第6講 第一章 中醫學與中國古代哲學

第一節 氣一元論

氣的基本概念

氣的哲學意義

  1. 常識概念 ─ 具體科學的物質概念,如雲氣、水氣、呼吸之氣、水穀之氣等
  2. 哲學範疇 ─ 極其細微的物質,具有運動功能的客觀實體,構成世界萬物的本源,抽象的物質概念,物質與功能的統一。
  3. 泛意 ─ 泛指任何現象,包括物質現象和精神現象

我們現在開始講第一章,中醫學與中國古代哲學,我們在導論裡講到,中醫理論體系是以中國古代哲學,氣、陰陽、五行學說為哲學基礎,作為醫學觀、自然觀和方法論,來構建中醫理論體系,從而形成了中醫學的氣、陰陽、五行學說,我們這一章就詳細的論述中醫學的氣、陰陽、五行學說。

第一個問題講氣的基本概念,在中醫基礎理論當中,氣的概念,有哲學意義和醫學意義,雙層含義。

第一,談談氣的哲學意義,氣這個概念,從常識到哲學,經歷了一個過程,在中國的古代文獻,包括中醫的文獻當中都可以表現出來 常識性的概念,是指具體科學的物質概念,比如,在中醫的古書當中,提到雲氣、水氣、呼吸之氣、水穀之氣等等,它最初是作為常識概念出現的,婦孺皆知的,而這個概念表述的是具體的物質,具體的物質概念。

哲學範疇,人們從常識的概念,認識不斷的深化,從具體經過抽象,上升為哲學概念,那麼氣這個哲學概念是什麼呢?氣是極其細微的物質,具有運動功能的客觀實體,是構成世界萬物的本源,是一個抽象的物質概念,是物質與功能的統一,這個概念,它有幾個要素:氣是極其細微的物質,這是一個最基本的內涵,這種物質肉眼難以看到,極其細微的物質。它具有運動的屬性,所以從哲學上講,它是具有運動功能的客觀實體。 用它來說明世界的本源,因為氣是構成世界萬物的本源。

它是一個抽象的物質概念,大家注意,哲學的物質概念是抽象的物質概念,中國哲學這個氣是極細微的物質,它有什麼樣的重要特徵呢?和西方哲學所說的物質有什麼區別呢?區別在最後這一個要素,是物質與功能的辨證統一,這一點從古至今,中國的哲學表述氣一直是這樣一個觀點,就是說氣是極細微的物質,它具有運動的屬性,同時它還有功能的含義,用我們今天的術語表示它,就是物質、功能的統一,注意物質和功能統一,絕不是既可是物質,又可是功能,兩個含義,如果既可是物質,又可是功能,那就是二元論,說物質和功能統一就是一元論,想到氣就是物質的時候,同時思維就必須反應出它有功能,而我們考察問題,是從功能來考察這個氣的,它-氣這樣一個定義,也集中體現了中華民族的科學思維方法,系統整體的科學方式,這裡面請同學們記的,一、氣是物質,二、它有運動的屬性,三、它是一個抽象的概念,四、物質和功能統一,把這些內涵記住了,才真正了解中醫學所說那個氣的真正含義,這是指從哲學層次來說。

在中國文化的發展過程中,在氣學的發展過程中,不僅僅是用氣這個概念,不僅僅是表現它,說明世界的本源,說明世界如何來運動,而且精神現象也用氣來解釋,那發展到這兒,由原來的哲學意義又加以引申,如果說上述氣是極其細微的物質,具有運動的屬性,是構成世界的本源,是物質和功能統一,是氣這個概念的本義的話,那麼氣不僅指物質現象,而且還指精神現象,進一步來引申,在中國傳統文化當中,所有的現象都可以用氣來表達,都可以用氣來說明,在這種條件下,氣的含義就由本義引申為,我們稱之為泛義,在中國的文化當中,氣的泛義是指世界上任何現象,不僅僅是物質現象,也包括精神現象,這個人有人氣,講這個人,講的精神現象,有陽剛之氣,柔弱之氣,它說明的是精神現象,孟子講,講仁學,講浩然之氣,由此可見,在中醫學氣一元論裡面,氣的第一個概念,它表述了這個概念,表述的含義在哲學含義,要求大家記住的是它的本義,同時了解在中國傳統文化當中,包括在中醫學的論著當中,使用氣這個概念,不僅僅說明物質現象,而且也在說明精神現象,但是它的本義記清楚。

