,夜為陰,它們不斷地進行著陰陽消長的變化,就人體而言,也符合這樣一個規律,人體陰陽消長的節律,有四時的陰陽,有晝夜的陰陽,它的陰陽變化,要與晝夜四時的陰陽相一致,也就是說,陰陽消長這樣一個規律,自然界事物之間、陰陽之間,存在著彼此消長這樣一個規律,那麼人體,也存在著這樣一個消長的規律,中醫的陰陽學說,就是用陰陽消長的觀點,來闡述人與天地之間,陰陽消長的規律,來闡明生命運動的變化,接下來我們講一講,陰陽消長的意義:
中醫學用陰陽消長的觀點,來說明生命的運動,說明健康和疾病的問題,陰陽的消和長,體現了中醫學這個動態的觀點,陰和陽,它不是絕對的,它是運動的,出現了消和長這種規律,陰和陽在運動變化過程中,處於一個勻平狀態,在哲學上稱之為一,也稱之為均,也稱之為勻,在陰陽的消長過程中,處於這種狀態下,對事物,意味著處於正常狀態,對人體,意味著處於健康狀態,所以中醫才講,「陰陽勻平,命曰平人」,張景岳講,「陰陽合和,命曰平人」,這個一、勻、均,是屬於常態,屬於生理狀態,屬於健康狀態,中醫所說的健康,用陰陽學說來解釋,是指人機體內部,通過陰陽的消長變化,達到陰陽勻平的狀態,機體與環境之間,通過消長的變化達到勻平狀態,機體內部以及機體與環境之間,處於陰陽勻平的狀態,意味著健康,屬於正常的生命過程。
用陰陽消長的觀點,來闡述疾病的運動規律,陰陽勻平屬於常,而陰陽不勻平,我們稱之為陰陽失調,陰陽失調有盛衰的變化,通通稱之為偏、異、變,變、偏意味著陰陽消長的結果,不能夠使機體處於勻平狀態,於是從健康狀態轉化為疾病狀態,這就是陰陽消長這個原理,在我們醫學上,它的重要意義,一言以蔽之,中醫學用陰陽消長這個原理,建立起通過動態量變化,這樣一個觀點,去看得陰陽的運動,來看待事物和生命的運動變化。
講陰陽轉化的含義,轉化是指轉換和變化,是指事物矛盾的雙方,經過鬥爭以後在一定的條件下,走向自己的反面,而陰陽轉化是指陰陽雙方,在一定條件下可以互相轉化,就是互相轉變,互相變化,即陰可以轉化為陽,陽可以轉化為陰,如果說陰陽消長,屬於陰陽之間,量的變化的話,那麼陰陽轉化,是屬於陰陽之間的質變,如果說陰陽消長,屬於陰陽之間變化之漸變的話,那麼陰陽轉化,就屬於陰陽之間的突變。
講講陰陽轉化的條件,我們前面講陰陽轉化,是強調陰陽之間,在一定的條件下,方可以互相轉化,捨此條件,陰陽不能夠互相轉化,在咱們中醫學裡面也好,中國古代哲學也好,這個轉化條件用兩個字來表達,就是「重」或者「極」,大家都知道,咱們成語裡有一個物極必反,強調那個極,咱們中醫學裡面還有個重,內經裡提出這個重,作為一個條件,內經提出了「重陰必陽,重陽必陰」,說「寒極生熱,熱極生寒」,用「重」和「極」,作為陰陽之間相互轉化的條件,沒有這個條件,陰陽之間是不能夠互相轉化的,用陰陽轉化的觀點,來說明自然界和人體的運動變化,比如,四季的更替,春夏秋冬的變化,冬至一陽生,夏至一陰生,那麼春夏秋冬在二至的時候,就是陰陽在二至這樣的條件下,就是陰陽互相轉化的,到夏至,陽之極,陽極一陰生,由陽轉化為陰,冬至陰極而輚化為陽,陰極一陽生,冬至一陽生,晝夜也是如此,說,中午,日中稱之為重陽,而夜半稱之為重陰,由夜半再往前走,時間就進入晝,那麼日中再往下走,就進入到夜,這個時間範疇,所以也表現為陰陽在這兩個點上,日中這個點、夜半這個點,是陰陽相互轉化的條件,在這個條件下就開始轉化,作為人體來說,比如,正常狀態下的氣化過程,化氣成形這對矛盾,由形到氣,由有形到無形,要互相轉化,因為陰陽具有轉化這樣一個條件,這樣一個原理