白血病

Leukemia, Lymphoma

血液是由紅血球、白血球、血小板及血漿等成份所組成的，紅血球、白血球及血小板是在骨髓、脾臟、淋巴結及胸腺中製造出來，然後進入血液中。紅血球可以攜帶氧氣供人體組織呼吸之用，白血球可以抵抗細菌及其他疾病的侵襲，是人體中最堅強的防衛系統。血小板在受傷出血時，促進血液凝固，減少失血的可能性。血漿則含許多抗體，滅菌及抵抗疾病。

白血病一般又叫血癌，是血液或骨髓內白血球不正常的過度增生，一般分成急性與慢性兩型，小孩子的白血病多屬急性淋巴性的較多，成人則大都是急性骨髓性，或慢性淋巴性的。慢性淋巴性白血病，多為60～70歲以上的老人。白血病佔小孩子癌症的37％，每年台灣約有三百名小孩因罹患此症而死亡。由於白血球不正常的增生，減少或阻礙血液內其他正常成份的生成，會有貧血，對疾病、細菌抵抗力減弱及出血等現象發生。

病因

目前還不太清楚，可能與放射線照射、化學物如苯等有關，近年來濾過性病毒被認為是引起白血病的一個因素，正在廣泛研究中。
中醫認為分外感與內傷兩方面。外感包括毒與熱。內傷包括勞倦、飢飽、房慾、七情，傷及肝、脾、心、腎。

症狀

高燒不退，一般感冒發燒是三天，但白血病高燒則會超過三天。貧血也是症狀之一，病人臉色蒼白、容易疲倦。此外，可在皮膚上發現一些紫斑，牙齒容易出血。

診斷與治療

急性白血病

急性白血病症狀通常出現的很快，淋巴結、脾臟及肝均因充滿白血球細胞而腫大、血小板減少、淋巴腺腫，最常見的症狀是臉色蒼白，容易流血及皮下青紫、骨髓酸痛，並且很容易感冒或受細菌感染。

在顯微鏡下檢查血液及骨髓白血球的變化情形，如發現有白血病特徵的白血球出現，則可以確定診斷。

目前已有數種藥物可以治療急性白血病，病人用藥物治療後，病況會逐漸改善或回復正常，但是很多情形下，均會復發。在治療過程中也會有出血、細菌感染等問題發生。此時要輸入血小板，防止出血，使用抗生素來控制細菌感染，目前更可輸入顆粒白血球來對抗細菌的侵入。

慢性白血病

成人的白血病大都是慢性的，最初往往沒有症狀，病人並沒有感到那一地方不舒服，很多是在一般性體檢時發現的，即使發現了有時也經過好多年，病狀才會發作，病人會感到疲倦，容易出血及皮下青紫，容易感冒及發燒等等，與急性白血病相似。慢性白血病患者往往發現脾臟及淋巴腫大得厲害。

診斷時抽取骨髓檢查，白血球數目大量增加，通常比正常人的白血球數目多上三十倍左右，慢性白血病的細胞通常比急性白血球成熟，藉此可以區分兩者。

慢性白血病藥物治療效率較低，往往只能減輕症狀或控制白血病之進行。一般預後欠理想。

中醫辨證論治

貴陽醫學院：

四川醫學院：

蘭州醫學院：