氣的醫學含義

  1. 中醫學的氣系統
    生理之氣為核心自然之氣 ─ 天地之氣、五行之氣、四時之氣等。
    生理之氣 ─ 人氣、陰陽之氣、清濁之氣、臟腑之氣、真氣、宗氣、營氣、衛氣等
    病邪之氣 ─ 六淫之氣,惡氣、毒氣等
    藥物之氣 ─ 寒熱溫涼四氣,酸苦甘辛鹹五味之氣等
  2. 氣的醫學含義:人體之氣。
    運行不息,極細微的精微物質 ─> 生命物質與生理功能的統一
    生命物質系統 ─> 氣 ─> 血精津液 ─>

這裡面只是講和哲學的含義相比較而言的,因為關於氣的醫學含義,我們在氣血津液這一章還要做專門的論述,從內經開始,經過歷代醫家的發展,在中醫學的理論體系當中,它的氣系統有哪些呢?中醫學的氣系統,從內經開始就已經構建完成了,可以分為自然之氣、生理之氣、病 邪之氣、藥物之氣等等,在中醫學的氣系統當中,是以人體生理之氣為核心的人體生理之氣稱為人體之氣,那麼自然之氣,天地、五行、四時、生理之氣,在內經有人氣、陰陽、清濁之氣、臟腑之氣、真氣、宗氣、營氣、衛氣等等,這些概念在內經裡已經都形成,病邪之氣有六淫之氣,有惡氣、毒氣等等,藥物之氣有寒、熱、溫、涼四氣,酸、苦、甘、辛、鹹五味之氣等等,這一些都屬於中醫學的氣系統的一些基本概念,其中核心是生理之氣,那麼中醫學裡面氣的醫學含義是指什麼說呢?是指人體之氣,這個人體之氣是運行不息,極細微的精微物質,就人體之氣言,它是精微物質,極細微的精微物質,這個物質系統,包括氣、血、精、津液,這個氣血精津液的物質系統,氣是最大的概念,血精津液都是由氣所派生的,中醫學人體之氣這個概念是什麼呢?是生命物質和生理功能的統一,它與氣的概念的哲學含義,它是物質和功能的辨證統一是相一致的,是生命物質和生理功能的統一,大家來研究、來學習中醫學裡面氣的時候,一定要牢牢的記住,堅持這樣一個觀點。

氣一元論的基本內容

(一) 氣是構成天地萬物的本原

(二) 運動是氣的固有屬性及其存在形式

  1. 氣的運動變化:物生謂之,物極謂之,「氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也」
  2. 氣的運動形式:升降出入。形化 ─> 氣化 ─> 行氣轉化
  3. 氣運動的根源:氣有盛復,陰陽相錯。
    氣 (陰氣、陽氣) ─> 感應、可入、滲透 ─> 相互作用影響 ─> 萬物化生

過去的教材把它統一放在氣血津液裡面去學習,我們這本教材單獨設立一節,便於把概念更清晰一些,在中醫學的氣一元論裡面,它有哪些內容呢?它的基本內容是什麼呢? 氣是構成天地萬物的本原,這樣一個基本論點,抱括兩個方面: 中醫學認為,世界(就是宇宙)是由氣構成的,