,用陰陽來解釋,那麼陽化氣,陰成形,體現化氣與成形之間的相互轉化,用它來解釋陰陽的轉化這個原理,來解釋氣化的過程,至於說氣化過程有物質、有功能,有物質和功能之間相互轉化,後面在具體的章節中再具體講,這裡面我們從陰陽學說的角度,從氣化的基本形式,形、氣之間和形、氣的轉化,用陰陽學說,用陰陽轉化的觀點,來闡述這樣一個基本原理,比如,在異常生命過程中的疾病過程,病性的轉化,比如寒和熱之間的轉化,機體受病因的作用以後,通過邪正交爭,以病理變化的形式反應出來,那麼這些病理變化,用陰陽學說來分析,它有寒性的病理變化,也有熱性的病理變化,中醫學認為,在病理狀態下,這個寒性的病理變化,和熱性的病理變化,不是靜止不變的,而是不斷的運動變化的,在一定的條件下,寒性可轉化為熱性,熱性也可以轉化為寒性,這樣一個觀點,病理性質的寒熱的不斷變化,用動態的觀點看它,是不斷地變化的,這一個觀點和西醫學是不同的,比如說,西醫大葉性肺炎,中醫生大葉性肺炎,整個病理過程,疾病的性質寒乎熱可以不斷的發生變化的,初期可以是始於熱證,可以在一定的條件下,有的人他就表現為寒證,有的人被期表現為寒證,那麼在一定條件下,他又會表現為熱證,這是中醫認識疾病過程中用陰陽轉化的觀點,看待疾病性質的變化,體現出來辨證論治的思想,它和西醫不同,西醫一旦這個疾病定下來以後,那麼病因找出來,治療從開始一直到最後,基本治療方針是不變的,這就是用陰陽轉化的觀點來看待疾病過程,看疾病病變性質的變化,證候是中醫病理學的一個特有的概念,中醫認識疾病的過程,以證候為中心,來認識、考察疾病的運動狀態,那麼證候的性質,也在一定的條件下,陽證和陰證也是可以互相轉化的,陽證可以轉化為陰證,陰證可以轉化為陽證,在疾病過程中,中醫學用陰陽轉化的觀點,來說明疾病屬性的改變,證候屬性的改變,也就是說用動態的觀點、變化的觀點,來看待異常的生命過程,與疾病過程病性的變化,和證候的變化。
我們講一講陰陽轉化的意義,中醫的陰陽學說裡面,陰陽轉化這樣一個原理,它有什麼意義呢?在中醫學裡面,它有什麼意義呢?
它奠定了中醫學看待事物,始終是用變化的觀點來看待,不是用靜止的觀點,而是運動變化的觀點來認識自然,認識生命,來處理健康、疾病的各種問題。 這種變化是質變和突變,也就是說,一旦陰陽發生轉化的時候,事物的性質已經發生了質的改變,比如,病性原來是寒,那麼現在在一定的條件下轉化為熱,那麼寒和熱之間兩者有質的區別,熱可以轉化為寒,不僅是運用變化的觀點,來認識寒和熱之間的關係,而且一旦兩者發生轉化,兩者的屬性已經發生了質的改變。
總之,陰陽轉化的意義在於:使中醫學建立起用陰陽動態變化的觀點來把握事物,把握生命的運動過程,來把握異常生命過程,來認識複雜的生理、病理現象,到此為止,我們把陰陽學說的基本內容講完了,它包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化,其中,陰陽對立、互根是最基本的內容,如果陰陽對立、互根義,我們用現代術語表達,那就是陰陽的矛盾統一,陰陽對立強調是陰陽的一分為二,相互對待,而陰陽互根強調的是陰陽之間的不可分離性,也就是它的統一性,正因為事物的陰陽在對立、互根的運動狀態下,它具體表現的形式,表現為量的變化,稱之為陰陽消長,在一定的條件下,由量的變化轉化為質的變化,稱之為陰陽轉化,實際上陰陽消長和陰陽轉化,它的根本原因就是陰陽對立、互根的結果。