氣是構成世界的本原,天地合氣,萬物自生,老子說「通天下一氣耳」,也就是說世界的萬事萬物都本原於氣,中醫學這樣的觀點,是源於中國古代哲學氣論思想,在中醫學,大家翻開內經看,歷代書在論述世界的構成的時候,都講氣是世界的本原,論述生命的時候,講天地是由氣構成的,那人呢?中醫講「天地合氣,命之曰人」、「人之所生,全賴乎氣」,那麼就是說生命本原於氣,生命是物質的,什麼物質呢?本原於氣,那麼生命怎麼形成的呢?是「天氣合氣,命之曰人」,這生命是自然運動的結果,是天地之氣運動變化的結果,說人的生命過程,生長壯老已的過程,取決於氣的運動變化,說「人之所生,全賴乎氣」,氣一元論的內容裡面第一個觀點,就是氣是構成天地萬物的本原,這裡面請同學們掌握兩個最基本的思想,一、氣是構成世界的本原,二、生命運動,也是由氣構成和運動的結果,也就是說氣,一是宇宙的本原,二、也是生命的本原,那就是說天地人本原於氣,所以說氣是構成天地萬物的本原,這是從氣論學說,氣一元論來認識世界,認識生命這個角度,世界本原於氣,世界的運動變化,是由氣運動變化的結果,生命本原於氣,生命過程就是氣的運動變化過程。

運動是氣的固有屬性及其存在形式,那麼這個氣,它有什麼性質呢?它是一種極細微的物質,它是構成天地萬物的本原,它有什麼屬性呢?它有運動的屬性,那麼氣運動以後,就有表現的形式,我們看氣的運動屬性,中醫學強調氣是不斷的運動變化的,在中醫學的文獻裡面,講說物生謂之化,物極謂之變,講變、講化,這句話什麼意思呢?就是氣是不斷運動變化的,用氣的運動變化,可以說明事物的發生發展的過程,下面這句話,大家不需要背,理解這個意思,說「氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也」,這句話的內涵告訴我們,隨著氣的運動變化,事物就表現為發生發展衰亡的過程,生命就表現為生長壯老已的過程,自然界的變化,生長化收藏,事物的變化,發生發展和消亡,生命運動的生長壯老已,本原於氣,都是氣運動的結果。

那麼它以什麼形式來存在呢?它叫升降出入,這個氣升降出入,中國古代哲學講氣升降出入,咱們中醫學也講氣升降出入,這個術語是源於中國古代哲學,不是我們醫學自己的、獨立的科學術語,而是移植過來的,那麼運動的結果是什麼樣呢?有形化、有氣化,形化、氣化兩者不斷的變化,用另外一個術語表達叫形氣轉化,肉眼可見稱之為形化,氣的運動過程肉眼不可見叫做氣化,形化氣化兩者不斷的運動,形成形氣轉化,說世界的變化是形化氣化,形氣轉化的結果,生命也是如此,用這樣一個觀點解釋生命,叫生命有機體,就是氣不斷的進行升降出入氣化的機體。

講氣運動的根源,氣是不斷在運動變化的,它表現的形式是升降出入,具體運動過程有形和氣與形氣轉化,這個氣運動的原因是什麼呢?用氣本身來說叫氣有勝復,中醫的術語,內經講「氣有勝復」,這個氣運動起來以後,表現為內部的陰氣和陽氣的運動,說氣運動的根本原因,是氣本身一分為二,陰氣陽氣對立統一運動的結果,用地道的中醫術語來表達,叫氣的陰陽相錯,使氣不斷的發生升降出入,形化、氣化,形氣轉化這個過程,大家看這個示意圖,氣是構成天地萬物的本原,氣本身一分為二,分為陰氣陽氣,陰氣陽氣對立統一運動的結果,使氣發生了運動變化,氣有什麼特性呢?氣有感應性,相互感應,那麼中國哲學裡面這個氣,是無孔不入,具有侵入性,在事物之間可以互相滲透,這樣它才能夠不斷的形化和氣化,也就是說陰氣和陽氣相互作用,相互影響,表現為事物之間的相互感應,氣由這個事物可以到另外一個事物,形成另外一個事物,它們在事物之間可以相互滲透,這個相互影響的結果,萬物化生,才形成了世界萬物,才構成了生命的運動。

(三) 氣是天地萬物相互感應的中介

  1. 中介的含義:表徵不同事物和同一事物內部不同要素之間間接聯繫的概念。
  2. 氣的感應性:指陰陽二氣的交感相應。
  3. 氣的可入性和滲透性:
    • 可入性:氣很細微,既無形質又有形質,無處不入,無所不有,貫通一切
    • 滲透性:滲入其他事物之中或吸收其他事物的成分,而使自己變為陰氣、陽氣、風氣、雲氣、天氣、地氣等,表現為氣的多樣性

氣是天地萬物相互感應的中介,什麼是中介,中介是表徵不同事物和同一事物內部不同要素之間,間接聯繫的概念。

什麼叫做氣的感應性,氣的感應性是指氣一分為二,表現為陰氣和陽氣,陰陽二氣的交感相應,簡單說,就是陰陽交感。

氣的可入性和滲透性,可入性是因為氣非常細微,既無形質又有形質,無處不入,無所不有,貫通一切,滲透性是指氣能夠滲入其他事物之中,或老是吸收其他事物的成分,而使自己變為陰氣、陽氣、風氣、雲氣等等,表現出氣的多樣性,這是氣的可入性和滲透性。

上述三者,就是中醫學的氣一元論的基本內容,我們這裡簡要的介紹一些它的基本觀點,第一,氣是構成天地萬物的本原,這個本原是什麼呢?是物質,承認世界的物質性,承認天地萬物由氣所構成,承認生命是物質的,由氣所構成,第二,氣具有運動的屬性,它運動的形式表現為升降出入,表現為形和氣之間的相互轉化,氣運動的根本原因是氣內部陰陽二氣對立統一運動的結果,第三,氣是天地萬物相互感應的中介,是指氣具有感應性、可入性和滲透性,正因為它且有這樣的特性,有中介的作用,事物之間才能相互聯繫,相互轉化,由這一事物表現為另一事物,派生出另一事物,表現為世界的五彩繽紛,表現出事物的多樣性,就是由氣所決定的。

氣一元論在中醫學中的應用

(一) 確立了中醫學的科學觀

  1. 自然觀─人們對自然界的總的看法,氣是世界的本原,天地人統一於氣
  2. 醫學觀─天人合一,形神合一,人─社會─心理的整體醫學模式。
  3. 生命觀─氣是生命的本原,合陰陽之氣,媾父母之精,兩精相搏,形神乃成。
  4. 健康觀─氣和則為正氣。
    氣化(氣化為形,形化為氣) 形氣轉化 (動態平衡)
  5. 疾病觀─
    • 病因:氣失其和為邪氣,邪(氣失和)正(氣和)交爭
    • 病機:氣有不調之處,即病本所在之地升降出入失常
    • 診斷:察五臟神形,知真氣虛實。氣失調─虛、滯、上、下、結、散、亂、...
  6. 防治觀─治病之道,氣納為寶,整體調節,三因制宜,養生之道,以氣為本。調氣。

第三個問題我們講氣一元論在中醫學中的應用。確立了中醫學的科學觀, 確立了中醫學的自然觀,所謂自然觀,就是人們對世界總的看法,那麼中醫學根據氣一元論,它對世界是怎麼看的呢?中醫學認為氣是世界的本原,從內經開始一直到現在,貫穿了全部中醫理論體系,全部貫穿。中醫學強調天地人統一於氣,就是天地合氣,命之曰人,這句話就集中體現了中醫學對於自然的總的看法,就是中醫學的自然觀,具體說來,中醫學承認自然是物質,人是物質,生命是天地自然運動發展變化的結果,因此強調天地和人本原於氣。

建立了中醫學的醫學觀,具體表現為天人合一和形神合一,為什麼天人合一呢?天地人統一於氣,做為人體來說,形體和生理功能本原於氣,統一於氣,任何一個人的生命運動,是人體的形材神統一的結果,有了形,才有功能,那麼中醫的氣一元論,強調物質和功能的辨證統一,強調由於這個思想認識到形和神合一,形神統一,生命是形神統一的,這是如何看得生命運動,那麼健康為形神合一,疾病形神不統一,這個思想來源於中醫學氣的基本概念,氣論基本思想--天人合一,自然和人統一於氣,天地人統一於氣,根據這個思想決定了看待醫學問題,考察人,人是自然的產物,人和環境是個統一體,人自身是個統一體,統一於什麼呢?統一於氣,這個觀點來源於中醫學的氣一元論,這個思想反映了具體的醫學觀,具體的醫學模式就形成了人--社會--心理的整體醫學模式。