第三個問題,陰陽學說在中醫學中的具體應用,從三個方面來講陰陽學說在中醫學的應用,從科學方法論的角度講,分為:一,科學觀和方法論,二,論述中醫學的基本問題,就是教學書所舉的一些具體問題,那都是舉例,用陰陽學說如何闡述醫學的具體問題, 陰陽學說為中醫學確立了正確的科學觀,這個科學觀包括三個方面, 普遍聯繫的觀點,中國古代哲學強調「陰陽之道,同氣相感」,這句話表述了陰陽之間的普遍聯繫,那麼天、地、人三才一體,陰陽交感,強調的是整體的普遍聯繫,中醫學就是在陰陽學說的指導下,建立起天、地、人三才一體,陰陽交感,這樣一個普遍聯繫的觀點。 運動變化的觀點,通過陰陽對立、互根、消長、轉化,表達了事物的陰陽是不斷的運動變化的,用中醫的術語說,這種運動變化稱之為陰陽相錯,或者叫上下相臨,或者叫動靜相召,動靜也是陰陽的代名詞,動為陽,靜為陰,動靜相召,就是陰陽相召,上為陽,下為陰,上下相鄰,實際上就是陰陽相臨、陰陽相錯,它們都是同義語,陰陽相錯,上下相臨,動靜相召,運動變化的結果,「而變由生」,這樣的運動變化的結果,事物才能夠發生、發展和變化。
樸素的辨證觀,陰陽學說的核心思想,就是一分為二,合二而一,陰陽對立強調的是一分為二,陰陽互根叫合二而一,就是對立與統一,用中國的哲學術語,叫一分為二,合二而一,也就是一兩一,古代哲學書叫一、兩或者是二,一、二、一這樣一個關係,用這幾個字來表述陰陽這個樸素的辨證觀點,既要對立,又要統一,又要運動,又要變化,又要聯繫,這就是辨證的觀點,那麼陰陽學說為中醫學建立了聯繫的觀點,運動變化的觀點和辨證的觀點,這個觀點,就構成了中醫學的醫學觀,中醫學就是用聯繫的、變化的、運動的觀點去看待事物,去看待生命的運動。
確立了中醫學的科學方法論,也就是說建立了中醫學的思維方式, 奠定了中醫學的樸素辨證的思維方式,科學思維方式,我們說中醫學的思維方式是樸素的、系統的、辨證的思維方式,用陰陽學說來確立自己的思維方式,突出的表現為辨證的思維方式,一分為二,合二而一,運動變化,普遍聯繫,它突出的貢獻在於使中醫學建立起樸素的辨證的思維方式,強調是辨證的看,辨證要聯繫,要運動,要變化,突出強調一分為二,合二而一,用矛盾、運動、聯繫的觀點看待問題,稱之為辨證的科學思維方式,這在陰陽學說表現得最為突出,這樣一種思維方式,是中國傳統思維方式的鮮明特徵,也構成了中醫學科學思維最鮮明的特徵。
為中醫學建立了陰陽二分的分類方法,中醫學,一,強調所有的事物,和事物的屬性,事物運動的趨向和狀態,它們是屬陰還是屬陽,是相比較而言的,是要有條件的,所以說,所指無定在。二,這種劃分的標準,隨著時間的變化,隨著條件的轉移,它是可以變化的,在不同的條件下有不同的標準,就是劃分事物陰陽,不是一次劃分結束,這一相互聯繫的一對事物,第一次劃分屬陽屬陰以後,它由這個性質永遠如此,不是這樣的,劃分的標準可變,表現為陰陽的相對性,體現了陰陽劃分的無限可分性,就物質和功能而言,我們規定物質屬陰,功能屬陽,但並不意味著物質永遠屬陰,唯有屬陰,功能永遠屬陽,唯有屬陽,不是的,那麼由於這個劃分標準是可變的,同樣是物質,物質還可以分為陰陽,功能還可以分為陰陽,它體現了中醫的辨證思維方式,是在運動變化中考察,就是陰陽分類,不是這一次用陰陽這個分類方法,所有的事物一分到底,但是每個事物的陰陽屬性不是絕對不變的,它在一定的條件下,它是發生變化的。
人體組織結構
說明人的物質性─生之本,本於陰陽,人體是陰陽二氣的對立統一體,人生有形,不離陰陽 | ||||
劃分人體組織結構 | 上下 | 陽─上部 | ||
陰─下部 | ||||
表裡 | 陽─體表 | 背腹 | 陽─背 | |