確立了中醫學的生命觀,中醫學承認生命是物質的,從哲學的層次回答生命問題,認為氣是生命的本原,從醫學層次,具體科學來說,生命是怎麼形成的呢?是「合陰陽之氣,媾父母之精,兩精相搏,形神乃成」,從哲學層次回答了生命是怎麼形成的,又從醫學具體科學的層次,來回答了生命是怎麼形成。

確立了中醫學的健康觀,用氣一元論來解釋,用氣的運動變化來回答生命,健康和疾病的問題,那麼氣和則為正氣,氣的陰陽二氣的運動,處於一個和諧狀態,稱之為氣和,內經講「和則為正氣」,中國古代哲學氣論學說也講了這句話,講和則為正氣,失和者為邪氣,把它引入到中醫學來,內經講說「氣和則為正氣」,什麼意思呢?是指氣的運動變化處於和諧的狀態,意味著健康,這是從氣一元論來解釋健康這個概念,具體表現為中醫學認為健康,人的機體就是一個不斷的升降出入,形化為氣,氣化為形,形氣不斷地進行轉化,這樣一個氣化作用的機體,這個過程處於和諧狀態,或者說叫做動態平衡,意味著健康。

確立了中醫學的疾病觀: 用氣一元論來認識病因,氣失去和就叫邪氣,所有的邪氣用氣的觀點叫失和,那麼氣失和謂之邪,氣和者為正,提出了邪正交爭的基本觀點,發病觀點。 病機,有一句非常好的命題,在中醫這個文獻裡面說「氣有不調之處,即病本所在之地」,說氣在運動變化過程,在哪一點失去其和,在那一點就出現了疾病狀態,具體地說表現為升降出入失常,說胃氣上逆,呃逆、噯氣、惡心、嘔吐,胃氣應該下降,那麼上逆,失去和,那它就發生了疾病。

確定了診斷觀,中醫學在氣一元論的指導下,強調審察五臟的神形,通過四診合參審察神形,要了解什麼呢?了解真氣的虛實,就是了解氣的虛實,具體氣虛實變化形態是什麼呢?失調的形式是什麼呢?有虛、有滯、有上、有下、有結、散、亂等等。

氣的一元論又確立了中醫學治療疾病的防治觀點,防治觀,中醫強調治病之道,氣納為寶,強調保護氣,養生之道,以氣為本,中醫養生學裡的一個調氣學派,就是從氣這個層次來認識,那麼具體怎麼樣來調氣呢?方法很多,基本指導思想就是整體調節,三因制宜,做到氣納,做到由不和調整為和,無論是治療、或者是預防、或者是養生,都是以氣為本,這是第一點,氣一元論在中醫學當中的應用,確立了中醫學的醫學觀,具體表現為:自然觀、醫學觀,生命觀、健康觀、疾病觀和防治觀。

(二) 確立了中醫學的方法論

  1. 氣化流行的整體觀
  2. 樸素的系統的整體思維方式

確立了中醫學的方法論,具體表現為兩個方面: 建立了中醫學的氣化流行的整體觀念,怎樣來理解氣一元論確立了中醫學的氣化流行的整體觀念呢,氣一元論強週天地萬物本原於氣,正因為如此,天地萬物,天地人才成為一個統一的整體,那麼一我用它來回答,天地人三才一體的最根本的原因,換句話說,天地人三才一體的最根本的原因,因為它們三者統一於氣,所以考察天地人,必須把三者作為一個整體來考察, 氣是不斷的運動變化的,因此中醫學認識天地人、認識生命、健康和疾病,始終用運動變化的觀點來考察。

中醫學考察生命健康疾病的時候,是從人和天地之間的聯繫,從人自身的形和神的聯繫,來考察生命、健康和疾病的問題,體現了普遍聯繫的觀點,這三者是中醫學的基本觀點,我們回到這個題上來,就是確立了中醫學氣化流行的整體觀,這個觀點是中國古代哲學氣一元論的基本觀點,反應到醫學裡面來,回答了醫學的問題,形成了中醫學的方法論,科學思維方法論,系統整體的思維方式。

從方法論來說,思維方式來說,確立了中醫學的樸素的、系統的、整體的思維方式,上面我在講述氣化流行的整體觀時,從三個方面論述了中醫學的整體觀念,從思維方式來說,我們稱它為樸素的、系統的、整體的思維方式,所以定它為樸素的,就是因為它產生於古代的科學時代,人們通過直觀和抽象,主要靠直觀的頓悟,建立起這樣一種思維方式,在這種條件下,我們稱其為樸素,注意,中醫學這個氣一元論,所形成的系統整體思維方式,不能稱為現代的、科學的、系統整體思維方式,為什麼這樣說呢?中醫學的樸素的、系統整體思維方式,從整體來把握事物,把握得非常準確,但在微觀層次上,認識的又有一定的模糊性,就是,不是那樣精細,而現代科學的系統整體思維方式,它是在分析還原的基礎上而形成的,它既要從整體來把握,同時它又要從精細的結構上,就是微觀層次上來把握,現代科學的系統整體思維方式,是建立在現代科學的基礎之上的,不是建立在古代科學基礎之上的,雖然兩者本質上相同,做為思維方式形式相同,但是產生於不同的科學時代,它們還是有區別的。

(三) 論述醫學的基本問題

中醫學中氣一元論論述了中醫學的基本問題,這個問題,我們將在氣血津液裡面再進一步去講述。

上面我們講了中醫學的哲學基礎,或者說叫做中醫學的哲學,講了第一個學說,叫氣一元論,這裡面需要提出的,在氣的概念上需要大家注意的,在中國古代哲學氣一元論發展的過程中,注意,在管子到漢代以前,以管子為代表,解釋什麼是氣呢?用精氣來解釋氣,在氣的這個學說發展過程中,有一種精氣說,一個學派,以管子為代表,他一句重要的話,叫做什麼呢?稱氣為「氣之精也」,注意,氣之精也,這句話,說「氣者,氣之精也」,以他為代表,解釋氣是什麼,氣就是精氣,就是同樣用符號來表示,漢字符號來表示,一種觀點就是用一個字來表示,氣,另一種觀點,用精氣兩個字來表述,那麼這種表述方法,就是精氣和氣混稱,都用這兩種語這符號,同時表達中醫氣一元論這個概念,它也影響到醫學,大家看見中醫內經,直到今天常常還是氣、精氣混稱,就來源於此,怎麼認識它們呢?從漢代以後,中國思想史上,哲學發展史上,再也不用精氣來表述氣,都統一用氣,直到今天哲學界在論述中國古代哲學氣一元論的時候,氣就用唯一的這個字來表述,不再用精氣這個概念表述氣的概念,這是一,就管子本身,我們從邏輯學來看,說「氣者,氣之精也」,如果氣作為 個上位概念,說氣之精也,那僅僅是氣的最精華部分,如果稱之為精氣,說精氣者,氣之精也,那個精氣應該是氣的下位概念,如果氣作為一個全稱,那麼精氣就是一個特稱,從邏輯學上來看,把全稱概念和特稱概念混為一談,違反了邏輯基本規律,所以我們在這裡面講就用氣,不用精氣的概念,那麼現在學術界也有兩種意見,一種,中醫學的氣論學說不叫氣一元論,不叫氣論,就叫精氣論,我在八五年寫第一本書的時候,實用中醫基礎學,我也持這個觀點,精氣學說,從那開始我就不斷的研究,到了寫全國函授教材,主編函授教材,到最近這幾年,主編全國成人教材,一直到人民衛生出版社邀請我寫這本21世紀教材,我經過這麼多年的研究,我現在的觀點,確立為不用精氣和氣混稱,所以這個教材裡面用氣一元論,或者簡稱氣論,不用精氣學說作為這一節的標題,道理在這,這就是我認為應該不用精氣來表述氣,不用混稱,目前哲學界已經得到共識,我們使用其他學科的概念的時候,必須尊重別的學科的認識,和人家學科一樣,在這個前提下把這個概念移植來,來表達我們本學科的問題,這裡面講到氣的概念的時候,供大家參考,這就是我對氣的概念的認識,至於現在學術界還有不同的意見,那麼大家可以廣泛地去研究,廣泛的去參考,我持這個觀點的根據,就以中國古代哲學,「精氣者,氣之精也」這個命題,那麼氣是一個全稱概念,是上位概念,精氣是個下位概念,是特稱概念,全稱和特稱,上位和下位不是一個層次,就是基於這一點,我從原來持精氣,氣就是精氣,氣一元論就是精氣說,轉化為發展到今天認為精氣和氣要分開,中醫學裡面精氣和這裡講的氣,不是一個概念,這是關於氣一元論精氣學說裡面,在當前學術界也有不同的看法,仍然存在者,在中醫基礎理論教材裡面仍然存在著氣和精氣混稱,就哲學層次來說,內經和中基,內經也是如此,總之在中醫基礎理論這一塊,氣的概念裡面,精氣和氣混稱,我想我們在讀文章的時候,讀書的時候,能夠從上下文來分析,在什麼情況下叫精氣,什麼情況下叫氣,我看這個概念就清楚了,就它本義我想應該區別開來,這樣的話既符合哲學界的觀點,同時也符合邏輯上的認識過程。