陰─腹 | ||||
四肢 | 陽─外側 | |||
陰─內側 | ||||
陰─體內(臟腑) | 陽─六臟 | |||
陰─五腑 | 陽─心肺 | |||
陰─肝脾腎 | ||||
經脈 | 陽經─循行四肢外側 | 手足三陰 | ||
陰經─循行四肢內側 | 三陽經 | |||
氣血 | 陽─氣 | |||
陰─血 |
論證中醫學的基本問題,醫學問題,用陰陽學說來說明人體的組織結構,講他的形體,比如, 用它來說明人體的物質性,我們前面講陰陽的時候,陰陽的定義,一是指氣的一分為二,指陰氣、陽氣而言,中醫講「生之本,本於陰陽」,這個陰陽是指陰氣和陽氣,氣是生命的本源,氣一分為二,分為陰氣和陽氣,陰氣和陽氣對立統一鬥爭,結果,構成了生命和人體,所以人體就是陰陽二氣的對立統一體,就這個意義講,生之本,本於陰陽,人生有形,不離陰陽,它旨在從陰陽學說,從陰陽二氣之間的關係,來說明人的物質性,生命的本源,本源於物質,人體是物質的。
用它來劃分人體的組織結構,按照人體的部位不同,大致規定它的屬性,屬陰屬陽,這就是我們前面講那個兩分法,陰陽的兩分法,比如,把人體以腰為界,分為上部下部,我們就規定它上為陽,下為陰,從表裡來看呢?是體表和體內,體表為陽,體內為陰,而體內有背腹和四肢,那麼背為陽,腹為陰,四肢內外呢?外為陽,內為陰,體內有臟腑,臟腑有六腑為陽,五臟為陰,而五臟當中,還可以繼續分為陰陽,那麼我們說,規定它心肺屬陽,肝脾腎屬陰,經絡分陽經和陰經,就十二經而言,循行於四肢外側的我們規定它屬陽,而循行於四肢內側的,規定它屬陰,生命的兩大物質系統,氣血,我們規定氣屬陽,血屬陰,用它來說明人體的組織結構,用陰陽學喨來說明人的物質性,何者屬陰?何者屬陽?它體現了陰陽學說,分析事物陰陽屬性的相對性。
健康: | 健康: | |||
氣化: | 形神: | 物質與運動 | 形神合一 形氣統一 |
陰平陽秘,精神乃治 |
機體與功能 | ||||
肉體與精神 | ||||
質能: | 物質與功能 | |||
運動: | 形神合一 | |||
形氣統一 |
用它來說明人體的生理功能,用它來定義健康,陰陽勻平,命曰平人,就是陰陽處於兩者之間,通過陰陽對立,陰陽互根,陰陽消長和陰陽轉化,這樣運動變化的結果,達到陰陽勻平,就是陰與陽之間,處於一個和諧狀態,這個狀態中醫學定義為平人,我們今天解釋就是健康人,內經講,不病謂之平人,不病就是健康,不病就是沒有陰陽失調,沒有陰陽失調另外的含義就是指陰陽勻平。用陰陽學說來說明生命的運動過程,就是氣化運動過程,用它來解釋形神的關係,強調形神合一,形氣統一,在中醫學裡面,形神這個概念它包括三層意思,是從哲學上講,物質和運動的一般規律,講形和神的關係,那麼物質和運動,運動謂之神,物質謂之形,從這一般意義上來講,包括物質和運動之間的關係。
具體說來還包括機體和功能的關係,就是形和神,就是機體的形態結構,形體和形體所反應出來的生理功能,這兩者的關係稱為形神關係。
最狹義的是指肉體和精神的關係,在中醫學裡面,肉體謂之形,精神謂之神,包括這種從物質運動最一般的概念,逐漸地外延縮小,那麼機體和功能的關係,就是物質和運動的下位概念,而肉體和精神的關係,它的層次又比機體功能外延又縮小,這三層意思,表達了中醫學的形神關係,用陰陽學說來看,說形為陰,神為陽,「陰陽勻平,命曰平人」,陰陽和諧謂之健康,那麼形神合一,用陰陽學說來說,健康意味著形和神的勻平,用形氣來表示,形氣合一,形氣統一,用形屬陰,氣屬陽,那麼陰陽統一,陰陽合一,意味著陰陽勻平,用陰陽學說來表達形和神之間的關係,得出的結論,形神合一,形氣統一,用陰陽學說來說,就是陰陽勻平。