第二節 陰陽學說

一 陰陽的基本概念

(一) 陰陽的哲學含義

  1. 本義:陰氣、陽氣,氣有陰陽,一物兩體。
  2. 引申義:陰陽對待的兩端,即一切相互對立的兩個方面。「陰陽兩端循環不已者,立天地之大義」。(《正蒙‧太和》)陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性,一氣分陰陽,陰陽統一於氣,氣有陰陽,屈伸相感。
    陰陽交感(對立統一)是宇宙的根本規律,「一陰一陽之謂道」,「陰陽不測謂之神」。

第二節,陰陽學說,我們前面講到氣運動的根本原因,就是氣自身的一分為二,表現為陰氣和陽氣的運動變化,從哲學的思想發展過程中,由氣一元論,在探討氣的運動過程中說氣本為一,分陰分陽,在這個前提下,產生了用陰陽的對立統一的觀點,來闡明氣的運動變化,來說明世界的運動變化,形成了陰陽學說。

第一個問題我們講陰陽的基本概念,陰陽,同樣在我們中醫學裡面有哲學的含義,也有醫學的含義,從內經始直到今天仍然是如此。

陰陽的哲學含義,它的本義:陰陽在中醫歷代文獻裡面講,它是叫做陰氣、陽氣,因為氣分陰陽,一物兩體,就是物是氣,一物兩體分為陰陽,就是氣分陰氣和陽氣,它的本來意義,如果說常識意義的話,陰陽最早的意義就是陽光的向背,大家看這個從文字學來說,從文字學,詞源學來看,那麼就是日光的向背,以後引申為氣候的冷暖,再進一步引申才出現了陰氣、陽氣,我們這裡定義,從哲學的層次來定義陰陽,陰陽的哲學本義就是陰氣、陽氣,是氣的一物兩體,在本義的基礎上引申義,經過很長時間的發展,在中國哲學史上,最後從常識意義、從本義,才引申為我們今天對陰陽的定義。