說明生命物質和生理功能之間的關係,叫質和能的關係,那麼生命物質和生理功能,物質為陰,功能為陽,兩者既對立又互根,在消長轉化的過程中達到勻平,意味著生命過程是正常的,一旦失去了勻平,意味著發生了異常的生命過程。
用陰陽的觀點來解釋運動的狀態,運動的狀態分為動和靜,動為陽,靜為陰,動靜互涵,動靜統一,動和靜達到和諧狀態,用陰陽學說來表達,就是陰陽勻平,那麼通過氣化運動的結果,使機體達到形神合一,形氣統一,用陰陽學說來闡述形神、質能、運動的關係,論證了人體氣化過程的正常狀態,健康狀態,最後歸結為,用內經的話說叫「陰平陽秘,精神乃治」,在中醫學裡面用陰陽學說這些基本原理,來論述生命,論述健康,從不同角度來論證健康,論述人體的生理狀態。
外感與內傷 | 外感 ─ 陽邪 |
內傷 ─ 陰邪 | |
六淫 | 風、暑、燥、熱 ─ 陽 |
寒、濕 ─ 陰 |
用陰陽學說來論述人體病理變化,用中醫學闡述人體的病理變化,無非:一、病因,二、發病,三、病機,從這三個方面來論述的。
第一個,病因,中醫學將病因分為陰和陽,內經裡面有外感和內傷,規定外感為陽邪,內傷為陰邪,就是外感病邪和內傷病邪相比較而言,規定一方屬陽,一方屬陰,那麼六淫和內傷相比較而言,它應該屬於陽的範疇,但是六淫還可以分陰陽,比如,風、暑、燥、熱,我們規定它屬陽邪,而寒、濕屬陰邪。 病理上的陰陽失調,在這一章裡面,僅僅介紹陰陽失調的基本規律,一般的規律,而具體的規律和變化,在病機一章做專門論述,陰陽失調,就是陰陽勻平在一定的條件下,失去了和諧的狀態,通稱為陰陽失調,這個陰陽失調,它的表現形式,可以是陰陽偏盛,也可以是陰陽偏衰。
陰陽偏盛包括陰盛和陽盛,陰盛表現出的病理變化,陰盛則寒,所以它表現出的證候的屬性叫寒實證,而陽盛,陽盛則熱,它表現的病理變化,證候的屬性叫實熱證,那麼再用一分為二,用陰陽對立的觀點,用陰陽一分為二的觀點來判定說陰偏盛,陽偏盛,那麼陰盛和陽盛,陰和陽之間,它們是互根的,是有聯繫的,所以陰盛的同時,說陰盛則陽病,它必然要損傷人體的陽氣,那麼機體在陰盛的同時,還會表現出某些類似陽虛的改變,僅僅是以寒實為主,還是以陽虛為主的問題,稱之為實寒,稱之為陰盛,意味著病理變化的主要矛盾,是陰寒內盛,雖然寒盛則傷陽,但是沒有達到陽虛的程度,也沒構成陽虛和陰盛平分秋色,沒達到那個程度,在這種條件下,這個病理狀態定為實寒,同理,陽盛的狀態下,陽盛則陰病,陽盛必損陰,這個結論是根據陰陽互根,陰陽之間的相互聯繫,不可分離性所決定的,只要陽盛,那必然要損傷陰氣,那麼損傷陰氣的結果,必然要傷及人體的陰液,就會出現類似陰虛的病理改變,但沒有達到陰虛的程度,所以在這種情況下,就規定它屬於陽盛則熱,那個實熱證的屬性,雖然它兼有陰虛,沒有達到陽盛陰虛並在,乃至於陰虛的程度,這樣一個觀點,這些思想,用陰陽學說解釋病理變化,這些基本觀點,它既體現了陰陽對立,也體現了陰陽互根,也體現出來了陰陽消長,這樣一個思想,集中起來,陰陽既要對立,要互根,要互相聯繫,再簡單點說,體現了陰陽的對立性,陰陽的不可分離性,這兩者在運動變化過程中,有一個消長變化的過程,說「陽盛則陰病,陰盛則陽病」,這兩個原理,體現了陰陽消長的思想,它們既不可分離,互相制約,那麼又表現了量的改變,說它是實寒,它是實熱,雖然兼傷陽,雖然傷陰,但是並沒有達到陰虛和陽虛的程度,那體現了這個量的變化,還沒有達到質變的程度,但它也是在運動變化過程中。