那麼引申義是指陰陽對待的兩端,大家注意,在中醫的古書上,在中國哲學史的古書上叫陰陽對待,那個時候沒有對立統一這個概念,是叫對待,叫兩端,我們今天用現代的術語把它表述出來,陰陽的引申義是指相互對待的兩端,陰陽是相互對待的兩端,什麼意思呢?就是一切相互對立的兩個方面,後面這句話是現代語言的表述,那麼原來的意思就是兩端,陰陽是兩端,什麼的兩端?相互對待的兩端,這個判斷哪來的呢?是氣分陰陽,一物兩體,這兩體是兩端,陰陽要相錯,表現為氣的勝復,它倆是相互對待的,所以是相互對待的兩端,也就是說,一切相互對立的兩個方面就是陰陽,簡單一句話,張載的「正蒙.太和」裡面說,「陰陽兩端循環不已者,立天地之大義」,講陰陽是一切對立的兩個方面,引申義的最基本要素,陰陽是一切相互對立的兩個方面,第二個要素,陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性,運動是氣本身所具有的特有屬性,它的運動的根本原因,是氣本身的陰陽的相互對待的兩端的運動變化,因此說陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性,氣本身分為陰氣和陽氣,那麼陰氣、陽氣是相互對待的兩端,用的們今天語言表述,它具有對立統一的屬性,對立統一的結果,氣才能運動,因此說陰陽是氣本身所具有的對立統一屬性,這是第二點要素。 第三講的這個引申義裡面,回答了氣和陰陽的關係,說一氣分陰陽,陰陽統於一氣,氣,一物兩體,氣有陰陽,回到它的本義,那麼這個氣有陰陽,一物兩體,這個學說是張載提出來的,他在中國哲學史上對氣論的發展,發展到頂峰,到了明代的王廷相已經達到極至,那麼這樣一個命題,氣有陰陽,一物兩體,回答了氣和陰陽的關係,用我們今天的術語來表達,說一氣分陰陽,陰陽統於一氣。

氣的引申義,我們要從三個方面來理解它,它的含義包括,含義非常豐富,一是指相互對待的兩端,換句話說,就是一切相互對立的兩個方面,用今天的話講說,陰陽是對立統一、是矛盾的,用陰陽學說來規範的表達,它是陰陽相對的兩端,是一切相互對立的兩個方面,第一明確的做定義了,它的定義就是相互對立的兩個方面,二,它是氣本身所具有的屬性,講氣就離不開陰陽,什麼樣的屬性呢?用我們今天的語言來表達,相互對立的兩端叫陰陽對立統一,對立統一屬性,第三,氣和陰陽什麼關係呢?由氣有陰陽,一物兩體的本義引申為一氣分陰陽,陰陽統於一氣,說陰陽是氣本身具有的對立統一的屬性,氣一分為二,分為陰陽,陰陽又統於一氣,這就是它們之間的關係,用這個引申義,中國古代哲學,來說明世界天地萬物的變化,來說明生命運動的變化規律,用我們今天的語言來表達,說陰陽交感,或者叫陰陽對立統一,用現在的語言講,對立統一,實際上,古書上叫陰陽相錯,陰陽交感,是宇宙的根本規律,那麼又引申出來,最後總結的結果,就是把上述三個要素,總結為一句話,陰陽是宇宙的根本規律,用現代語言來表達,用果用古書的語言表達,那叫「陰陽不測謂之神」,就是「一陰一陽謂之道」,用我們醫學內經的話,內經的話說「陰陽者,天地之道也」,「陰陽者,天地之道也」這句話,不是內經本身的話,仍然是咱們中國古代哲學著作裡面指出的話,說「變化之父母,生殺之本始,萬物之綱紀...」,最後那句話是咱們中醫學的話,叫「治病必求於本」,什麼意思呢?認識生命、健康和疾病的問題,必須遵循中國古代哲學,陰陽學說給確立了的「陰陽者,天地之道也」,內經這句話,也充分體現了我們前面所講的中醫理論體系一個很重要的特點,哲學和醫學融為一體,它也是中醫理論體系的優勢、特色,也是中醫學的優勢和特色之一,我們要理解,從哲學層次來理解陰陽的意義,就是我們上面所講的這些,那麼陰陽的醫學意義呢?在黃帝內經裡面,注意,醫學本身的意義,並沒有作出一個明確的定義來,這個定義直到張介賓在類經裡面,類經.陰陽類裡面,明確的提出來陰陽這個定義,它說「道者,陰陽之理也,陰陽者一分為二也」,就是陰陽即一分為二,那麼什麼是陰陽,陰陽一分為二,它也是從哲學層次來明確地作定義的,我們理解張景岳對陰陽的定義,醫學含義說陰陽一分為二,是什麼樣的一分為二呢?一是氣的一分為二,二,凡是用一分為二規定的概念,無論是實體或是屬性,都屬於陰陽概念的範疇,都可以用陰陽來表述。好,這節課到這裡,休息一會。