陰衰和陽衰,陰衰,陰虛,叫陰虛則熱,它表現出的證候屬性叫虛熱證。 陽衰,陽衰就是陽虛,那麼陽虛則寒,它表現出證候屬性叫虛寒證。 但是根據陰陽之間的不可分離性,特別是陰陽互根的理論,具體病理變化裡有個陰陽互損,根據這樣一個原理,陰陽互根,在病理狀態下的陰陽互損,那麼陰虛的時候,陰損可以引起陽虛,可以損陽,那麼陽損也可以及陰,損及陰,引起陰虛,就是單純的陰虛,有單純的陽虛,那麼陰虛在一定的條件下,它必然要損傷陽,導致陽損及陰,就是由陰虛不能生陽,而引起陽虛,陽虛不能制陰,不能生陰,也會引起陰虛,出現了陰損及陽,陽損及陰,這樣兩種病理結果,那就是說陰陽偏衰,包括四種表現形式
這樣不同的病理表現形式,這個示意圖自己看一看就可以了。
用這個示意圖來表達我們上述講述的陰陽學說在病理上的應用,在這一章,只要求同學們掌握用陰陽學說來說明病理變化,來初步理解什麼是陰陽失調,陰陽失調包括哪些內容,就是陰陽偏盛和偏衰,偏盛要求掌握陰盛和陽盛,偏衰要求掌握陰虛和陽虛,這是最基本的概念,在此基礎上掌握陰盛則陽病,陽盛則陰病,就是說,陰盛的時候,必然損傷人體的陽氣,而陽盛的時候,也必然要損傷人體的陰氣,那麼又派生出兩種類型,表現形式,結論是,在陰盛和陽盛的時候,它必然損傷人體的陽氣或者陰氣,也就是說,在這種情況下,也要想到人體的陰氣和陽氣要受到損傷,僅僅是沒有達到偏衰的程度,偏衰要求掌握,最基本的是陰衰和陽衰,就是陰虛和陽虛,在此基礎上,根據陰陽互根的原理,掌握陰衰和陽衰的時候,兩者可以互損,表現為陰損及陽和陽損及陰,這樣一種病理狀態。
類別 | 內容 | 陽 | 陰 | |
分析四診資料 | 望診 | 色澤 | 紅、黃、鮮明 | 青、白、黑、晦暗 |
聞診 | 語聲 呼吸 |
高亢宏亮多言,呼吸有力,聲高氣粗 | 低微無力,呼吸微弱,聲低氣怯,少言 | |
問診 | 寒熱 口渴 |
身熱惡熱喜冷 口渴喜冷 |
身寒惡寒喜熱 口不渴或渴喜熱飲 |
|
切診(脈) | 部位 動態 至數 形態 |
寸部 至(起)者 數 浮、大、洪、滑 |
尺部 去(伏)者 遲 沉、小、細、澀 |
|
辨別證候 | 八綱 | 表熱實 |
裡虛寒 |
指導疾病的診斷,也就是說用陰陽的兩分法,二分法,來對四診所收集的資料進行歸納分析,便於綜合和概括,這個表大家看一看就可以了,以後學診斷的時候,還要進一步去講,比如說:望診、聞診、問診、切診,中醫望聞問切收集的資料,比如顏色,我們規定黃、紅、鮮明,它屬於陽,那麼與之相反,青、白、黑、晦暗就屬陰,比如聞診,聞聲音,聞呼吸,說聲音宏亮、多言,那就屬陽,說呼吸有力、聲高氣粗,它屬於陽,否則,語聲低微無力,呼吸微弱,聲低氣怯,少言,這樣的狀態,我們就說,規定它屬陰,問診,問寒熱和口渴,說身熱,惡熱,喜冷,這樣的特徵,我們就規定它屬於陽,身寒、惡寒、喜熱,那它就屬陰,如果渴飲,口渴喜冷,就屬於陽,反之,口不渴,或者口渴喜熱飲,就屬於寒,切脈,切診,分部位、動態、至數和形態,這裡將來講脈學,還要進一步來學,比如部位,寸關尺,就寸和尺相比較而言,寸為陽,尺為陰,就動態來說,至者為陽,去者為陰,就至數快慢來說,數者為陽,遲者為陰,就形態來說,我們稱浮、大、洪、滑的脈為陽脈,沉、小、細、澀的脈為陰脈,最基本的辨證綱領,八綱,我們規定,表、熱、實屬陽,裡、虛、寒屬陰,在指導診斷學上應用,就是應用陰陽的屬性,用陰陽的兩分法,對四診所收集的資料,進行初步的分類,分為陰,分為陽,休息一會兒再講。